Повышенное давление — вопрос №3138007

Question

Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №3138007

Оксана

28 просмотров

16 апреля 2025

Здравствуйте! В последнее время вечером повышенное давление. Постоянно принимаю эналаприл и конкор

Возраст: 48

Хронические болезни: 2 года постоянно принимаю эналаприл и конкор 5 мг, есть Шейный остехондроз

конкор

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здать анализы

7 ответов

13 сентября 2020

Валерий, Воскресенск

Вопрос закрыт

Скачки пульса, холтер, канкор

5 ответов

23 июня 2023

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Конкор и псориаз

1 ответ

30 ноября 2023

Римма

Вопрос закрыт

Низкое давление у папы 71 год

5 ответов

28 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Давление 150/100 почему?

1 ответ

24 февраля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Приём гипотензивных препаратов

1 ответ

20 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T15:49:39+03:00

Здравствуйте!
До каких цифр повышается артериальное давление? Препарат принимаете на регуярной основе, без пропусков? Принимаете 1 раз ы день?

Обычно рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Оксана, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T15:51:44+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, сегодня было в вечернее время 140/88

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T15:50:32+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют пересмотр терапии.

Для этого нужно понимать, до каких цифр поднимается давление. Когда проходили последние обследования?

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером - прикрепите дневник давления, если ведете

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Оксана, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T15:53:43+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, через какое время наступает действие каптоприла

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T15:54:49+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля

Терапевт

Обычно через 15-30-45 минут оцениваем эффект
Все зависит от принятой дозировки и изначального давления

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T15:55:11+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля

Терапевт

До каких цифр поднимается давление?

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T15:51:40+03:00

Здравствуйте!
Повышение давления в вечернее время обычно говорит о недостаточной дозе принимаемого препарата утром!
Если до Эналаприла других препаратов не принимали, то обычно рекомендуется замена препарата на Периндоприл, если подозревается привыкание к Эналаприлу.
Либо замена на другую группу препаратов.
Какую дозу Эналаприла принимаете? Какой пульс на фоне повышения давления? Какое давление утром чаще всего? Как давно обследовались - ЭКГ, общий и биохимический анализ крови с липидограммой?

Оксана, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T15:54:47+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, эналаприл 5 мг принимаю 2 гола

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T16:04:17+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля

Терапевт

Спасибо за уточнение, может быть рекомендовано повышение дозы до 10 мг при первой - второй степенях повышения давления.

А в утреннее время давление не повышается?

Оксана, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T16:06:11+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, да, повышается

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T17:12:09+03:00

Если после повышения дозировки Эналаприла до 10 мг эффекта не будет, то обычно рекомендуют замену препарата.
В вечернее время для прикрытия ночных часов и раннего утра обычно добавляется второй препарат , например Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 5 мг в начальных дозировках🙏

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T15:57:59+03:00

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления в вечернее время рекомендуется принимать леркамен 5 мг 1т внутрь.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Маркова Ксения Вячеславовна, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T15:58:43+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов. До каких цифр повышается давление? В каких дозировках принимайте препараты? Проходили ли вы какое-то обследование?

Оксана, 16 апреля · Answer 14 · 2025-04-16T16:03:34+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, давление всегда под контролем 120/80, но в последнее время кружится голова, давление с 135/86, вечером 140/87

Оксана, 16 апреля · Answer 15 · 2025-04-16T16:04:34+03:00

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, эналаприл 5 мг и конкор 5 мг

Маркова Ксения Вячеславовна, 16 апреля · Answer 16 · 2025-04-16T16:15:31+03:00

В таком случае рекомендуется пройти обследование:
-полный анализ мочи
-бх крови ( аст алт холестерин лпнп лпвп мочевина креатинин глюкоза)
-эхо сердца
-узи почек и надпочечников

В качестве терапии обычно назначают:

-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-эналоприл 5 мг утром
-леркандипин 5 мг вечером
-конкор 5 мг утром

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление будет скакать.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля · Answer 17 · 2025-04-16T16:10:18+03:00

Здравствуйте. Вечернее повышение артериального давления на фоне постоянного приёма эналаприла указывает на возможную недостаточность текущей антигипертензивной терапии. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ, обладает умеренной продолжительностью действия — в среднем до 12–24 часов, однако у ряда пациентов эффект к вечеру может ослабевать. Если препарат принимается однократно утром, возможно, необходимо либо увеличение дозировки, либо переход на двухкратный приём, либо добавление препарата другого механизма действия, например, антагониста кальция. Наиболее часто для контроля вечернего давления используют амлодипин по 5 мг 1 раз в день, преимущественно во второй половине дня. Если давление повышается стабильно выше 140/90 мм рт. ст., необходимо вести дневник АД с утренними, дневными и вечерними измерениями в течение минимум 5 дней. Дополнительно следует исключить провоцирующие факторы — приём солёной пищи, алкоголя, кофе, переедание, недостаток сна, стресс, обезвоживание или чрезмерную физическую активность во второй половине дня. Важно принимать эналаприл строго в одно и то же время суток, желательно утром после еды, запивая водой, и не пропускать приём. При сохраняющемся вечернем повышении давления необходимо очно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для возможной коррекции схемы лечения — увеличения дозы эналаприла, перехода на пролонгированные препараты (например, периндоприл, лизиноприл) или добавления второго гипотензивного средства.