Вопрос по весу — вопрос №3134923

Question

Вопрос по весу — вопрос №3134923

Анонимный пользователь

199 просмотров

15 апреля 2025

После вторых родов, прибавила 25кг, все попытки диет только плюсуют кг и снизился ферритин до 23. Питаюсь правильно. В анамнезе после ковида был повышен инсулин, стабилизировала его 2х месячной диетой и лекарственные террапией. 2 года назад удалили правый яичник и апендицит, имеется миома и хронический тонзилит. Анализы щитовидной железы в норме, гормоны по гинекологии в норме. В этом году сильно стала ощущать сухость носотглотки и влагалища.

Вопрос закрыт

анамнез

вторые рода

попытки диеты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Эти не сдавала. Пила сейчас железо 2 месяца Сидерал стала лучше конечно чувствовать.
Занятия 2 раза в неделю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 апреля

Эндокринолог

Повторите в этом случае еще анализ на ферритин. Если пролактин и кортизол будут в норме, то можно поступить к медикаментозной терапии в снижении веса

Интересует вас этот вопрос?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Хотелось бы найти причину и сбросить вес, скажите вы ведёте пациентов?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 апреля

Эндокринолог

Для выяснения эндокринологических причин осталось проверить пролактин и кортизол. Если они в норме, то вероятнее всего причина лишнего веса не со стороны эндокринологии (при условии, что соблюдаются принципы правильного питания и имеются регулярные занятия спортом)
В этом случае рекомендуют один из вариантов - биоимпедансметрия с последующей работой с диетологом или медикаментозная терапия, во время которой осуществляется контроль уже эндокринологом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Хорошо тогда сдам эти 2 анализа, а пролактин как правильно сдавать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

В прошлом году делала биоимпеданс, показывало много воды и жировой ткани и недостаток мышечной)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 апреля

Эндокринолог

Лучше сдавать на 2-5 день цикла (если он регулярный). Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 апреля

Эндокринолог

С биоимпедансом к диетологу не обращались?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Она мне и назначала его в начале работы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 апреля

Эндокринолог

Если от работы с диетологом не было долгосрочного результата, тогда рекомендуют прибегнуть все же к медикаментозной терапии

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

Они рецептурные, поэтому нужен очный прием для их назначения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Анализ ферритин прикрепили, вес 93кг рост 169см, тренировки 2 в неделю бег или тренажер, 40 мин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Шаги среднее 7000-8000 выходные 10000

Пожаловаться

Алиева Шахназ Шахиновна, 15 апреля

Диетолог, Эндокринолог

Если на фоне правильного питания , физическая активность вес не уходит, то можно попробовать медикаментозные препараты.
Ваш индекс массы тела составляет 32,6 кг/м2, вам можно использовать инъекционные препараты для снижения массы тела.
Можно попробовать Семаглутид
( Семавик Некст) Начальная доза
0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей титрацией , с интервалами 4 недели. Максимальная доза 2,4 мг.
1 месяц 0,25 мг
2 месяц 0,5 мг
3 месяц 1,0 мг
4. Месяц 1,7 мг
5. Месяц 2,4 мг
Один из самых безопасных препаратов в группе лечения ожирения.
Побочные эффекты :тошнота, рвота,диарея, слабость, боли в животе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Вот в том то и дело когда сильно ограничиваю каллории у меня все ниже снижается железо. Вы ведёте пациентов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Да я долго наблюдалась у эндокринолога, в конце она мне назначала уколы в живот не помню название, до пандемии это было.
И ещё сильно обсыпало за эти 2 года мелкими папиломами

Пожаловаться

Алиева Шахназ Шахиновна, 15 апреля

Диетолог, Эндокринолог

Да, конечно, я принимаю пациентов в клинике, и онлайн.
Базальный метаболизм - это объем энергии, необходимый организму для процессов жизнедеятельности.
Тело человека, даже находясь в состоянии покоя, непрерывно расходует энергию на дыхание, кровообращение, пищеварение и другие физиологические процессы.
Ниже этого количества есть нельзя!
Ваша суточная норма калорий 1900-2015 ккал.
Распределить это количество по приемам пищи:
• Завтрак 20%
• Обед 30-40%
• Перекус 10-15%
• Ужин 20-25%
Каждый прием пищи распределить по питательным веществам - по белкам, жирам и углеводам:
• Углеводы - 50-60%
• Белки — 20%
• Жиры - 20-30%

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Я 1400-1500 обычно ем максимум

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Подняла последнее заключение диагноз был метаболический синдром. Как вы ведёте онлай консультации и сколько это будет стоит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

8 ответов

14 декабря 2019

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Онкология при эндометриозе

1 ответ

12 августа 2022

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста разобраться! 🙏🏻

2 ответа

10 апреля

Алеся, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T18:18:32+03:00

Здравствуйте. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, если есть багровые растяжки, давление то сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 / 90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, если будете делать велгию ещё сдайте кровь на кальцитонин, узи органов брюшной полости

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T18:24:53+03:00

Здравствуйте

Анализ крови на пролактин, анализ вечерней слюны на кортизол не сдавали? Они так же помогают определить/исключить причину лишнего веса

Так же при железодефиците замедляется обмен веществ, что затрудняет борьбу с весом
Показатель Ферритина привели в норму? Норма минимум 45

Имеются ли регулярные занятия спортом (в идеале кардио тренировки)?

Алиева Шахназ Шахиновна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T18:28:12+03:00

Здравствуйте.
Какой у вас рост вес сейчас?
Ферритин низкий, рекомендуется принимать препарат железа, Сорбифер Дурулес или Тардиферон 1т в 1-2 мес.
контроль ферритина,и ОАК.
Рекомендую: Проанализировать рацион, создать умеренный дефицит в
200-500 ккал.
3. Пить достаточно воды
4 . Добавить любую физическую активность (ходьба, плавание)

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T23:49:27+03:00

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Остальные анализы в пределах нормы.

Дополнительно по жалобам рекомендовано сдать кортизол вечерней слюны, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.