Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3135467

Что вас беспокоит?

Острый средний отит справа

Добрый день. Зуд при попадании воды в ухо беспокоил с 2.04, обратилась в врачу, выписал промывать ухо перекисью Водорода и само все пройдёт. 12.04 поднялась невысокая температура 37,4 и появилась очень сильная боль в суставах, при этом острой боли в ушах не было, появились водянистые отделения прозрачные и липкие. Обратилась в больницу скорой помощи, поставили диагноз острый средний отит справа, лечение лефлоксацин 500 2 раза в день 5 дней; кандибиотик 3 кап 4 разв в день. Лечение соблюдаю, температура и боль в суставах не спадает, вчера добавился кашель, сегодня заложеность носа и насморк. Обратилась в поликлинику в бокс, т.к. посчитала что параллельно заболела ОРВИ, после осмотра терапевтом рекомендовано было обратиться к Лору, тк легкие чистые, горло не красное. К врачу записана на 17.04, но очень переживаю, тк по собственному состоянию понимаю, что легче мне не ставится. Боль в мышцах помогает снять терафлю, пью его три раза в день. Действительно ли при этом диагнозе может присоединиться кашель и заложенность носа, если антибиотик я принимаю согласно выписке из БСМП? Может быть можно чем то другим снять боль в мышцах? И можно ли использовать какие то сосудосуживающие препараты?

Сахарный диабет 1 тип
32 года
15 Апреля 2025·Просмотров: 205·Ирина, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Как я понимаю на сегодняшний день нос плохо дышит, Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета? Сколько дней длится повышение температуры? Есть ли дискомфорт в области пазух носа, особенно при наклоне головы вниз?

Анализы сдам утром.
Отделяемое из носа есть, обычное, прозрачного цвета, как при любом насморке у меня. Температура 37-37,5 уже 4 дня, после принятия терафлю она спадает на 5-6 часов. Дискомфорта в области пазух нет и не было.
В теменной части головы давящая боль, усиливается когда заканчивается действие терафлю.

А вот кашель приступообразный и с небольшим количеством мокроты

А ухо как на сегодняшний день - ощущается ли ещё заложенность в ухе, или снижение слуха, боль? Было какое-то отделяемое из уха?

А ухо как на сегодняшний день - ощущается ли ещё заложенность в ухе, или снижение слуха, боль? Было какое-то отделяемое из уха?

Боли нет, отделяемого тоже нет.
Есть ощущение заложенности в ухе.
При продувании (сморкание с закрытым носом) в правом ухе воздух не выходит.

Заложенность сохраняется из-за наличия ещё воспаления в среднем ухе. Важно проводить хорошее противоотёчное, противовоспалительное лечение .
Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха.
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также можно выполнить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
Такая картина может быть на фоне вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Не сдавала. Диагноз врач поставил после опроса и обычного осмотра уха. Утром сдам кровь, результат вечером прикреплю.
Ухо сейчас не беспокоит, кашель приступообразный и заложенность носа появились на второй день приема антибиотиков. Температура выше 37,5 не поднимается, но ломота в теле невыносимая

Тогда сейчас рекомендовано проложать лечение
Пейте больше жидкости

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы чаще характерны для вирусной инфекции.
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Обильное теплое питье
Витамин Д 1000 ме в день .

При отсутствии положительной динамики , сдать анализы ( оак и с- реактивный белок )

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции с явлениями воспаления среднего уха
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
- капли Проторгол по 3кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Внутрь пить Зодак/зиртек по 1т 1р/д на ночь, флуифорт по 1пак 1р/д на неделю .
Антибактериальную терапию продолжить
Из манипуляций если есть возможность то поделать продувание слуховых труб по Политцеру . Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК , СРБ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.