СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день! Женщина 74 г . Ттг-0,883 Т3 общ -0,66 Т4 -62,40 АТ-тпо-125 Глюкоза -5,99 Жалобы на слабость , дрожь в ногах . Пульс в норме, принимает бесапролол 2,5 мг . Какие дальше действия ?

Гипертоническая болезнь
74 года
16 Апреля 2025·Просмотров: 121·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Щитовидная железа в норме, работает хорошо. Антитела повышены, но они не влияют на самочувствие. Они только показывают риск развития гипотиреоза. при этом рекомендуют контролировать ТТГ 1 р в год.\Глюкоза в норме.
Слабость может быть вызвана дефицитом железа, витаминов, заболеванием сердца.
рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12 и проконсультироваться с кардиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Глюкоза крови тоже в пределах нормы.

Дополнительно по жалобам рекомендую консультацию кардиолога и невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Глюкоза крови в норме.

По жалобам сдайте анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует.

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
+ узи щитовидной железы в плановом порядке

Глюкоза крови ближе к верхней границе нормы. В этом случае рекомендуют повторить анализ глюкозы натощак и анализ на Гликированный гемоглобин, чтобы определиться с функциональным состоянием углеводного обмена

С учетом жалоб рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!
Железо -20,2
Ферритин -28,7
В12-116 фол к-та -5,48
Вит Д3 к2 принимаем 5000 ед

Какая нижняя граница нормы для В12 у этой лаборатории? Если смотреть по общепринятым нормам, то показатель снижен. В этом случае рекомендуют прием витамина В 12 Анкерман по 1 таблетке ежедневно в течение 1 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Какой показатель витамина Д, что принимается дозировка 5000 МЕ? К2 к витамину Д не нужно, это всего лишь маркетинговый ход, эффективность К2 в этом случае не доказана

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ.
Начнем принимать препараты!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна почему развивается, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, глюкоза в норме диабет исключён, по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови, общий кальций, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, магний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.