Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте! В последнее время вечером повышенное давление. Постоянно принимаю эналаприл и конкор
Принятый ответ
Здравствуйте!
До каких цифр повышается артериальное давление? Препарат принимаете на регуярной основе, без пропусков? Принимаете 1 раз ы день?
Обычно рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Маргарита Валерьевна, сегодня было в вечернее время 140/88
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют пересмотр терапии.
Для этого нужно понимать, до каких цифр поднимается давление. Когда проходили последние обследования?
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером - прикрепите дневник давления, если ведете
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Вероника Андреевна, через какое время наступает действие каптоприла
Обычно через 15-30-45 минут оцениваем эффект
Все зависит от принятой дозировки и изначального давления
До каких цифр поднимается давление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение давления в вечернее время обычно говорит о недостаточной дозе принимаемого препарата утром!
Если до Эналаприла других препаратов не принимали, то обычно рекомендуется замена препарата на Периндоприл, если подозревается привыкание к Эналаприлу.
Либо замена на другую группу препаратов.
Какую дозу Эналаприла принимаете? Какой пульс на фоне повышения давления? Какое давление утром чаще всего? Как давно обследовались - ЭКГ, общий и биохимический анализ крови с липидограммой?
Дарья Михайловна, эналаприл 5 мг принимаю 2 гола
Спасибо за уточнение, может быть рекомендовано повышение дозы до 10 мг при первой - второй степенях повышения давления.
А в утреннее время давление не повышается?
Дарья Михайловна, да, повышается
Если после повышения дозировки Эналаприла до 10 мг эффекта не будет, то обычно рекомендуют замену препарата.
В вечернее время для прикрытия ночных часов и раннего утра обычно добавляется второй препарат , например Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 5 мг в начальных дозировках🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления в вечернее время рекомендуется принимать леркамен 5 мг 1т внутрь.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов. До каких цифр повышается давление? В каких дозировках принимайте препараты? Проходили ли вы какое-то обследование?
Ксения Вячеславовна, давление всегда под контролем 120/80, но в последнее время кружится голова, давление с 135/86, вечером 140/87
Ксения Вячеславовна, эналаприл 5 мг и конкор 5 мг
В таком случае рекомендуется пройти обследование:
-полный анализ мочи
-бх крови ( аст алт холестерин лпнп лпвп мочевина креатинин глюкоза)
-эхо сердца
-узи почек и надпочечников
В качестве терапии обычно назначают:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-эналоприл 5 мг утром
-леркандипин 5 мг вечером
-конкор 5 мг утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление будет скакать.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Здравствуйте. Вечернее повышение артериального давления на фоне постоянного приёма эналаприла указывает на возможную недостаточность текущей антигипертензивной терапии. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ, обладает умеренной продолжительностью действия — в среднем до 12–24 часов, однако у ряда пациентов эффект к вечеру может ослабевать. Если препарат принимается однократно утром, возможно, необходимо либо увеличение дозировки, либо переход на двухкратный приём, либо добавление препарата другого механизма действия, например, антагониста кальция. Наиболее часто для контроля вечернего давления используют амлодипин по 5 мг 1 раз в день, преимущественно во второй половине дня. Если давление повышается стабильно выше 140/90 мм рт. ст., необходимо вести дневник АД с утренними, дневными и вечерними измерениями в течение минимум 5 дней. Дополнительно следует исключить провоцирующие факторы — приём солёной пищи, алкоголя, кофе, переедание, недостаток сна, стресс, обезвоживание или чрезмерную физическую активность во второй половине дня. Важно принимать эналаприл строго в одно и то же время суток, желательно утром после еды, запивая водой, и не пропускать приём. При сохраняющемся вечернем повышении давления необходимо очно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для возможной коррекции схемы лечения — увеличения дозы эналаприла, перехода на пролонгированные препараты (например, периндоприл, лизиноприл) или добавления второго гипотензивного средства.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202318 ответов
- 23 Января 20247 ответов
- 5 Апреля 20243 ответа
- 21 Февраля 20251 ответ