Цистит у женщины после полового акта

Мурат Кодзоков16 Апреля 2025

3.7

Уролог

Здравствуйте. Вероятно имеет место хронический посткоитальный цистит. При этом чаще всего проблема не в том ,что у полового партнёра какая-то инфекция. Рекомендуется очная консультация партнерши у уролога с осмотром наружного отверстия уретры на предмет аномального расположения или повышенной подвижности. Из общепрофилактичеких рекомендаций для партнерши: это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта (и партнёра, и партнерши), избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный соки и морсы.

Дмитрий Привалов16 Апреля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Ден добрый.
Ваши анализы абсолютно нормальные. Вам лечения не требуется.
Циститы после полового акта (т.н. посткоитальные циститы - ПЦ) могут быть вызванв раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря при физической активности во время полового контакта и попаданием "собственных бактерий" в уретру, чаще на фоне особенностей ее анатомического строения - короткий женский мочеиспускательный канаа: либо выходное отверстие слишком низко ( т.н. дистопия уретры), либо при акте уретра заходит внутрь - гипермобильность уретры. Нужен очный осмотр у уролога в кресле.

Из стандартных рекомендаций:
-Попробовать урологическое гель-смазку, которая помогает уменьшить физическое раздражение.
- После полового акта мочиться, чтобы вымыть бактерии, которые могли бы попасть в мочевой пузырь.
- Пить больше воды, чтобы улучшить регулярное мочеиспускание.

Также партнерше сдать ОАМ и посев мочи (чаще всего при ПЦ высеивается E.Coli - кишечная палочка).

Если проблемы с циститом сохраняются, то стоит обсудить это с урологом или гинекологом для дальнейших рекомендаций и возможного дополнительного обследования и лечения.

Анастасия Теребенина16 Апреля 2025

3.2

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Это посткоитальный цистит, который обостряется или возникает в течение 48 часов после полового акта, связано это не с инфекцией, а самим половым контактом, возможно механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища при фрикциях.
Кроме нижеописанных анатомических аномалий уретры причиной может быть нарушение микрофлоры у женщины, рекомендую сдать мазок на фемофлор скрин ( микрофлора + ИППП), причиной обострений может быть повышение условно-патогенной флоры во влагалище.
Рекомендую сдать так же бак посев мочи
Чтобы избежать обострений рекомендуется гигиена наружных половых органов обоих партнеров до и после ПА, опорожнять мочевой пузырь до и после контакта, использование смазок на водных, силиконовых основах без каких либо запахов и вкусов, чтобы не вызывать раздражение слизистой
партнёрше можно порекомендовать использование лактобактерий во влагалище, например, лактожиналь \ лактобаланс по инструкции, чтобы увлажнить слизистую и улучшить микрофлору

Галина Корчагина16 Апреля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты соответствуют норме. ИППП нет. Партнёр не причина жалоб партнёрши.
Если обострение жалоб связываете с половыми контактами, то рекомендуется в таких случаях исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то рекомендуется исключить. Девушке нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, соблюдая технику сбора. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Рекомендуется пройти обследование на ИППП методом ПЦР – фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору.
Если использует, то отказаться от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение жалоб. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, рекомендуется обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па обычно рекомендуется принимать фурамаг 50 мг - 1 таблетку или уронекст 1 саше.

Луиза Римиханова16 Апреля 2025

5.0

Уролог

Добрый вечер.А ОАМ сдан хоть раз в момент обострения до приема какого-либо препарата?
Цикл регулярный?

Евгений Грамович16 Апреля 2025

4.4

Уролог

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что инфекций не выявлено. Такое состояние может быть при посткоитальном цистите (воспаление мочевого пузыря после полового акта). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, посев мочи, узи почек и мочевого пузыря, очный осмотр уролога и гинеколога на кресле, тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.