Что вас беспокоит?
Дистопированная почка
Сыну 9 лет. С рождения дистопия правой почки. Раз в пол года делаем узи и сдаем мочу. Последний раз делали узи в ноябре 2024, там было расширение правой лоханки 10 мм. Сегодня повторили и узист сказал, что увеличена лоханка правой почки 12 мм. Это опасно? Мочу сдаем раз в 2 -3 месяца. Сейчас приболел. Насморк. Еще узист сказал, что если бы мы пришли утром на пустой мочевой и пустой желудок, то они были бы меньше. И во время осмотра он хотел в туалет. И еще правая перестала рости. Он еще начал пить много.
Принятый ответ
Добрый вечер.А в/в урографию ребенку выполняли? Данный диагноз подстверждается при помощи данного исследования с положение лежа и стоя.Тактика зависит от степени дистопии и расширения ЧЛС.Если это дистопия ,провоцирующая нарушение дренажа мочи,необходимо решать вопрос хирургически.Вообщем,стоит дообследоваться.
Нет, ничего не делали. Сдаем только мочу. Если моча плохая будет, тогда сказали дообследование
Нет,если на УЗИ есть изменения подобного рода-показание для в/в урографию.Моча будет хорошей, а почка по-тихонечку утрачивать свою функцию.Тактика не верная.
А как ее выполняют?
Это рентгенологическое исследование .Вводят в вену контрастное вещество и делают снимки почек лежа и стоя.
А по времени оно долго делается?
Минут 20-30 в среднем
А почему пишут что контур правой почки неровный?
Потому что есть подозрение на удвоение.Выполните урографию и ситуация прояснится
Они и пишут что она двойная и получается 2 лоханки
Вот потому и описание такое,контуры неровные.На урографии ситуация прояснится.
Я прикрепила новое узи, посмотрите, пжл. Делали на пустой мочевой
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение по узи могло усилиться на фоне переполненного мочевого пузыря. В таких случаях узи почек рекомендуется делать на пустой мочевой пузырь за 30 - 40 минут до начала исследования опорожнить мочевой пузырь.
Но, и чтобы определиться есть ли дистопия, рекомендуется рентгенологическое дообследование, в/в экскреторную урографию выполнить в условиях стационара.
А в частной клинике же тоже можно сделать?
Да, можно.
А почему написано про почку что контур неровный? Это плохо?
Ничего плохо не описано, как индивидуальные особенности могут быть.
Я прикрепила новое узи, посмотрите, пжл. Делали на пустой мочевой
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ЧЛС правой дистопированной почки еще и удвоена и нижняя лоханка 12,7х23мм. Это действительно значимое расширение. Но если все анализ в норме, паники быть не должно. И действительно, на пустой м.пузырь лоханки могут быть меньше - минимизировав влияние рефлюкса.
По хорошему, такое состояние требует динамического учета и контроля - УЗИ каждые 6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считется фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
Так что сперва сделать контрольное УЗИ при пустом м.пузыре. Сдать ОАМ, креатинин, мочевину крови.
Спасибо большое! Решили переделать узи у другого специалиста. А орви влияет на лоханки?
Общий анализ мочи сдавал месяц назад, кровь в ноябре.
Креатинин и мочевину сдадим. На эти анализ влияет, что он сейчас приболел?
А может прямо перед самим исследованием опорожнить мочевой пузырь? Или надо за какое-то определенное время?
Лучше подождать 10-15 минут.
А насморк влияет на анализ креатинин и мочевина?
Нет, насморк, обычная орз, простуда - не должны сильно сказываться на ф-ции почек.
Я прикрепила новое узи, посмотрите, пжл. Делали на пустой мочевой
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Скорее всего ситуационные изменения по УЗИ. И простуда и переполнение мочевого пузыря, всё может оказывать влияние на УЗИ - картину.
Спасибо огромное!
🤗🙌
А повторить узи после выздоровления?
Да, срочности нет никакой
Я прикрепила новое узи, посмотрите, пжл. Делали на пустой мочевой
Никакой отрицательной динамики по итогу нет!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить расширение ЧЛС на фоне неопорожненного мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют динамический контроль 1 раз в 6 месяцев общего анализа мочи, узи почек и мочевого пузыря, анализа крови на креатинин.
Спасибо большое! Так и делаем, раз в пол года узи. Только вот креатинин не сдавали
Я прикрепила новое узи, посмотрите, пжл. Делали на пустой мочевой
Понял.
Стало лучше.
Сильно лучше. До 1 см - это нормально. Ранее писали 14х23 мм.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20172 ответа
- 24 Апреля 202020 ответов
- 6 Мая 20208 ответов
- 28 Августа 202015 ответов