Что вас беспокоит?
Вирусная кровь и вакцинация
Добрый день! 2 апреля у ребенка (2,10г) поднялась температура в саду 37,3. Были красные щеки. Других симптомов не было. Забрала, дома температура нормализовалась. Хотела отвести в сад, утром все повторилось. Пару дней наблюдала ребенка. Краснели щеки, поднималась температура, (макс 37,4) и падала сама. В течение дня все повторялось. Обратились к педиатру, кроме слегка красного горла ничего не было. Врач назначила анализы. По моче все хорошо, в крови вирус. Рекомендовала Ингавирин в сиропе по 3,5 мл 1р/д 5 дней. С первого дня приема температура перестала скакать. К концу курса у ребенка шелушились ладони, но я не придала этому значения. 9 апреля врач нас выписала за отсутствием жалоб. Но в сад мы не пошли. После выписки узнали, что в саду ветрянка. Решили вакцинироваться. Сегодня сдали кровь (потому что вакцинироваться в частной клинике) а там результаты почти один в один как неделю назад, и это после курса ингавирина. Нам откажут в вакцинации, что нам делать? Симптомов никаких, кроме опять покраснения щек. За 2 часа жо сдачи крови выпила 70-80 мл чистой воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и гематокрит соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Если на данный момент жалоб нет, то после осмотра врача вакцинация не противопоказана
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!
А то, что показатели почти не изменились что в процессе болезни, что через неделю после нее?
Разве они не должны хоть чуть чуть падать?
По первому анализу крови также все хорошо, там вероятно нет признаков инфекции 🙏🏼
А также Ингаверин не имеет доказанной эффективности, по мнению некоторых специалистов
Как и большинство противовирусных
Дарья Евгеньевна, просто по первым анализам педиатр предположила вирусную инфекцию.
А в этот раз те же показатели ((
Я это понимаю, но лимфоциты в норме до 5 лет превышают нейтрофилы, это не говорит о вирусной инфекции
Дарья Евгеньевна, поняла Вас.
А подскажите, я ветрянкой не болела (сдала анализ, антител нет). После вакцинации я могу контактировать с ребенком или могу заразиться? Читала, что это живая вакцина (Варилрикс).
Да, она живая
Но вирус во внешнюю среду не выделяется, не переживайте 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, спасибо огромное за ответы, успокоили)
Пожалуйста 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, а не подскажите, через сколько после вакцинации ребенок может посещать сад?
Я так понимаю, вакцинируют в 2 этапа?
Обычно ставят 2, так будет максимальная защита
Если в саду карантин, то 14 дней рекомендуется быть дома, пока вырабатываются антитела
Если нет, то можно сразу посещать садик, как правило
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня получили ОАМ. Все значения в норме, кроме Кетоновые тела = 1,5 ммоль/л.
Что это значит?
Здравствуйте !🤝
Такое бывает на фоне недостаточного питьевого режима или на фоне температуры
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели анализа крови восстанавливаются в среднем до двух – четырёх недель , иногда для некоторых показателей требуется больше времени. Все зависит от тяжести болезни. По представленным анализом крови наблюдается лишь изменения формуле: лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что является абсолютной нормой для ребёнка до пяти лет, вследствие физиологического лейкоцитарного перекрёста
Противопоказаний к вакцинации, при отсутствии замечаний при осмотре ребёнка педиатром, нет
Галина Сергеевна, здравствуйте!
А то, что показатели почти не изменились что в процессе болезни, что через неделю после нее?
Разве они не должны хоть чуть чуть падать?
Они в пределах нормальных значений . Отклонений нет в анализах. Почему они должны измениться ?
В процентах лимфоцитов всегда больше чем нейтрофилов у детей до 5 лет - это норма . Вам не о чем волноваться !
Галина Сергеевна, просто по первым анализам педиатр предположила вирусную инфекцию.
А в этот раз те же показатели(
С такими показателями говорить об изменениях наверно.
Хоть и клинически была вирусная инфекция , кровь не среагировала .
Галина Сергеевна,
А еще подскажите, я ветрянкой не болела (сдала анализ, антител нет). После вакцинации я могу контактировать с ребенком или могу заразиться? Читала, что это живая вакцина (Варилрикс).
Нет , у вас нет рисков заразиться в таком случае)
Галина Сергеевна, а не подскажите, через сколько после вакцинации ребенок может посещать сад?
Я так понимаю, вакцинируют в 2 этапа
Да, в два этапа.
Сразу после окончания карантина можно выходить в таком случае . Если карантин вводили . Если нет , то ребёнок может посещать
Галина Сергеевна, здравствуйте! Сегодня получили ОАМ. Все значения в норме, кроме Кетоновые тела = 1,5 ммоль/л.
Что это значит?
Здравствуйте! Кетоновые тела могут определяться при и после инфекционных процессов, а также при нарушении обменных процессов - переизбыток жиров и углеводов или наоборот длинная голодная пауза. Значения 1,5 незначительны. Достаточно просто предлагать побольше жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте
По актуальному анализу крови от 15.04.25 - уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Анемии нет. Железодефицита нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Тромбоциты в норме.
В целом анализ крови хороший. Анализ крови восстанавливается 2-3 недели после заболевания
Поводов для отказа в вакцинации нет
Владислав Юрьевич, здравствуйте!
А то, что показатели почти не изменились что в процессе болезни, что через неделю после нее?
Разве они не должны хоть чуть чуть падать?
И в первом и в актуальном анализе данных за течение активного воспалительного процесса нет, и данных за вирусную инфекцию нет. В процентом отношении все в рамках нормы. Референсные значения лаборатории часто усредненные и даны как правило для взрослых
Поводов для волнения нет.
Владислав Юрьевич, просто по первым анализам педиатр предположила вирусную инфекцию.
А в этот раз те же показатели((
Почему же тогда скакала температура и красные щеки опять?! (((
Вероятно кровь просто не среагировала на вирус должным образом.
Можно предположить, что заболевание протекало в легкой форме
Владислав Юрьевич, поняла Вас.
А подскажите, я ветрянкой не болела (сдала анализ, антител нет). После вакцинации я могу контактировать с ребенком или могу заразиться? Читала, что это живая вакцина (Варилрикс).
Да, живая, но заразиться от вакцинированного ребенка нельзя, т.к. вирус выделять ребенок не будет
Владислав Юрьевич, а не подскажите, через сколько после вакцинации ребенок может посещать сад?
Я так понимаю, вакцинируют в 2 этапа
Да, вакцинируют в 2 этапа. Полноценный иммунитет от вакцинации появляется после введения второй дозы вакцины. Посещать садик можно сразу после завершения вакцинации.
После введения первой дозы вакцины иммунитет формируется через 2-3 недели.
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Сегодня получили ОАМ. Все значения в норме, кроме Кетоновые тела = 1,5 ммоль/л.
Что это значит?
Здравствуйте
На фоне недостаточного водного режима, могут появляться кетоны.Ничего критичного нет
Из рекомендаций - давать побольше жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь оценивается состояние ребенка. И если на момент вакцинации нет признаков заболевания, то вакцинацию проводим.
По анализу крови лейкоциты и СОЭ в норме - острых воспалительных изменений нет.
Гемоглобин и эритроциты в норме - анемии нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма детей до 5 лет - перекрест лейкоцитарной формулы.
По анализу крови также противопоказаний к вакцинации нет.
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте!
А то, что показатели почти не изменились что в процессе болезни, что через неделю после нее?
Разве они не должны хоть чуть чуть падать?
Мария, по первому анализу нет вирусных изменений в крови. Лимфоциты в норме у детей выше чем у взрослых, а нейтрофилы наоборот ниже - это особенность сохраняется до 4-5 лет, а нормы в бланке указаны для взрослых. Поэтому показатели и не изменились.
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте! Сегодня получили ОАМ. Все значения в норме, кроме Кетоновые тела = 1,5 ммоль/л.
Что это значит?
Кетоновые тела в моче могут появляться во время болезни на фоне интоксикации (высокой температуры), обезвоживания, а также при недостаточном питьевом режиме. Уровень невысокий, достаточно увеличить питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу - возрастная норма. Противопоказаний для вакцинации не вижу. После очного осмотра ребёнка можно вакцинировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня получили ОАМ. Все значения в норме, кроме Кетоновые тела = 1,5 ммоль/л.
Что это значит?
Питьевой режим держать 30 мл на кг веса в сутки
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20213 ответа
- 22 Июня 20212 ответа