Консультация эндокринолога /

ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности — вопрос №3134098

98 просмотров

При постановке на учет по беременности в октябре ттг был 5,4. Эндокринолог назначил эутирокс 50 мкг. Принимала, далее контроль в декабре 2,8 был, в январе 1,13. Перешла на дозировку эутрирокса 25 мкг и по результатам от 11 апреля ттг 7,75! Срок 35 недель. Подскажите, пожалуйста, что делать и может ли быть из-за этого задержка роста плода, которую мне выявили 2 недели назад? Глюкоза 3, 7 еще по последнему анализу.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Вам необходимо вернуть свою дозу тироксина 50мкг и сдать анализ на ТТГ через 2 месяца и еще сдать анализ на ат к ТПО .
Такой уровень ТТГ задержку роста плода не вызовет и плюс вы заместительную гормональную терапию тироксином получали.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
В такой ситуации очень важно не паниковать и оценить все спокойно. Во-первых, следует обратиться к эндокринологу, терапевту или акушеру-гинекологу, ведущему беременность, для повышения дозы левотироксина до 50 мкг, так как доза в 25 мкг, очевидно, не покрывает потребности в гормоне. Контроль ттг стандартно производится через 4 недели, но если врач сомневается в правильности назначенной дозы - через 2 недели допускается выполнить контроль т4 свободного, чтобы убедиться, что он в верхней половине нормативного диапазона.

Также с ведущим беременность врачом следует обсудить возможные причины задержки роста плода. Гипотиреоз у матери может быть одной из них, но с учетом того, что препарат все же принимался, а также с учетом компенсаторных возможностей щитовидной железы - могло быть так, что ттг уже поднимался, но уровень т3 и т4 оставался достаточным. А самое главное, следует обсудить не только причины, но и дальнейший план действий.

Глюкоза 3,7 при отсуствии гестационного диабета на инсулине, требует внимательного отношения и, возможно, пересдачи для контроля, но как правило, не является отклонением от нормы у беременных.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, на фоне приема 50 мкг у вас был хороший уровень ттг, не было необходимости снижать дозу .
В вашем случае необходимо вернуться обратно на дозу 50 мкг, контроль ттг через месяц.
Так же в период беременности и гв принимайте йод в дозе 200 мкг
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сейчас на плод уже такой уровень ТТг мало влияет, так как у него своя щитовидная железа работает. и важно принимать 200 мкг калия йодида ежедневно.
Дозировку тироксина снижать было не нужно. Желательно повысить снова до 50 мкг - это минимальная рабочая доза препарата. После родов препарат обычно отменяют.
Задержка плода вряд ли из-за повышения ТТГ. Нет ли у вас анемии? Ферритин в крови проверяли?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, гемоглобин 122 по последнему анализу, ферритин не проверяли
Эндокринолог, Сомнолог
Низковат гемоглобин, проверьте уровень ферритина. если он менее 50, рекомендуют прием препарата железа.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо большое. А глюкоза 3,7 норма? Ранее сахар был в районе 4,7, ГСД не выявляли
Эндокринолог, Сомнолог
Это нормальная утренняя глюкоза для беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По показателям ТТГ рекомендовано вам вернуть вашу дозировку тироксина 50мкг, контроль ТТГ через 4 недели. Такой уровень ТТГ наврядли повлиял на развитие малыша, не переживайте.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче при беременности
29 июля 2021
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализ крови 35 недель и узи 36 недель
29 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Геморрой вылез во время беременности
19 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Выброс желчи во время ночного сна
21 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула