Что вас беспокоит?
Препарат Семавик
После 50 стала набирать вес Гормоны все в норме или может не все делала Есть узлы на щитовидке Можно ли применять данный препарат для похудения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес на данный момент?
Прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали.
Противопоказанием к приему препарата Семавик является перенесенный острый панкреатит, медуллярный рак.
Так как есть узлы в щитовидной железе, необходимо сдать анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, это онкомаркер медуллярного рака.
Ирина Валентиновна, Вес 85, рост 166
До 50 вес держался в районе 72. Есть больше не стала
Ирина Валентиновна, Вес 85, рост 166
До 50 вес держался в районе 72. Есть больше не стала
Ирина Валентиновна, как прикрепить анализы?
Нужно перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
По узи щитовидной железы имеется узелок, необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, повышение данного показателя является противопоказанием к приему препарату.
Также, учитывая активный рост узла, необходимо выполнить биопсию узла щитовидной железы.
Дополнительно сделайте узи органов брюшной полости+ сделайте стандартную биохимию.
Если по анализам не будет серьезных отклонений, тогда можно будет начать прием Семавика по стандартной схеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Ирбина Валентиновна, биопсию делала все нормально
Отлично, тогда нужно сделать узи брюшной полости и сдать биохимию, если будет все нормально, можно начать один из препаратов
Ирина Валентиновна, один из препаратов?
Можно другой? Что скажите про Саксэнду
Да, можно Саксенду, в отличии от Семавика инъекции нужно делать ежедневно, но она эффективнее в плане снижения веса.
Также сейчас вышет новый препарат, аналог Мунжаро-Тирзетта, на сегодняшний день является самым эффективным в снижении веса
Ирина Валентиновна, какой показатель считается в норме кальцитонина?
Зависит от референса лаборатории, подозрение вызывает показатель более 50, незначительное повышение может быть на фоне дефицита витамина д3.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каковы Ваши рост и вес сейчас? Были ли какие-то обследования? Попытки похудения?
При наличии узлов в щитовидной железе до использования семаглутида необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения риска медуллярного рака щитовидной железы
Елена Андреевна, Вес 85, рост 166
До 50 вес держался в районе 72. Есть больше не стала
При росте 166 и весе 85 кг индекс массы тела составляет 30,8 кг/м2, что является достаточным показанием для назначения инъекционной терапии.
Приложенные анализы также не препятствуют этому назначению, но всё же нужно сдать кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
. При ожирении рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Нина Ивановна, у меня нет ожирения.. просто набираю вес при наступлении 50 лет
Имт 30,85. Норма менее 25
Представлены данные от 2024 года
По узи выявлены узлы , ттг в норме
Рекомендую сделать узи щитовидной железы, ( с решением о необходимости пункции ) ттг , т4 св и анализы из рекомендаций выше
Также рекомендую сдать Кальцитонин
Нина Ивановна, пункцию делала. все ок
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть ожирение то можно, ещё можно если избыток веса и не помогает только диета . Но нужно будет обследоваться, могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости, дополнительно ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю, начальная доза 0,25мг, коррекцию дозы можно делать каждые 4 недели. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202112 ответов
- 26 Сентября 202211 ответов
- 18 Января 20232 ответа
- 27 Января 20231 ответ