Что вас беспокоит?
Уколы от ожирения
Добрый день, мой рост 165,вес 97,был вес 115,на интервальном голодании снизила вес до 97 и вес встал, хочу попробовать уколы от ожирения, но есть узел на щитовидной железе и удалён желочный пузырь, узел не растёт, отсутствие щелочного не беспокоит, могу ли я начать колоть препарат от ожирения и подскажите пожалуста какой лучше мне подходит, так как сахар у меня в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, Кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Холецистэктомия не является противопоказанием для применения данных препаратов.
Лаца Юрьевна, спасибо, обязательно сдам анализы
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием к использованию инъекционных препаратов для снижения веса.
Так как имеется узел щитовидной железы, сдавали ли Вы анализ на кальцитонин?
В норме ли гормоны щитовидной железы?
При имеющемся ожирении и отсутствии диабета можно для снижения веса использовать препараты группы Семаглутида ( Семавик, Велгия) и Лираглутида ( Энлигрия), также сейчас появился новый препарат, аналог Мунжаро- Тирзетта, любой из этих препаратов может быть рассмотрен к применению, если ранее не было острого панкреатита и медуллярного рака щитовидной железы ( нужно знать уровень кальцитонина)
Голодание- не лучший вариант для снижения веса, рекомендуют питание
по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Ирина Валентиновна, спасибо, обязательно сдам анализы и снова буду обращаться к вам за консультацией
Ирина Валентиновна, на кальцитонин не сдавала, гармоны щитовидной железы сдавала, в норме
Хорошо, для удобства сформировала Вам анализы списком:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина, глюкоза)
- липидограмма
- кальцитонин
-ТТГ , т4св, АТ-ТПО
Если гормоны щитовидной железы в норме, повторно их сдавать не нужно
Ирина Валентиновна, спасибо большое, нет, нарушения цикла нет, сдам всё рекомендованные вами анализы
Тогда жду Ваши результаты 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть узел сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если ранее не сдавали, ещё сдайте на креатинин, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу. Для похудения можете попробовать велгию 1 раз в неделю, начинать с 0.25 мг, далее повышать дозу, 1 месяц 0.25 мг 1 месяц 0.5 мг 1 месяц 1.7 мг далее 2.4 мг, это максимальная доза
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на кальцитонин. Если результат будет в приделах нормы , то препарат можно.
Ваш индекс массы тела составляет 35,6кг/м2, вам рекомендуется инъекционные препараты для снижения массы тела.
Можно попробовать Семаглутид
( Семавик Некст) Начальная доза
0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей титрацией , с интервалами 4 недели. Максимальная доза 2,4 мг.
1 месяц 0,25 мг
2 месяц 0,5 мг
3 месяц 1,0 мг
4. Месяц 1,7 мг
5. Месяц 2,4 мг
Один из самых безопасных препаратов в группе лечения ожирения.
Побочные эффекты :тошнота, рвота,диарея, слабость, боли в животе.
Также рекомендую поработать с диетологом, скорректировать пищевое поведение, проанализировать рацион питания, изменить пищевые привычки. Добавить любую физическую активность (ходьба, плавание).
Шахназ Шахиновна, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста
При выявлении образований Щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст )
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 11 Июня 20202 ответа
- 21 Июня 20201 ответ
- 16 Января 20211 ответ