Консультация педиатра /

Орви и температура — вопрос №3135362

72 просмотра

Здравствуйте,сыну 12 лет (через 2 мес будет 13) . Заболел с 25 марта - сухой кашель,на след день перешел в мокрый,полный нос соплей,температура только первые 2 дня была 37.8 ,далее не было вообще. Через 2 недели острый средний катаральный отит левого уха (лор выписал капли в ухо - Ниатира и в нос назонекс). Педиатр послушала легкие,сказала чистые,но мы сами сдали кровь (прикрепляю) платно и мне показалось что там бактерия,но педиатр сказала что это % изменены и мы на это не смотрим,главное что абс в норме. Ничего не выписала. Но кровь сдавали 9 апреля(неделю назад). Ухо вылечили,сегодня лор выписал в школу с завтрашнего дня. Но мы пришли домой после лора и сын сказал что голова тяжелая,я померила температуру а она 37.6 . Подскажите пожалуйста,сегодня 3 недели после болезни орви,кашель еще есть,кашляет не часто но иногда сухой иногда с мокротой,это может быть микоплазменная пневмония или какое то еще осложнение ? Это точно не температурный хвост после орви,так как уже прошло 3 недели и этого хвоста не было а сегодня вдруг 37.6 . Посмотрите пожалуйста кровь,которую сдавали неделю назад,не нужно ли было пить антибиотик и что нам сейчас делать,может вызывать скорую или ехать в приемный покой и сдаваться в больницу?

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга !🤝

По анализу крови можно предположить, что бактериальных изменений не было, показаний к приему антибиотика не было🙏🏼

По описанию можно предположить наслоение нового ОРВИ, в подобных случаях обычно рекомендуют сдать свежий ОАК+СОЭ, при затяжном кашле, действительно, рекомендуют исключать атипичную флору:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Если это не дай бог микоплазменная пневмония например,у нас до завтра время есть,чтобы сдать сходить кровь и записаться к педиатру или лучше ехать самим в больницу сегодня?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По описанию самочувствие удовлетворительное, так что возможно подождать до завтра 🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови наблюдается увеличение нейтрофилов, и снижение лимфоцитов, что может указывать на бактериальную инфекцию
но!
лейкоциты в норме, антибактериальная терапия не требуется

Сейчас возможно присоединилась новая инфекция, поэтому следует повторно сдать анализ крови и осмотр врача очный
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. В процентах отклонение диагномтически незначимое. СОЭ и СРБ неповышены, значит воспалительного ответа нет.
На настоящий момент нужно понаблюдать будет ли температура подниматься дальше, так как вероятнее всего, что ребенок заразился новым вирусом.
Если кашель дольше 21 дря и нет совсем динамики к улучшению, то это действительро может быть признаком микоплазменной инфекции. Обычно в ьаких случаях рекомендуют сдать кровь Ig M и G к микоплазме и хламидии пневмонии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК нет достоверных данных за бактериальную инфекцию.
Такие показатели, чаще всего, характеризуют течение вирусной инфекции, либо атипичной флоры, такой как микоплазма или хламидии. Не обязательно в форме пневмонии.
Для диагностики атипичного возбудителя в таких случаях рекомендуется сдача анализа крови на Ig класса М как показателя острого процесса.
При положительном результате рекомендуется курсом антибактериальная терапия в течение 10 дней антибиотиками-макролидами как наиболее эффективными в таких случаях (Азитромицин, Кларитромицин). Вместе с антибиотиком показан прием пробиотиков на весь курс приема антибиотика+10 дней после его отмены.
Признаков анемии и железодефицита по ОАК нет.
Обязателен достаточный питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно до выздоровления.
При наличии хрипов в легких педиатр определяется по вопросу показания проведения рентгенографии легких для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови воспалительных изменений нет, есть преобладание нейтрофилов,что может косвенно указывать на наслоение бактериальной инфекции, но при нормальных лейкоцитах и общем улучшении антибиотик не назначается.

Вероятно сейчас новая инфекция присоединилась. Для уточнения необходимо сдать общий анализ крови и мочи и анализ крови на СРБ.

До получения результатов обследовани а таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен или парацетамол
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализах
4 января 2022
Альфия, Ижевск
Вопрос закрыт
Синяк после диаскинтеста
14 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сломан палец на ноге
4 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника