Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3134362

Что вас беспокоит?

Вторая беременность

Добрый день . Дочке 1,7 , с мужем пытаемся зачать второго ребенка год . Перед первой беременностью делалось лапораскопия , были спайки от аппендицита , через месяц после лапоро забеременела. Родилась дочка . Через месяцев 6 начали пытаться не получалось. В декабре 2024 года пошла на лапораскопию (трубы проходимые были спаек не было ), думая что точно получится, так как после первой получилось в следующем цикле . В феврале этого года на узи обнаружили полип на шейке матки , он скорее всего был , до лапоро . 1,5 см . Удалили в феврале этого года . 29 Марта начало месячных , 14 апреля была на узи , овуляция произошла в правом яичнике желтое тело без кровотока (у узиста спросила , она сказала возможно есть , но я не увидела , нужно дождаться задержки ). Вопрос такой , возможно ли беременность без кровотока в желтом теле . Эндометрий 12,9 ( я узнавала эко , мне знакомая которая была там по советовала сдать АМГ, он у меня низкий 0,13 . Я его сдавала после лапароскопии в январе 2025 года . Можно ли в этом цикле беременность или все таки нужно делать эко , чтоб не терять время . Мне 35 лет . В течение года я переодически делала узи просматривала фоликулометрию , всегда овуляция была и желтое тело было . То есть овуляция проходит . Что можете посоветовать 🙏🏻

15 Апреля 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Если есть Овуляция, трубы проходимы, спермограмма хорошая, Эндометрий растет уровень амг клинического значения не имеет. УЗИ достаточно субъективный метод, поэтому подтвердить что Овуляция есть рекомендуется сдать кровь на Прогестерон через 7 дней после овуляции, при стандартном 28 дневном цикле 18-19 апреля, при цифре 20 нмоль/л и более овуляция была, беременность возможна,не зависимо от того что доктор увидел при визуализации жёлтого тела. Если при регулярной половой жизни в течении года беременность не наступает и беременность нужна да, это показание для обращения к репродуктологу и решения вопроса об ЭКО, но учитывая уровень амг если в 2 яичниках на УЗИ визуализируется менее 5 фолликулов ЭКО предложат за счёт собственных средств. Половая жизнь при планировании не менее 2 раз в неделю, в идеале через день

Здравствуйте. Спасибо за ответ . Цикл у меня 26-27 бывает дней . Спермограмму мужа прикрепила файлом . Не могу найти прогестерон я его сдавала после овуляции на 20-21 день кажется . Он был в норме . По дню цикла . Не пониженный . Полип убнаружили только в феврале этого года он был тонкий но между маткой и шейкой . Просто не хочется терять время . Я не пойму в чем может быть причина . Пью витаженаль , витамин д , фолиевую кислоту . Сама . Без назначения . Можно ли на второй фазе ставить утрожестан или дюфастон может , чтоб точно если что -то получится никаких последствий не было ?

Сколько Вам лет?

Тридцать пять лет

Принятый ответ

После 35 лет считается что яйцеклетки теряют свое качество, и даже при наличии Овуляции яйцеклетка может быть пустой и не способной к оплодотворению. Поэтому если вариант с тем что беременность может не наступить не рассматриваете не терять времени, идти к репродуктологу, если теоретически допускаете что беременность не наступит можно продолжать самостоятельные попытки. С целью подготовки Эндометрия к имплантации дюфастон рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла. Не навредит, но будет ли положительный эффект сказать то же нельзя.

Здравствуйте! По предоставленным результатам АМГ - шансы на самостоятельную беременность низкие, но они есть
Все же рекомендую обратиться к репродуктологу, чтобы проконсультироваться о дальнейшей беременности

Здравствуйте. В вашем возрасте если беременность не наступает в течение полугода , рекомендуется консультация репродуктолога. Учитывая низкий АМГ советую не откладывать данный вопрос на долгий ящик , так как со временем Амг становится еще ниже и качество яйцеклеток тоже снижается.
В данном цикле беременность не исключена.

Здравствуйте, причиной мог быть полип, который механически препятствовал сперматозоидам попасть в матку, если есть менструации и овуляции, Амг значения не имеет, он лишь косвенно показывает запас яйцеклеток, пересдайте Амг еще раз, мужу нужно сдать спермограмму.

Здравствуйте. Спасибо за ответ . Цикл у меня 26-27 бывает дней . Спермограмму мужа прикрепила файлом . Не могу найти прогестерон я его сдавала после овуляции на 20-21 день кажется . Он был в норме . По дню цикла . Не пониженный . Полип убнаружили только в феврале этого года он был тонкий но между маткой и шейкой . Просто не хочется терять время . Я не пойму в чем может быть причина . Пью витаженаль , витамин д , фолиевую кислоту . Сама . Без назначения . Можно ли на второй фазе ставить утрожестан или дюфастон может , чтоб точно если что -то получится никаких последствий не было ?

Принятый ответ

После удаления полипа попробуйте самостоятельно в течение 6 месяцев,затем обратитесь к репродуктологу, во вторую фазу можно прогестерон, но не очень удобно, так как придется перед отменой сдавать хгч и контролировать по узи овуляцию, так как если овуляция произойдет позже 14 дня, то дюфастон или утрожен может ее заблокировать и если резко отменить при наступившей беременности(когда хгч не успеет среагировать), то можно прервать имплантацию. Прогестерон не увеличивает шанс на зачатие, тем более прогестерон был в норме.

Здравствуйте. Амг ниже чем хотелось бы, но при регулярной овуляции беременность в естественном цикле все же возможна.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.