Вопрос по весу — вопрос №3134923

Question

Вопрос по весу — вопрос №3134923

Анонимный пользователь

105 просмотров

15 апреля 2025

После вторых родов, прибавила 25кг, все попытки диет только плюсуют кг и снизился ферритин до 23. Питаюсь правильно. В анамнезе после ковида был повышен инсулин, стабилизировала его 2х месячной диетой и лекарственные террапией. 2 года назад удалили правый яичник и апендицит, имеется миома и хронический тонзилит. Анализы щитовидной железы в норме, гормоны по гинекологии в норме. В этом году сильно стала ощущать сухость носотглотки и влагалища.

анамнез

вторые рода

попытки диеты

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ на дисбактериоз

2 ответа

19 июня 2023

Ирина Листопад

Вопрос закрыт

Диффузный аденоз

4 ответа

25 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Мигрень ,как бороться

2 ответа

27 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Межпозвонковые грыжи

5 ответов

4 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

5 ответов

13 марта

npereginec@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

5 ответов

1 апреля

Оксана, Кострома

Вопрос закрыт

Витамин Д, ферритин

7 ответов

11 апреля

700.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 часов назад · Answer 1 · 2025-04-15T18:18:32+03:00

Здравствуйте. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, если есть багровые растяжки, давление то сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 / 90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, если будете делать велгию ещё сдайте кровь на кальцитонин, узи органов брюшной полости

Answer 2 · 2025-04-15T18:24:53+03:00

Здравствуйте

Анализ крови на пролактин, анализ вечерней слюны на кортизол не сдавали? Они так же помогают определить/исключить причину лишнего веса

Так же при железодефиците замедляется обмен веществ, что затрудняет борьбу с весом
Показатель Ферритина привели в норму? Норма минимум 45

Имеются ли регулярные занятия спортом (в идеале кардио тренировки)?

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-15T18:42:06+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Эти не сдавала. Пила сейчас железо 2 месяца Сидерал стала лучше конечно чувствовать.
Занятия 2 раза в неделю

Answer 4 · 2025-04-15T19:09:46+03:00

Повторите в этом случае еще анализ на ферритин. Если пролактин и кортизол будут в норме, то можно поступить к медикаментозной терапии в снижении веса

Интересует вас этот вопрос?

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-15T21:32:41+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

Хотелось бы найти причину и сбросить вес, скажите вы ведёте пациентов?

Answer 6 · 2025-04-15T21:35:43+03:00

Для выяснения эндокринологических причин осталось проверить пролактин и кортизол. Если они в норме, то вероятнее всего причина лишнего веса не со стороны эндокринологии (при условии, что соблюдаются принципы правильного питания и имеются регулярные занятия спортом)
В этом случае рекомендуют один из вариантов - биоимпедансметрия с последующей работой с диетологом или медикаментозная терапия, во время которой осуществляется контроль уже эндокринологом

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-15T21:38:04+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

Хорошо тогда сдам эти 2 анализа, а пролактин как правильно сдавать?

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-15T21:39:07+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

В прошлом году делала биоимпеданс, показывало много воды и жировой ткани и недостаток мышечной)

Answer 9 · 2025-04-15T21:39:34+03:00

Лучше сдавать на 2-5 день цикла (если он регулярный). Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Answer 10 · 2025-04-15T21:39:59+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

С биоимпедансом к диетологу не обращались?

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-15T22:23:03+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Она мне и назначала его в начале работы

Алиева Шахназ Шахиновна, 9 часов назад · Answer 12 · 2025-04-15T18:28:12+03:00

Здравствуйте.
Какой у вас рост вес сейчас?
Ферритин низкий, рекомендуется принимать препарат железа, Сорбифер Дурулес или Тардиферон 1т в 1-2 мес.
контроль ферритина,и ОАК.
Рекомендую: Проанализировать рацион, создать умеренный дефицит в
200-500 ккал.
3. Пить достаточно воды
4 . Добавить любую физическую активность (ходьба, плавание)

Анонимный пользователь, 9 часов назад · Answer 13 · 2025-04-15T18:31:07+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Анализ ферритин прикрепили, вес 93кг рост 169см, тренировки 2 в неделю бег или тренажер, 40 мин

Анонимный пользователь, 9 часов назад · Answer 14 · 2025-04-15T18:31:30+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Шаги среднее 7000-8000 выходные 10000

Алиева Шахназ Шахиновна, 9 часов назад · Answer 15 · 2025-04-15T18:35:17+03:00

Если на фоне правильного питания , физическая активность вес не уходит, то можно попробовать медикаментозные препараты.
Ваш индекс массы тела составляет 32,6 кг/м2, вам можно использовать инъекционные препараты для снижения массы тела.
Можно попробовать Семаглутид
( Семавик Некст) Начальная доза
0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей титрацией , с интервалами 4 недели. Максимальная доза 2,4 мг.
1 месяц 0,25 мг
2 месяц 0,5 мг
3 месяц 1,0 мг
4. Месяц 1,7 мг
5. Месяц 2,4 мг
Один из самых безопасных препаратов в группе лечения ожирения.
Побочные эффекты :тошнота, рвота,диарея, слабость, боли в животе.

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 16 · 2025-04-15T21:34:10+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

Вот в том то и дело когда сильно ограничиваю каллории у меня все ниже снижается железо. Вы ведёте пациентов?

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-04-15T21:36:00+03:00

Да я долго наблюдалась у эндокринолога, в конце она мне назначала уколы в живот не помню название, до пандемии это было.
И ещё сильно обсыпало за эти 2 года мелкими папиломами

Алиева Шахназ Шахиновна, 5 часов назад · Answer 18 · 2025-04-15T22:08:46+03:00

Да, конечно, я принимаю пациентов в клинике, и онлайн.
Базальный метаболизм - это объем энергии, необходимый организму для процессов жизнедеятельности.
Тело человека, даже находясь в состоянии покоя, непрерывно расходует энергию на дыхание, кровообращение, пищеварение и другие физиологические процессы.
Ниже этого количества есть нельзя!
Ваша суточная норма калорий 1900-2015 ккал.
Распределить это количество по приемам пищи:
• Завтрак 20%
• Обед 30-40%
• Перекус 10-15%
• Ужин 20-25%
Каждый прием пищи распределить по питательным веществам - по белкам, жирам и углеводам:
• Углеводы - 50-60%
• Белки — 20%
• Жиры - 20-30%

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 19 · 2025-04-15T22:24:14+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Я 1400-1500 обычно ем максимум

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 20 · 2025-04-15T22:29:21+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Подняла последнее заключение диагноз был метаболический синдром. Как вы ведёте онлай консультации и сколько это будет стоит?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 часа назад · Answer 21 · 2025-04-15T23:49:27+03:00

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Остальные анализы в пределах нормы.

Дополнительно по жалобам рекомендовано сдать кортизол вечерней слюны, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.