Консультация гастроэнтеролога /

Боли после удаления ЖП — вопрос №313604

675 просмотров

Здравствуйте, 8мес назад удалили ЖП лапароскопически! Всё было более ли менее нормально, и тут после салата из сырой моркови стал болеть сначала желудок (боль как будто жжёт, режет, колет), а теперь болит сильно под правым ребром, чуть ниже где сфинктер Одди прям болит, УЗИ делала в мае 2020г последний раз все было хорошо. Начала пить одестон 2 день но не легче(( со стулом тоже проблема-запор. Вообщем резко все эти симптомы меня накрыли, чем себе помочь, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо добавить к лечению спазмолитики, можно ношпу 2т х 3р Одестон применяйте по 2т х 3р.
Принятый ответ
Клиент
Нина, одестон я пью 1т 3 р в день, а но шпу до или после еды?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Ношпу принимайте до еды
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, похоже на развитие постхолецистэктомического синдрома. Нужно добавить к лечению поатифиллин по 1 таб 3 раза в день, но-шпу по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что за лекарство поатифиллин?
Невролог, Терапевт
Платифиллин
Хирург
Добрый день.
Возможно ПХЭС
Дюспаталин 200 мг 2 р/д 14 дней
Соблюдаете ли Вы питьевой режим после операции? (1,5-2л воды в сутки)
Клиент
Артём, нет выпиваю1 литра примерно
Хирург
В послеоперационном периоде необходимо пить до 2-х литров воды в сутки. Это снижает вероятность развития ПХЭС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, начните прием Пантопразола 40мг утром натощак 14 дней+ Урсофальк (250мг) на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. При болях -= Но-шпа или Мебеверин 2300мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а одестон? Мне больше нравится чем урсофвльк
Клиент
Марина, объясните мне почему может болеть и что вызывает боль? Мало желчи или наоборот много?
Гастроэнтеролог
Это немного разные препараты. Их можно комбинироавть. Добавьте Одестон по 1 тал 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте доктор лечусь второй день по вашей схеме болит под ребром сильно больно даже вздохнуть спазмолитики пью кажется вообще не помогает(( что же делать?? Пока что то съем ещё никак а когда голодная вообще жуть! Стул сегодня был нормальный
Гастроэнтеролог
Попробуйте отменить желчегонные. Оставьте Пантопразол и спазмолитики. Добавьте ферменыт - Панктеатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды...
Клиент
Марина, хорошо, я переживаю от чего может быть боль?
Гастроэнтеролог
Обязательно, провести контрольное узи обп повторно, и посмотреть размер холедоха.Если будет более 7мм- то МРТ ОБП+холангиография( поиск камней по желчевыводящим путям- они бывают не только в пузыре)
2. дуоденоскопия_ осмотр большого дуоденального соска- там от отека до стриктуры бывает.
Принятый ответ
Клиент
Елена, после операции мне 2 раза делали через трубку фистулографию на предмет камней в потоках, все было чисто
Клиент
Елена, почему может болеть? Мне объясняли что под ребром может болеть протоки которые растягиваются желчью т. к нет пузыря так ли это, объясните мне?
Гастроэнтеролог
Ирина, боли пошли именно сейчас,поэтому , что было после операции уже не в счет.Смотреть надо внимательно диаметр холедоха, и если более 7 мм искать причину
Клиент
Елена, размер холедоха можно увидит на обычном узи внутренних органов?
Гастроэнтеролог
Да,размер на узи обп будет понятен, но если он больше 7 мм- однознааааачно!!!! дуоденоскопия и мрт с холангиографией
Клиент
Елена, прошла узи диаметр холедоха 4 мм сказали по УЗИ все норм правда в печени повышена эхогенность
Гастроэнтеролог
Ирина, может быть и просто спазм Одди, это самый благоприятный вариант, но холедох не будет расширен, решит все его диаметр
Клиент
Елена, спазм одди должен же снять одестон? Он же избирательный спазмолитик
Гастроэнтеролог
Можете начать с дюспаталина( он именно на Одди) 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 нед+ метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ после окончания метронидазола- урсосан ,но в дозе по 250 мг с постепеннымнаращиванием
Клиент
Елена, а урсосан нельзя заменить одестоном,? Просто дома он есть, а урсосан покупать придётся
Клиент
Елена, а почему в эпигастрии прям жжёт, режет колет? Как это устранить?
Гастроэнтеролог
Одестон и урсосан -разные препараты.Урсосан не сейчас , а после метронидазола
Гастроэнтеролог
Можете добавить пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-5-7 дн.А вот почему дуоденоскопия и ответит.Обследуйтесь!! и чем быстрее ,тем лучше
Клиент
Елена, хорошо, я все поняла) спасибо)
Гастроэнтеролог
Ирина, только не оттягивайте.Я так ответила, потому что может и не желудок ,а 12 пк болеть, там ,где фатеров сосок и находится- может быть там отек(боль), может стриктура(боль), может мелкий камушек торчать из него( боль).Поэтому надо смотреть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря постоянно вытекает желчь и раздражает поджелудочную железу, формируется со временем хронический панкреатит, что даёт соответствующую вашей реакцию на пищу. Если имеетс запор и нарушение оттока по кишечнику, присоединяются боли в месте операции. Тут надо обязательно принимать препараты для размягчения стула:фибролакс по 1пакетику утром на 200мл воды.Курс 1месяц. На первые три дня лечения мясо и рыбу не есть. В дальнейшем делать разгрузочные дни от мыса, не менее 2в неделю. Принимайте :панкреатин по 2таб.3раза в день, до еды, Омез по 1таб 20мг на ночь, спарекс 209мг 2раза в день. Соблюдать диету 5.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а почему же так болит под правым ребром и тяжесть жуткая, спазмолитики помогают очень слабо(( что же делать?
Гастроэнтеролог
Сдеалйте повторно УЗИ б/п и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ)
Клиент
Марина, записалась на завтра, можно здесь вам покажу потом результат?
Клиент
Марина, прошла узи, все хорошо сказали кровь пока не готова
Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите справится с симтомами ВСД
22 ноября 2022
Дарья, Саранск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспокоит мое ЭКГ
14 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Цирроз печени у мамы
16 февраля
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина