Что вас беспокоит?
Боли после удаления ЖП
Здравствуйте, 8мес назад удалили ЖП лапароскопически! Всё было более ли менее нормально, и тут после салата из сырой моркови стал болеть сначала желудок (боль как будто жжёт, режет, колет), а теперь болит сильно под правым ребром, чуть ниже где сфинктер Одди прям болит, УЗИ делала в мае 2020г последний раз все было хорошо. Начала пить одестон 2 день но не легче(( со стулом тоже проблема-запор. Вообщем резко все эти симптомы меня накрыли, чем себе помочь, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо добавить к лечению спазмолитики, можно ношпу 2т х 3р Одестон применяйте по 2т х 3р.
Нина, одестон я пью 1т 3 р в день, а но шпу до или после еды?
Ношпу принимайте до еды
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на развитие постхолецистэктомического синдрома. Нужно добавить к лечению поатифиллин по 1 таб 3 раза в день, но-шпу по 2 таб 3 раза в день.
Екатерина, а что за лекарство поатифиллин?
Платифиллин
Добрый день.
Возможно ПХЭС
Дюспаталин 200 мг 2 р/д 14 дней
Соблюдаете ли Вы питьевой режим после операции? (1,5-2л воды в сутки)
Артём, нет выпиваю1 литра примерно
В послеоперационном периоде необходимо пить до 2-х литров воды в сутки. Это снижает вероятность развития ПХЭС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, начните прием Пантопразола 40мг утром натощак 14 дней+ Урсофальк (250мг) на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. При болях -= Но-шпа или Мебеверин 2300мг.
Марина, а одестон? Мне больше нравится чем урсофвльк
Марина, объясните мне почему может болеть и что вызывает боль? Мало желчи или наоборот много?
Это немного разные препараты. Их можно комбинироавть. Добавьте Одестон по 1 тал 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 14 дней.
Марина, здравствуйте доктор лечусь второй день по вашей схеме болит под ребром сильно больно даже вздохнуть спазмолитики пью кажется вообще не помогает(( что же делать?? Пока что то съем ещё никак а когда голодная вообще жуть! Стул сегодня был нормальный
Попробуйте отменить желчегонные. Оставьте Пантопразол и спазмолитики. Добавьте ферменыт - Панктеатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды...
Марина, хорошо, я переживаю от чего может быть боль?
Принятый ответ
Обязательно, провести контрольное узи обп повторно, и посмотреть размер холедоха.Если будет более 7мм- то МРТ ОБП+холангиография( поиск камней по желчевыводящим путям- они бывают не только в пузыре)
2. дуоденоскопия_ осмотр большого дуоденального соска- там от отека до стриктуры бывает.
Елена, после операции мне 2 раза делали через трубку фистулографию на предмет камней в потоках, все было чисто
Елена, почему может болеть? Мне объясняли что под ребром может болеть протоки которые растягиваются желчью т. к нет пузыря так ли это, объясните мне?
Ирина, боли пошли именно сейчас,поэтому , что было после операции уже не в счет.Смотреть надо внимательно диаметр холедоха, и если более 7 мм искать причину
Елена, размер холедоха можно увидит на обычном узи внутренних органов?
Да,размер на узи обп будет понятен, но если он больше 7 мм- однознааааачно!!!! дуоденоскопия и мрт с холангиографией
Елена, прошла узи диаметр холедоха 4 мм сказали по УЗИ все норм правда в печени повышена эхогенность
Ирина, может быть и просто спазм Одди, это самый благоприятный вариант, но холедох не будет расширен, решит все его диаметр
Елена, спазм одди должен же снять одестон? Он же избирательный спазмолитик
Можете начать с дюспаталина( он именно на Одди) 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 нед+ метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ после окончания метронидазола- урсосан ,но в дозе по 250 мг с постепеннымнаращиванием
Елена, а урсосан нельзя заменить одестоном,? Просто дома он есть, а урсосан покупать придётся
Елена, а почему в эпигастрии прям жжёт, режет колет? Как это устранить?
Одестон и урсосан -разные препараты.Урсосан не сейчас , а после метронидазола
Можете добавить пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-5-7 дн.А вот почему дуоденоскопия и ответит.Обследуйтесь!! и чем быстрее ,тем лучше
Елена, хорошо, я все поняла) спасибо)
Ирина, только не оттягивайте.Я так ответила, потому что может и не желудок ,а 12 пк болеть, там ,где фатеров сосок и находится- может быть там отек(боль), может стриктура(боль), может мелкий камушек торчать из него( боль).Поэтому надо смотреть
Принятый ответ
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря постоянно вытекает желчь и раздражает поджелудочную железу, формируется со временем хронический панкреатит, что даёт соответствующую вашей реакцию на пищу. Если имеетс запор и нарушение оттока по кишечнику, присоединяются боли в месте операции. Тут надо обязательно принимать препараты для размягчения стула:фибролакс по 1пакетику утром на 200мл воды.Курс 1месяц. На первые три дня лечения мясо и рыбу не есть. В дальнейшем делать разгрузочные дни от мыса, не менее 2в неделю. Принимайте :панкреатин по 2таб.3раза в день, до еды, Омез по 1таб 20мг на ночь, спарекс 209мг 2раза в день. Соблюдать диету 5.
Ирина, а почему же так болит под правым ребром и тяжесть жуткая, спазмолитики помогают очень слабо(( что же делать?
Сдеалйте повторно УЗИ б/п и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ)
Марина, записалась на завтра, можно здесь вам покажу потом результат?
Марина, прошла узи, все хорошо сказали кровь пока не готова
Ок!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20206 ответов
- 14 Ноября 20201 ответ
- 29 Декабря 202021 ответ
- 20 Февраля 202124 ответа