Консультация гинеколога /

Вторая беременность — вопрос №3134362

50 просмотров

Добрый день . Дочке 1,7 , с мужем пытаемся зачать второго ребенка год . Перед первой беременностью делалось лапораскопия , были спайки от аппендицита , через месяц после лапоро забеременела. Родилась дочка . Через месяцев 6 начали пытаться не получалось. В декабре 2024 года пошла на лапораскопию (трубы проходимые были спаек не было ), думая что точно получится, так как после первой получилось в следующем цикле . В феврале этого года на узи обнаружили полип на шейке матки , он скорее всего был , до лапоро . 1,5 см . Удалили в феврале этого года . 29 Марта начало месячных , 14 апреля была на узи , овуляция произошла в правом яичнике желтое тело без кровотока (у узиста спросила , она сказала возможно есть , но я не увидела , нужно дождаться задержки ). Вопрос такой , возможно ли беременность без кровотока в желтом теле . Эндометрий 12,9 ( я узнавала эко , мне знакомая которая была там по советовала сдать АМГ, он у меня низкий 0,13 . Я его сдавала после лапароскопии в январе 2025 года . Можно ли в этом цикле беременность или все таки нужно делать эко , чтоб не терять время . Мне 35 лет .
В течение года я переодически делала узи просматривала фоликулометрию , всегда овуляция была и желтое тело было . То есть овуляция проходит . Что можете посоветовать 🙏🏻

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть Овуляция, трубы проходимы, спермограмма хорошая, Эндометрий растет уровень амг клинического значения не имеет. УЗИ достаточно субъективный метод, поэтому подтвердить что Овуляция есть рекомендуется сдать кровь на Прогестерон через 7 дней после овуляции, при стандартном 28 дневном цикле 18-19 апреля, при цифре 20 нмоль/л и более овуляция была, беременность возможна,не зависимо от того что доктор увидел при визуализации жёлтого тела. Если при регулярной половой жизни в течении года беременность не наступает и беременность нужна да, это показание для обращения к репродуктологу и решения вопроса об ЭКО, но учитывая уровень амг если в 2 яичниках на УЗИ визуализируется менее 5 фолликулов ЭКО предложат за счёт собственных средств. Половая жизнь при планировании не менее 2 раз в неделю, в идеале через день
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ . Цикл у меня 26-27 бывает дней . Спермограмму мужа прикрепила файлом . Не могу найти прогестерон я его сдавала после овуляции на 20-21 день кажется . Он был в норме . По дню цикла . Не пониженный . Полип убнаружили только в феврале этого года он был тонкий но между маткой и шейкой . Просто не хочется терять время . Я не пойму в чем может быть причина . Пью витаженаль , витамин д , фолиевую кислоту . Сама . Без назначения . Можно ли на второй фазе ставить утрожестан или дюфастон может , чтоб точно если что -то получится никаких последствий не было ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Сколько Вам лет?
Клиент
Тридцать пять лет
Акушер, Гинеколог
После 35 лет считается что яйцеклетки теряют свое качество, и даже при наличии Овуляции яйцеклетка может быть пустой и не способной к оплодотворению. Поэтому если вариант с тем что беременность может не наступить не рассматриваете не терять времени, идти к репродуктологу, если теоретически допускаете что беременность не наступит можно продолжать самостоятельные попытки. С целью подготовки Эндометрия к имплантации дюфастон рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла. Не навредит, но будет ли положительный эффект сказать то же нельзя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам АМГ - шансы на самостоятельную беременность низкие, но они есть
Все же рекомендую обратиться к репродуктологу, чтобы проконсультироваться о дальнейшей беременности
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В вашем возрасте если беременность не наступает в течение полугода , рекомендуется консультация репродуктолога. Учитывая низкий АМГ советую не откладывать данный вопрос на долгий ящик , так как со временем Амг становится еще ниже и качество яйцеклеток тоже снижается.
В данном цикле беременность не исключена.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, причиной мог быть полип, который механически препятствовал сперматозоидам попасть в матку, если есть менструации и овуляции, Амг значения не имеет, он лишь косвенно показывает запас яйцеклеток, пересдайте Амг еще раз, мужу нужно сдать спермограмму.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ . Цикл у меня 26-27 бывает дней . Спермограмму мужа прикрепила файлом . Не могу найти прогестерон я его сдавала после овуляции на 20-21 день кажется . Он был в норме . По дню цикла . Не пониженный . Полип убнаружили только в феврале этого года он был тонкий но между маткой и шейкой . Просто не хочется терять время . Я не пойму в чем может быть причина . Пью витаженаль , витамин д , фолиевую кислоту . Сама . Без назначения . Можно ли на второй фазе ставить утрожестан или дюфастон может , чтоб точно если что -то получится никаких последствий не было ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После удаления полипа попробуйте самостоятельно в течение 6 месяцев,затем обратитесь к репродуктологу, во вторую фазу можно прогестерон, но не очень удобно, так как придется перед отменой сдавать хгч и контролировать по узи овуляцию, так как если овуляция произойдет позже 14 дня, то дюфастон или утрожен может ее заблокировать и если резко отменить при наступившей беременности(когда хгч не успеет среагировать), то можно прервать имплантацию. Прогестерон не увеличивает шанс на зачатие, тем более прогестерон был в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Амг ниже чем хотелось бы, но при регулярной овуляции беременность в естественном цикле все же возможна.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-04-15 04:04:55
11 часов назад
Анонимный пользователь, 11 часов назад
Здравствуйте. Спасибо за ответ . Цикл у меня 26-27 бывает дней . Спермограмму мужа прикрепила файлом . Не могу найти прогестерон я его сдавала после овуляции на 20-21 день кажется . Он был в норме . По дню цикла . Не пониженный . Полип убнаружили только в феврале этого года он был тонкий но между маткой и шейкой . Просто не хочется терять время . Я не пойму в чем может быть причина . Пью витаженаль , витамин д , фолиевую кислоту . Сама . Без назначения . Можно ли на второй фазе ставить утрожестан или дюфастон может , чтоб точно если что -то получится никаких последствий не было ?
Похожие вопросы по теме
Не могу забеременеть
27 мая 2022
Ольгп
Вопрос закрыт
Кровь на 17 день цикла.
16 ноября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган