Консультация гастроэнтеролога /

Боли после удаления ЖП — вопрос №313604

763 просмотра

Здравствуйте, 8мес назад удалили ЖП лапароскопически! Всё было более ли менее нормально, и тут после салата из сырой моркови стал болеть сначала желудок (боль как будто жжёт, режет, колет), а теперь болит сильно под правым ребром, чуть ниже где сфинктер Одди прям болит, УЗИ делала в мае 2020г последний раз все было хорошо. Начала пить одестон 2 день но не легче(( со стулом тоже проблема-запор. Вообщем резко все эти симптомы меня накрыли, чем себе помочь, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо добавить к лечению спазмолитики, можно ношпу 2т х 3р Одестон применяйте по 2т х 3р.
Принятый ответ
Клиент
Нина, одестон я пью 1т 3 р в день, а но шпу до или после еды?
Инфекционист
Ношпу принимайте до еды
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, похоже на развитие постхолецистэктомического синдрома. Нужно добавить к лечению поатифиллин по 1 таб 3 раза в день, но-шпу по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что за лекарство поатифиллин?
Невролог, Терапевт
Платифиллин
Хирург
Добрый день.
Возможно ПХЭС
Дюспаталин 200 мг 2 р/д 14 дней
Соблюдаете ли Вы питьевой режим после операции? (1,5-2л воды в сутки)
Клиент
Артём, нет выпиваю1 литра примерно
Хирург
В послеоперационном периоде необходимо пить до 2-х литров воды в сутки. Это снижает вероятность развития ПХЭС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, начните прием Пантопразола 40мг утром натощак 14 дней+ Урсофальк (250мг) на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. При болях -= Но-шпа или Мебеверин 2300мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а одестон? Мне больше нравится чем урсофвльк
Клиент
Марина, объясните мне почему может болеть и что вызывает боль? Мало желчи или наоборот много?
Гастроэнтеролог
Это немного разные препараты. Их можно комбинироавть. Добавьте Одестон по 1 тал 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте доктор лечусь второй день по вашей схеме болит под ребром сильно больно даже вздохнуть спазмолитики пью кажется вообще не помогает(( что же делать?? Пока что то съем ещё никак а когда голодная вообще жуть! Стул сегодня был нормальный
Гастроэнтеролог
Попробуйте отменить желчегонные. Оставьте Пантопразол и спазмолитики. Добавьте ферменыт - Панктеатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды...
Клиент
Марина, хорошо, я переживаю от чего может быть боль?
Гастроэнтеролог
Обязательно, провести контрольное узи обп повторно, и посмотреть размер холедоха.Если будет более 7мм- то МРТ ОБП+холангиография( поиск камней по желчевыводящим путям- они бывают не только в пузыре)
2. дуоденоскопия_ осмотр большого дуоденального соска- там от отека до стриктуры бывает.
Принятый ответ
Клиент
Елена, после операции мне 2 раза делали через трубку фистулографию на предмет камней в потоках, все было чисто
Клиент
Елена, почему может болеть? Мне объясняли что под ребром может болеть протоки которые растягиваются желчью т. к нет пузыря так ли это, объясните мне?
Гастроэнтеролог
Ирина, боли пошли именно сейчас,поэтому , что было после операции уже не в счет.Смотреть надо внимательно диаметр холедоха, и если более 7 мм искать причину
Клиент
Елена, размер холедоха можно увидит на обычном узи внутренних органов?
Гастроэнтеролог
Да,размер на узи обп будет понятен, но если он больше 7 мм- однознааааачно!!!! дуоденоскопия и мрт с холангиографией
Клиент
Елена, прошла узи диаметр холедоха 4 мм сказали по УЗИ все норм правда в печени повышена эхогенность
Гастроэнтеролог
Ирина, может быть и просто спазм Одди, это самый благоприятный вариант, но холедох не будет расширен, решит все его диаметр
Клиент
Елена, спазм одди должен же снять одестон? Он же избирательный спазмолитик
Гастроэнтеролог
Можете начать с дюспаталина( он именно на Одди) 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 нед+ метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ после окончания метронидазола- урсосан ,но в дозе по 250 мг с постепеннымнаращиванием
Клиент
Елена, а урсосан нельзя заменить одестоном,? Просто дома он есть, а урсосан покупать придётся
Клиент
Елена, а почему в эпигастрии прям жжёт, режет колет? Как это устранить?
Гастроэнтеролог
Одестон и урсосан -разные препараты.Урсосан не сейчас , а после метронидазола
Гастроэнтеролог
Можете добавить пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-5-7 дн.А вот почему дуоденоскопия и ответит.Обследуйтесь!! и чем быстрее ,тем лучше
Клиент
Елена, хорошо, я все поняла) спасибо)
Гастроэнтеролог
Ирина, только не оттягивайте.Я так ответила, потому что может и не желудок ,а 12 пк болеть, там ,где фатеров сосок и находится- может быть там отек(боль), может стриктура(боль), может мелкий камушек торчать из него( боль).Поэтому надо смотреть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря постоянно вытекает желчь и раздражает поджелудочную железу, формируется со временем хронический панкреатит, что даёт соответствующую вашей реакцию на пищу. Если имеетс запор и нарушение оттока по кишечнику, присоединяются боли в месте операции. Тут надо обязательно принимать препараты для размягчения стула:фибролакс по 1пакетику утром на 200мл воды.Курс 1месяц. На первые три дня лечения мясо и рыбу не есть. В дальнейшем делать разгрузочные дни от мыса, не менее 2в неделю. Принимайте :панкреатин по 2таб.3раза в день, до еды, Омез по 1таб 20мг на ночь, спарекс 209мг 2раза в день. Соблюдать диету 5.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а почему же так болит под правым ребром и тяжесть жуткая, спазмолитики помогают очень слабо(( что же делать?
Гастроэнтеролог
Сдеалйте повторно УЗИ б/п и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ)
Клиент
Марина, записалась на завтра, можно здесь вам покажу потом результат?
Клиент
Марина, прошла узи, все хорошо сказали кровь пока не готова
Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребёнка 5.5 лет
2 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
21 февраля 2024
Маша, Чебоксары
Вопрос закрыт
Прививка от бешенства и вич
13 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови , пневмония
1 ноября 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться