Снижаются СД4 — вопрос №3139089

Question

Снижаются СД4 — вопрос №3139089

Сергей

115 просмотров

16 апреля 2025

Болею с2001 года принимаю ВААРТ(теноф300; элпида20мг; ламивудин300;+ сейчас начал приём изониазид 300) сд4 упали за последние года 2а до 300 и 25%. Постоянное( около 5мес) чувство как будто простыл или грипп. Не знаю, что делать? Врач ничего не делает.

Возраст: 55

Хронические болезни: ВИЧ

Вопрос закрыт

вич

сд4

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 17 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. К сожалению из-за сниженной вирусной нагрузки вас и беспокоят в данный момент симптомы простудного заболевания. Вам необходимо обратиться к другому врачу терапевту ( инфекционисту, гастроэнтерологу), который возможно вам произведёт смену терапии.

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

После смены препаратов клетки подымуться? А что гастроэнтеролог тоже может сменить препараты?

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

Да, а вирусная нагрузка у меня не определяется.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 17 апреля

Инфекционист

Нет, только терапевт и инфекционист может по данному случаю сменить препараты

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Вы не указали, какая у вас вирусная нагрузка. Если вирусы не определяются, то лечение проводится симптоматическое в зависимости от появившихся симптомов.
Если вирус в крови присутствует, то надо изменять терапию, возможно развилось привыкание вируса к препаратам.

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

Нет ВН не определяется, но клетки снизились.

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

И, что симптоматическое лечение подразумевает к примеру?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 апреля

Инфекционист

Симптоматическая терапия, это лечение, направленное на купирование симптомов. Если есть катаральные проявления, то терапия ЛОР органов, при повышении температуры жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Поскольку отмечается снижение иммунитета обсудите с лечащим врачом возможность применения иммуноглобулина.
Также стоит проверить уровень витамина Д, ферритина, фолиевой кислоты.

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

А как применять иммуноглобулин?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 17 апреля

Инфекционист, Терапевт

Добрый день! Самое главное в вашей ситуации по лечению, это неопределяемая вирусная нагрузка, это очень хорошо на фоне вашей АРВТ. Что касается СД4, то этот показатель меняется от различных факторов, может вы сейчас болеете вирусной инфекцией. Обратитесь очно на прием к терапевту, пройдите курс лечения и пересдайте иммунограмму

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

А, что на фоне сниженного иммунитета можно так долго болеть?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 17 апреля

Инфекционист, Терапевт

Да, возможно. Нужно сдать комплекс анализов, выявить дефицит и назначить лечение. Тогда и СД4 будут подниматься

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

Спасибо, а какие анализы Вы бы посоветовали?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 17 апреля

Инфекционист

Сергей, здравствуйте! Чтобы я смогла Вам помочь, мне нужно задать Вам несколько уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, а как ведёт себя показатель вирусной нагрузки при этом? Как давно делали флюорографию лёгких? Кашель не беспокоит? Повышенная температура тела?

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

ВН не определяется, флюшку делал в марте- чисто, диаскин тест-норм., температуры нет. Но постоянное чувство болезненности, какое- то грипозное состояние, то из носа немного какие-то сопельки, то горло, особенно по утрам, побаливает, слабость, осиплость голоса. А вот иммуноглобулиновая терапия как её попробовать? И стоит ли?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 17 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" .Снижение CD4 до 300 и 25% на фоне ВААРТ может указывать на возможную резистентность к терапии. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют обратиться к доверенному врачу инфекционисту для осмотра и
возможной смена схемы ВААРТ. Контроль вирусной нагрузки в динамике – если она растет, это подтверждает неэффективность лечения.

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

ВН не определяется, а СД4 снижается. Чем можно поднять СД и какие анализы нужно сдать?

Пожаловаться

Сергей, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли риск заражения вич, гепатитами

2 ответа

20 января 2020

Ксенич

Вопрос закрыт

Вероятность заразиться вич при анализах

11 ответов

30 июня 2020

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

ВИЧ, оральный секс.

6 ответов

25 декабря 2022

Роман

Вопрос закрыт

Можно ли заразится вич через царапину

10 ответов

12 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Может ли это быть признаком ВИЧ?

2 ответа

15 июня 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T09:13:44+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 апреля

Инфекционист

Есть разные схемы введения иммуноглобулина, надо решать вопрос с лечащим врачом.
Обычно делают несколько уколов.

Принятый ответ

Нуртдинова Юлия Петровна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T16:29:40+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 17 апреля

Инфекционист, Терапевт

Витамины, ферритин, железо, магний

Принятый ответ

Никулина Юлия Александровна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T13:32:37+03:00

Я с этим методом сталкиваюсь в своей практике крайне редко, думаю, это лучше обсудить с иммунологом. Но если рассуждать логически, то вряд ли это даст какой-либо эффект, если кроме ВИЧ нет других причин снижения иммунитета.