Что вас беспокоит?
Болит голова, тошнит
Здравствуйте! В течении 6 дней болит голова. Болит не постояннно, боли не сильные, но при боли возникает тошнота. Боль либо давящая на брови (чувство такое же, когда долго сидишь за компьютером и тебя от него уже тошнит))), глаза приходиться напрягать) при этом возникает тошнота, либо болит выше лба и тоже подташнивает. Кажется, что боль появляется после стресса, переживания. Часто зеваю, какая-то общая усталость. Что это может быть? Переживаю. Давление 105/70 Сегодня с обеде еще болят ноги, ступги и выше, как тяжесть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.На сколько баллов от 1 до 10 головная боль?
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна,
1. Боль я описала. Болит либо над лбом, либо давит на брови
2. Боль примерно на 2 балла
3. Обезболивающее не принимала
4. Нервничала
5. Головные боли у сына
6. Головными болями не страдала. Болит только последнии 6 дней
7. То ли давящая, то ли ноющая.
Беспокоит, что возникает тошнота
По описанию больше данных за головную боль напряжения, тошнота может быть вегетативным проявлением перенесенного нервного перенапряжения, стресса, как и головная боль.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, прикрепила
По тесту все хорошо.
Но если есть стресс, то можно все-таки рассмотреть прием анксиолитика, например, при таких симптомах часто назначается атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препарат рецептурный, очно может назначить невролог.
На фоне приема препарата должны пройти вегетативные проявления включая тошноту.
Эпизодическую головную боль по необходимости можно купировать ибупрофеном 400 мг 1 таб на прием(до 3х таб в сутки) до 10 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Марина Алексеевна, а зевота и усталось тоже от стресса? При головной боли в глазах какой-то дискомфорт.
Зевота может быть на фоне общей усталости, а усталость может быть после перенесенного стресса.
Если есть частые нагрузки зрительные-использование компьютера, телефона, то при наличии головной боли напряжения может быть дискомфорт в глазах.
Марина Алексеевна, спасибо огромное! И еще вопрос, уже года 2 проблема с памятью. Многое забываю, но если мне нароминают, то вспоминаю, что было. Также при стрессе теряюсь, трудно сконцентрировпть внимание
Препаратов для улучшения памяти не изобретено в настоящее время, все, что рекламируется не имеет доказательной базы.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, должна быть достаточная физ.активность и правильное питание.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, тревоги, недостатка сна и др.
Если ранее головная боль беспокоила редко,то вероятнее стресс и является триггером.
В таких случаях рекомендуется приём противотревожных препаратов,например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца или ситуационно. Они не вызывают привыкания и синдрома отмены.
Также если есть чувство напряжения в голове и шее,то можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Из немедикаментозной терапии: достаточный сон,полноценное питание, регулярный спорт, режим труда и отдыха, тёплый душ,прогулки на свежем воздухе, занятия,которые приносят удовольствие.
Анастасия Юрьевна, а тошнота тоже может при головной боли наприжения?
Да, тошнота входит в критерии постановки диагноза головной боли напряжения, если сопровождает боль и исчезает при её купировании.
Анастасия Юрьевна, еще вопрос. Долгое время принимала антидепрессанты (лет 10-12), но лет 5 точно не принимаю, может больше. Года 2 назад стала замечать, что с памятью стали проблемы, все забываю. И когда нервничаю, не могу сконцентрировать внимание. Это может быть последствие АД и что с этим делать?
АД используются для лечения тревожного расстройства,но это хроническое заболевание. После лечения вы уходите в ремиссию. Сколько она продлится, сказать сложно. У кого-то 1 год, у кого-то 5-10 лет. Симптомы могут быть связаны с возвращением заболевания,т к чаще всего снижение памяти (псевдодеменция) даёт тревожное расстройство или депрессия
Анастасия Юрьевна, но по тесту у меня вроде нет тревоги
Анастасия Юрьевна, длительное применение АД не может так на мозг влиять?
Нет, АД никак не влияют на головной мозг, они только стабилизируют работу нейромедиаторов, в зависимости от группы(серотонин или норадреналин).
Их можно пить неопределённо долго по показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, а тошнить тоже при этом может?
Из-за стресса тошнота может быть
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Выпила вчера на ночь 1/2 атаракс, сегодня с утра сонливость сильна.
Ощущение, что вижу хуже и мушки плавают перед глазами, тоже на фоне стресса могут?
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.
Согласно действующим клиническим рекомендациям, дополнительная диагностика и проведение МРТ нецелесообразно.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Зевота является признаком психологического и эмоционального переутомления
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон.
Иногда, в качестве симптоматического лечения для уменьшения тревоги используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Алина Сергеевна, здравствуйте! Выпила вчера на ночь 1/2 атаракс, сегодня с утра сонливость сильна.
Ощущение, что вижу хуже и мушки плавают перед глазами, тоже на фоне стресса могут?
Добрый день! Препарат Атаракс может вызвать усиление сонливости, в Вашем случае возможно достаточно дозировки 1/4 таб или пробовать Тералиджен 5 мг 1/2-1таб на ночь. Мушки перед глазами часто являться симптомами низкого или высокого давления, на фоне стресса возможны скачки давления
Принятый ответ
Добрый день! Могу предположить что у Вас проявления головной боли напряжения, для уменьшения болей использовать нурофен экспресс форте 400 мг. Вашем случае соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 8 Мая 20172 ответа
- 31 Января 20181 ответ