Консультация эндокринолога /

Уколы от ожирения — вопрос №3138367

189 просмотров

Добрый день, мой рост 165,вес 97,был вес 115,на интервальном голодании снизила вес до 97 и вес встал, хочу попробовать уколы от ожирения, но есть узел на щитовидной железе и удалён желочный пузырь, узел не растёт, отсутствие щелочного не беспокоит, могу ли я начать колоть препарат от ожирения и подскажите пожалуста какой лучше мне подходит, так как сахар у меня в норме

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, Кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Холецистэктомия не является противопоказанием для применения данных препаратов.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо, обязательно сдам анализы
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием к использованию инъекционных препаратов для снижения веса.

Так как имеется узел щитовидной железы, сдавали ли Вы анализ на кальцитонин?
В норме ли гормоны щитовидной железы?

При имеющемся ожирении и отсутствии диабета можно для снижения веса использовать препараты группы Семаглутида ( Семавик, Велгия) и Лираглутида ( Энлигрия), также сейчас появился новый препарат, аналог Мунжаро- Тирзетта, любой из этих препаратов может быть рассмотрен к применению, если ранее не было острого панкреатита и медуллярного рака щитовидной железы ( нужно знать уровень кальцитонина)

Голодание- не лучший вариант для снижения веса, рекомендуют питание
по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо, обязательно сдам анализы и снова буду обращаться к вам за консультацией
Клиент
Ирина Валентиновна, на кальцитонин не сдавала, гармоны щитовидной железы сдавала, в норме
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, для удобства сформировала Вам анализы списком:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30

- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин

-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина, глюкоза)

- липидограмма
- кальцитонин
-ТТГ , т4св, АТ-ТПО
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если гормоны щитовидной железы в норме, повторно их сдавать не нужно
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое, нет, нарушения цикла нет, сдам всё рекомендованные вами анализы
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда жду Ваши результаты 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте. Если есть узел сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если ранее не сдавали, ещё сдайте на креатинин, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу. Для похудения можете попробовать велгию 1 раз в неделю, начинать с 0.25 мг, далее повышать дозу, 1 месяц 0.25 мг 1 месяц 0.5 мг 1 месяц 1.7 мг далее 2.4 мг, это максимальная доза
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на кальцитонин. Если результат будет в приделах нормы , то препарат можно.
Ваш индекс массы тела составляет 35,6кг/м2, вам рекомендуется инъекционные препараты для снижения массы тела.
Можно попробовать Семаглутид
( Семавик Некст) Начальная доза
0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей титрацией , с интервалами 4 недели. Максимальная доза 2,4 мг.
1 месяц 0,25 мг
2 месяц 0,5 мг
3 месяц 1,0 мг
4. Месяц 1,7 мг
5. Месяц 2,4 мг
Один из самых безопасных препаратов в группе лечения ожирения.
Побочные эффекты :тошнота, рвота,диарея, слабость, боли в животе.
Также рекомендую поработать с диетологом, скорректировать пищевое поведение, проанализировать рацион питания, изменить пищевые привычки. Добавить любую физическую активность (ходьба, плавание).
Клиент
Шахназ Шахиновна, спасибо большое за консультацию
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкология?
15 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Нарушение азотовыделительной функции почек
22 мая 2024
Марина, Златоуст
Вопрос закрыт
Боль в суставе
17 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Чёрный стул
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли вместе принимать Вальдоксан с Супрастином
9 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва