Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №3137247

45 просмотров

Добрый день! Женщина 74 г .
Ттг-0,883
Т3 общ -0,66
Т4 -62,40
АТ-тпо-125
Глюкоза -5,99
Жалобы на слабость , дрожь в ногах . Пульс в норме, принимает бесапролол 2,5 мг . Какие дальше действия ?

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Щитовидная железа в норме, работает хорошо. Антитела повышены, но они не влияют на самочувствие. Они только показывают риск развития гипотиреоза. при этом рекомендуют контролировать ТТГ 1 р в год.\Глюкоза в норме.
Слабость может быть вызвана дефицитом железа, витаминов, заболеванием сердца.
рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12 и проконсультироваться с кардиологом.
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Глюкоза крови тоже в пределах нормы.

Дополнительно по жалобам рекомендую консультацию кардиолога и невролога.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Глюкоза крови в норме.

По жалобам сдайте анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует.

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
+ узи щитовидной железы в плановом порядке

Глюкоза крови ближе к верхней границе нормы. В этом случае рекомендуют повторить анализ глюкозы натощак и анализ на Гликированный гемоглобин, чтобы определиться с функциональным состоянием углеводного обмена

С учетом жалоб рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Железо -20,2
Ферритин -28,7
В12-116 фол к-та -5,48
Вит Д3 к2 принимаем 5000 ед
Эндокринолог
Какая нижняя граница нормы для В12 у этой лаборатории? Если смотреть по общепринятым нормам, то показатель снижен. В этом случае рекомендуют прием витамина В 12 Анкерман по 1 таблетке ежедневно в течение 1 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Какой показатель витамина Д, что принимается дозировка 5000 МЕ? К2 к витамину Д не нужно, это всего лишь маркетинговый ход, эффективность К2 в этом случае не доказана
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ.
Начнем принимать препараты!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна почему развивается, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, глюкоза в норме диабет исключён, по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови, общий кальций, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, магний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа по ревматологии+общий анализ крови
6 ноября 2021
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование в печени, цирроз или онкология?
17 апреля 2024
Ол, Чебоксары
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз, тремор
6 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Ломота в теле, слабость
9 января
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел