— по всем вопросам

Консультация уролога /

Подозрение на хронический цистит

4117 просмотров

Здравствуйте! Мне 21 год.
У меня такая ситуация. Я постоянно чувствую дискомфорт в мочевом пузыре, давление на него и как будто он постоянно наполнен. Но при этом я не бегаю часто в туалет, меня беспокоит именно постоянны дискомфорт. После похожа в туалет мне становится легче, но при наполнении мочевого снова дискомфорт и давление.
Я недавно (26 декабря) сдала мочу на посев и была выявлена кишечная палочка 10^6 степени. Через два дня с ходила на УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Результат следующий: мочевой пузырь наполнен достаточно. Объем - 200,2 мл. Стенки его неравномерно утолщены до 4,5 мм, ровные. Содержимое с незначительным количеством эхогенной взвеси. Объем остаточной мочи после микции 2 см^3. Заключение - эхогрические признаки хронического цистита. В этот же день я купила канефрон и принимаю по сей день по 2 т. 3 раза в день. Иногда дискомфорт усиливается, буквально пару дней назад я купила монурал и выпила один пакетик, вчера снова дискомфорт и немного рези были и я выпила второй пакетик монурала (но при этом в туалет я всё же часто не бегаю, как при остром цистите).
Ранее (около года назад) у меня также обнаруживались в посеве кишечная палочка, энтерококкус фекалис, энтерококкус фециум в 4 и 5 степенях.
Отмечу, что страдаю запорами, возможно это как-то может повлиять.
Сейчас стараюсь пить много воды, выпью стакан и через минут 15 кажется, что мочевой полный, давление и хочется в туалет.
Хотела еще узнать, нужна ли мне цистоскопия? Я боюсь ее делать, может она в данном случае не нужна и можно обойтись правильно подобранным лечением?
Также думаю попробовать пропить Уро-ваксом, прочитала много положительных отзывов об этом препарате, что вы можете сказать по этому поводу, стоит ли его пропить?
Прошу у вас помощи, подскажите, пожалуйста, дальнейшую схему лечения, чтобы избавиться от этой болезни.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронических болезней не выявлялось, подозрение на хронический цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Проблемы со стороны ЖКТ имеют принципиальное значение. Воспалительный процесс вероятно имеет ограниченный участок, так называемый шеечный цистит. А общий анализ мочи сдавали?
К лечению можно добавить Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!). Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н продолжите приём до 3 недель.
Затем необходимо сдать общий анализ мочи и посев для контроля.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, общи анализ мочи не сдавала. А по каким признакам вы определили, что это шеечный цистит?
И еще вопрос, а почему фурамаг? почему, например, не фурадонин, к нему же имеется чувствительность по посеву?
Что скажете насчет цистоскопии, нужно ли мне вообще ее делать или можно обойтись без нее?
Уролог, Врач УЗД
Цистоскопия не нужна. Можете и Фурадонин , Фурамаг почти тоже, только лучше. На счёт шеечного цистита из той информации, что вы дали. Точно можно сказать при цистоскопии, но на данном этапе, моё мнение, что пока нет необходимости.
Клиент
Владимир, а шеечный цистит из-за чего может случиться? то есть запор, в данном случае, не влияет на мою проблему?
И отдельное огромное Вам спасибо за ваш ответ, что можно обойтись без цистоскопии!
Клиент
Владимир, то есть пропив сейчас фуромаг и канефрон можно навсегда избавиться от дискомфорта? или нужно будет еще предпринять какие-то действия? Очаг воспаления ведь как-то нужно убрать, желательно навсегда.
Просто я раньше тоже пропивала антибиотики и канефрон, но как итог - проблема возвращается, но сейчас симптомы с каждым разом потихоньку утихают.
Может еще уро-ваксом пропить потом для поднятия иммунитета мочевого пузыря и снижения рецидивов?
Уролог, Врач УЗД
Причина шеечного цистита не отличается от обычного - инфекция и реакция организма на неё. Проблемы с ЖКТ это и резервуар для микрофлоры и влияние на иммунитет, дефицитные состояния и т.д.
Клиент
Владимир, Владимир, то есть пропив сейчас фуромаг и канефрон можно навсегда избавиться от дискомфорта? или нужно будет еще предпринять какие-то действия? Очаг воспаления ведь как-то нужно убрать, желательно навсегда.
Просто я раньше тоже пропивала антибиотики и канефрон, но как итог - проблема возвращается, но сейчас симптомы с каждым разом потихоньку утихают.
Может еще уро-ваксом пропить потом для поднятия иммунитета мочевого пузыря и снижения рецидивов?
Уролог, Врач УЗД
Уроваксом можно, в течение 3 месяцев.
На счёт навсегда, было бы здорово. Но нет таких лекарств, которые бы это гарантировали. Решить если проблемы с ЖКТ, то это уже бы было большими подспорьем.
Есть ещё неплохой вариант Цисталис Д плюс по 1 пакетику 1 раз в день недели 3
Клиент
Владимир, а что даст Цисталис д плюс?
Уролог, Врач УЗД
Профилактика и лечение при инфекции мочевых путей, связанных с кишечной палочкой
Клиент
Владимир, большое спасибо Вам за помощь!
Уролог, Врач УЗД
Всего доброго! С Новым годом!
🌲🌲🌲
Клиент
Владимир, сдала ОАМ. Прикрепила результаты от 5 января. Посмотрите, пожалуйста.
Давление на мочевой пузырь до сих пор сохраняется.
Уролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Приложенный файл без даты, если это он, то совершенно нормальный.
Клиент
Владимир, я понимаю, что нормальный. Но давление и дискомфорт в мочевом пузыре до сих пор сохраняются, тогда в чем может быть дело? Может это, действительно, как-то связано с постоянными запорами? Может как-то переполненный кишечник давит на мочевой, потому что при опорожнении кишечника чувствуется облегчение и давление на мочевой пузырь минимальное
Уролог, Врач УЗД
Вы абсолютно правы, если и есть проблемы по урологии, то они не ведущие.
Клиент
Владимир, может быть вообще такое, что переполненный кишечник давит на мочевой пузырь?
Клиент
Владимир, что нужно сделать, чтобы выявить в чем проблема? Может порекомендуете какие-то анализы сдать или ещё что-нибудь?
Уролог, Врач УЗД
Да, кишечник может влиять. Сдайте калина кальпротектин, копрограмма, на паразитарные инфекции, можно ещё кровь ХМС по Осипову.
Клиент
Владимир, хорошо, большое спасибо за помощь!
Уролог, Врач УЗД
Всего доброго! Скорейшего выздоровления!
Ещё забыл указать кал на дисбактериоз указать.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сейчас нет необходимости выполнить цистоскопию, тем более, что её необходимо в принципе выполнять в периоде ремиссии, когда снятого воспаление. Сейчас для снятия воспаления можно применять Фурадонин по 100 мг три раза в день в течение 7-10 дней. Канефрон по два драже три раза в день 1 месяц, обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно пить урологический сбор Бруснивер по 1/3 стакана три раза в день 14 дней. Контроль общего анализа мочи через 10 дней после окончания приёма. Контроль бакпосева мочи также.
Принятый ответ
Клиент
Галина, а что вы можете сказать насчет шеечного цистита? у меня может он и есть? и можно ли навсегда как-то избавиться от этого дискомфорта?
Или я сейчас пропью антибиотик с канефроном и это всё пройдет? Откуда-то же это постоянно появляется, нужно как-то убрать очаг воспаления.
Что скажете насчет приема препарата уро-ваксом? есть ли смысл мне его принимать? может он поможет укрепить иммунитет мочевого?
Уролог, Андролог
После лечения может всё нормализоваться. С профилактической целью можно пропивать уросептики, можно канефрон, цистон, фитолизин. Если будут частые рецидивы, то тогда уже пройти цистоскопию, на которой уже посмотрят всю слизистую мочевого пузыря изнутри, шейку. Уро-ваксом можно принимать курсом при выявлении в бакпосеве кишечной палочки, по одной капсуле 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Также с профилактической целью рецидивов цистита можно принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику один раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Клиент
Галина, сдала ОАМ. Посмотрите, пожалуйста.
Я понимаю, что анализ в норме, но давление на мочевой пузырь сохраняется до сих пор. Может все-таки дело в запоре и переполненный кишечник давит на мочевой пузырь? Может быть такое? Или в чем может быть тогда дело, подскажите, пожалуйста? Что сейчас можно сделать?
Уролог, Андролог
Проблемы с желудочно-кишечным трактом может быть косвенно причиной. Проблему с запорами надо решать.
Андролог, Уролог
День добрый. В любом случае начать нужно со сдачи общего анализа мочи, посева моча, а в дальнейшем их контроля посредством регулярной сдачи повторных анализов, для понимания динамики процесса. Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут продолжать месяц точно, Уро-Ваксом тоже смело на месяц утром по табл. натощак запивая стаканом воды. Пить больше жидкости, стараться не менее 1.5-2 л/сут. При рецидивирующих (повторяющихся) циститах, при наличии признаков утолщения стенок МП на УЗИ - цистоскопия показана, но вне обострения! Боятся ее не нужно, можно выполнить вообще под седацией. Нужно исключить лейкоплакию мочевого пузыря - как частью причину рецидивирования. И вашем случае ещё акцент нужно сделать на ЖКТ, гастроэнтеролога. Почитайте про термин «дырявый кишечник», для понимания взаимосвязи.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а сейчас есть смысл пить фурамаг?
Андролог, Уролог
Если общий анализ мочи с воспалительными изменениями, то да, если чистый - то достаточно Канефрон и Уро-Ваксом и чай Бруснивер. ОАМ сдавали?
Клиент
Дмитрий, а что делать с неприятным дискомфортом? Я уже не первый раз пропиваю канефрон полным курсом, но дискомфорт не проходит, как мне снять болевые симптомы? Только принятием спазмолитиков? Но ведь я не буду же пить их ежедневно всю жизнь
Андролог, Уролог
Нцжно разбирать в причинах дискомфорта. Гинеколог, гастроэнтеролог и даже невролог - это обязательно. Только по посеву мочи лечить невозможно. Хотя это действительно ведущая причина.
Клиент
Дмитрий, хорошо! Большое спасибо Вам за помощь!
Клиент
Дмитрий, сдала ОАМ, прикрепила результаты . Посмотрите, пожалуйста. Результат от 5 января
Андролог, Уролог
Анализ абсолютно нормальный!
Клиент
Дмитрий, я понимаю, что нормальный. Но давление и дискомфорт в мочевом все же остались. В чем тогда может быть дело?
Андролог, Уролог
ЖКТ или гинекология?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прежде чем переходить на посевы мочи и инструментальное обследование мочевого пузыря, необходимо сдать Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипуренко. Это более информативно для врача в Вашем случае, чем все, что Вы сделали до этого.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, как вы считаете, есть ли сейчас смысл пропить фурогиал? Даже в данный момент я чувствую давление на мочевой пузырь и как-будто он переполнен, хотя выпила вчера на ночь монурал. Или как мне сейчас избавиться от этого дискомфорта постоянного? Пить спазмолитики?
Клиент
Владимир, а разве то, что в посеве нашли кишечную палочку в высоком титре - это не свидетельствует о воспалении?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
О воспалении свидетельствует повышенное количество лейкоцитов. Ничего пить, пока не будет анализ мочи не нужно. Ваши жалобы возможны и не только при цистите. Надо разобраться.
Клиент
Владимир, а что ещё может вызывать такие симптомы? Если на узи неравномерное утолщение стенок МП, а по посеву инфекция. Разве не инфекционный хранический цистит? Может что-то другое ещё быть?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
А микробы в посев даже из воздуха могут попасть, при нарушении правил асептики лаборантами или что то с посудой или моча, когда Вы брали для посева, сделала смыв с половых губю А наличие лейкоцитов в моче, это достоверный признак воспаления, это объективный признак. Что касается заключения УЗИ, это признаки субъективные и их каждый узист может видеть и интерпретировать по разному. Врач-клиницист, эти методы исследования учитывает только тогда, когда они подтвеждают данные объективных методов исследования, иначе эти листочки можно выкинуть, тем более, что я не знаю, что за узист. Из боле сотни узистов в нашем городе, я доверяю и прислушиваюсь к заключенияи примерно 10 узистов. Ну а Ваши симптомы могут ьыть при нескольких болезнях, например ГАМП, но если в моче повышены лейкоциты, то ГАМП отпадает. Это только один пример.
Клиент
Владимир, скажите, пожалуйста, а могут ли быть такие проблемы из-за нарушения гормонов?(эстрадиол, ЛГ, ФСГ), сдавала их недавно, есть нарушения. Или это никак не может влиять на мою проблему?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У женщин в менопаузе это частое явление. У молодых тоже возможно. Начните с мочи, чтобы было понятно в ка5ом направлении искать.
Клиент
Владимир, большое спасибо за помощь! Сдам ОАМ
Клиент
Владимир, сдала ОАМ. Прикрепила результат, посмотрите, пожалуйста.
В данный момент давление на мочевой пузырь до сих пор присутствует. Результат ОАМ от 5 января
Уролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат Вашего обследования!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день, все, что было в результатах - я написала, больше там никакой информации не было
Уролог
Меня интересует чувствительность к каким препаратам определена при бак посев мочи? Это самое важное!
Клиент
Алексей,
NITROFURANTOIN;
FOSFOMYCIN;
CEFUROXIME;
CEFOTOXIME;
AMIKACINE;
Колипротейный фаг. г.н-нов.;
Пиобактериофаг компл,г.н.нов
Уролог
Благодарю!
В соответствии с результатом Вашего бак посева мочи принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Желательно добавить и противоспалительный препарат
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Клиент
Алексей, значит не обязательно сейчас сдавать общий анализ мочи для подтверждения воспаления?
Уролог
Не обязательно! Более того, при воспалении мочевого пузыря, общий анализ мочи может быть нормальным.
Клиент
Алексей, сдала ОАМ. Прикрепила результат. Я понимаю, что анализ в норме, но давление на мочевой до сих пор сохраняется. Может ли такое быть из-за за запоров частых? Может переполненный кишечник давит на мочевой? Или в чем может быть дело? Что можете сказать по этому поводу?
Уролог
Добрый день!
Анализ действительно в норме!
Рекомендую Вам пройти предложенный мною курс лечения, так как жалобы сохраняются.
Что касается кишечника и мочевого пузыря, то теоретически, если имеется крупное образование кишечника, оно может давить на мочевой пузырь, но не каловые массы при запоре!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в уретре.Цистит или песок?
14 мая 2022
Вера
Вопрос закрыт
Препарат от давления и цистит
5 января
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Тянущие ощущения после мочеиспускания
1 февраля
500.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
281 отзыв
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
56 отзывов
Уролог, Врач УЗД
01.07.1996 Астраханская государственная
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Олеговна Насекина
29 отзывов
Уролог, Педиатр, Нефролог
ИвГМА педиатрический факультет, факульте
Опыт работы: 6 лет
Алексей Михайлович Беккер
41 отзыв
Уролог
1985 - 1993 Московская медицинская акаде
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарен врачу Алексею Беккер за то, что откликнулся и дал полезные советы по сложному и...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ в такой волнительный момент для меня . Я как мама очень переживала за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Дала развернутый ответ, даже больше, чем ожидал..спасибо большое, в дальнейшем буду буду...
— Даниил