Что вас беспокоит?
2 бхб подряд, результаты анализов
В январе и феврале были бхб, хгч доростал примерно до 30. Сдала кучу анализов, мазков и тд, муж сдал все анализы (все прикрепляю). Сейчас мне врач назначила сдать коагулограмму, но я уже так устала и не знаю стоит ли дальше сдавать все эти анализы или просто продолжать планировать. Больше всего меня смущает прогестерон, который был всего 4 при хгч 17 (это 1 бхб, также прикрепляю результат) Делала узи щитовидки, все хорошо. На данный момент врач прописала дифертон, дюфастон с 16 по 25 дц. Также после 2бхб сбился цикл, в 1 бхб задержки не было, во 2бхб была задержка неделю, после новый цикл в начался на 45 день. По узи поставили мфя и ановуляторный цикл. Эндометрий соответствовал дц. До этого всего ответственно подошла к планированию и врач сказала что можно планировать. Подскажите что делать дальше? Может стоит поменять врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Раз беременность наступает, значит овуляции у Вас есть . На ранних сроках беременности прерывается чаще в его из-за нездорового эмбриона .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется продолжить активно планировать беременность , все обязательно получится.
При двух и более неудачных беременностях действительно назначаются препараты прогестерона ( Дюфастон или утрожестан).
По поводу прогестерона , при беременности сдавать его неинформативно , тк он меняется несколько раз в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по тому, что у вас был низкий прогестерон в то время как определилась биохимическая беременность , есть вероятность, что у вас есть такое состояние как недостаточность лютеиновой фазы. То есть жёлтое тело, которое образуется после овуляции и должно вырабатывать прогестерон в хорошем количестве для поддержания беременности, функционирует недостаточно . В данном случае вполне оправданно назначение прогестерона с 16-го дня цикла, но вам не стоит его отменять, ко дню предполагаемой менструации стоит выполнять тест на беременность, либо сдавать анализ на ХГЧ, если они будут положительные – продолжать принимать дюфастон как поддерживающие терапия. В данном случае количества прогестерона будет достаточно, и повысится вероятность того что плотное яйцо имплантируется в стенку матки и беременность продолжит развиваться.
Если анализ будет отрицательным, вы отменяете прием дюфастона и на его отмене у вас начинается менструация
Дифертон это также хорошее назначение, принимайте данный препарат . Более на данный момент никаких обследований не нужно, попробуйте беременеть на фоне приема дюфастона
Принятый ответ
Здравствуйте
Прогестерон во время беременности сдавать не имеет смысла. Этот показатель используется только во 2 фазе для подтверждения овуляции, если не было возможности подтвердить её по УЗИ. Ни в каких иных случаях его нет смысла смотреть. Он меняет свое значение несколько раз в день.
Что касается назначений .
Тк у вас были бхб , вероятно они все же были связаны с изначально несостоятельным зачатием. При этом это подтверждает факт наличия овуляции. Дюфастон действительно назначается при 2 и более БХБ. Но этот препарат способен подавить овуляцию. Поэтому желательно все же в нескольких циклах отследить примерные дни когда наступает у вас овуляция и принимать Дюфастон не по стандартной схеме, а исходя из информации о днях овуляции. При этом имеет смысл сдавать ХГЧ крови перед отменой для менструальноподобной реакции. И в случае получения положительного ХГЧ не отменять Дюфастон и использовать его в качестве поддержки беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дополнительно, обычно, рекомендуют оценить состояние эндометрия через 7 дней после овуляции (должен быть не менее 7-8 мм). Однако, важна не только его ширина, но и рецептивность в том числе (не исключён вялотекущий воспалительный процесс в полости матки, например). Дополнительно было бы хорошо сдать фемофлор и бак.посев из ц.канала
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом ,если оценивать анамнез именно по биохимическим беременностям, то их не учитывают как неудачную беременность,как правило. Так как в таком случае оплодотворение произошло, а имплантация нет. И подтверждена беременность только лабораторными показателями.
Как правило, если оценивать гормональный профиль, в том числе и прогестерон , то это вне беременности информативно. И для поддержания второй фазы цикла возможен приём препарата дюфастон по схеме.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202521 ответ
- 16 Марта 20254 ответа
- 19 Марта 202515 ответов