Что вас беспокоит?
ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности
При постановке на учет по беременности в октябре ттг был 5,4. Эндокринолог назначил эутирокс 50 мкг. Принимала, далее контроль в декабре 2,8 был, в январе 1,13. Перешла на дозировку эутрирокса 25 мкг и по результатам от 11 апреля ттг 7,75! Срок 35 недель. Подскажите, пожалуйста, что делать и может ли быть из-за этого задержка роста плода, которую мне выявили 2 недели назад? Глюкоза 3, 7 еще по последнему анализу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам необходимо вернуть свою дозу тироксина 50мкг и сдать анализ на ТТГ через 2 месяца и еще сдать анализ на ат к ТПО .
Такой уровень ТТГ задержку роста плода не вызовет и плюс вы заместительную гормональную терапию тироксином получали.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации очень важно не паниковать и оценить все спокойно. Во-первых, следует обратиться к эндокринологу, терапевту или акушеру-гинекологу, ведущему беременность, для повышения дозы левотироксина до 50 мкг, так как доза в 25 мкг, очевидно, не покрывает потребности в гормоне. Контроль ттг стандартно производится через 4 недели, но если врач сомневается в правильности назначенной дозы - через 2 недели допускается выполнить контроль т4 свободного, чтобы убедиться, что он в верхней половине нормативного диапазона.
Также с ведущим беременность врачом следует обсудить возможные причины задержки роста плода. Гипотиреоз у матери может быть одной из них, но с учетом того, что препарат все же принимался, а также с учетом компенсаторных возможностей щитовидной железы - могло быть так, что ттг уже поднимался, но уровень т3 и т4 оставался достаточным. А самое главное, следует обсудить не только причины, но и дальнейший план действий.
Глюкоза 3,7 при отсуствии гестационного диабета на инсулине, требует внимательного отношения и, возможно, пересдачи для контроля, но как правило, не является отклонением от нормы у беременных.
Здравствуйте, на фоне приема 50 мкг у вас был хороший уровень ттг, не было необходимости снижать дозу .
В вашем случае необходимо вернуться обратно на дозу 50 мкг, контроль ттг через месяц.
Так же в период беременности и гв принимайте йод в дозе 200 мкг
Здравствуйте.
Сейчас на плод уже такой уровень ТТг мало влияет, так как у него своя щитовидная железа работает. и важно принимать 200 мкг калия йодида ежедневно.
Дозировку тироксина снижать было не нужно. Желательно повысить снова до 50 мкг - это минимальная рабочая доза препарата. После родов препарат обычно отменяют.
Задержка плода вряд ли из-за повышения ТТГ. Нет ли у вас анемии? Ферритин в крови проверяли?
Наталия Владимировна, здравствуйте, гемоглобин 122 по последнему анализу, ферритин не проверяли
Низковат гемоглобин, проверьте уровень ферритина. если он менее 50, рекомендуют прием препарата железа.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо большое. А глюкоза 3,7 норма? Ранее сахар был в районе 4,7, ГСД не выявляли
Принятый ответ
Это нормальная утренняя глюкоза для беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. По показателям ТТГ рекомендовано вам вернуть вашу дозировку тироксина 50мкг, контроль ТТГ через 4 недели. Такой уровень ТТГ наврядли повлиял на развитие малыша, не переживайте.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20239 ответов
- 1 Октября 20246 ответов
- 31 Октября 202410 ответов