ОРВИ или осложнения — вопрос №3139147

Question

ОРВИ или осложнения — вопрос №3139147

Анастасия

105 просмотров

16 апреля 2025

Ребенку 3 года. Начиная с декабря каждые месяц одинаковые эпизоды заболевания - повышение температуры 37,5 - 38 без необходимости сбивать, держалась не более суток и далее продолжительный насморк. С марта месяца насморк не проходит. Сопли не текут, но заложенность в носу регулярная, особенно во сне.
Сейчас малыш снова болеет с 11 апреля. Симптомы аналогичные, температура до 37,8 и насморк, на 3й и 4-й день температура стала подниматься до 38,5 раз в 12 часов. Последний раз температуру сбивали в ночь с 14 на 15 число. Вчера температуры не было, возможно была незначительная, не измеряли. Сегодня днем снова 37.2, а к вечеру поднялась до 39.
Не понимаю это нормальное течение вирусной инфекции или появились осложнения?
Сдавали ОАК 14 апреля в понедельник, результаты прикрепляю.
Каковы мои действия? Пересдать кровь? Возможно еще какие-то анализы необходимы?

температура

насморк

декабрь

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид ,помогите назначить лечение

7 ответов

3 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

5 января 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Болею неделю

3 ответа

29 ноября 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крапивница

3 ответа

11 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ком в горле и удушье

5 ответов

9 апреля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T21:41:09+03:00

Здравствуйте, Анастасия !
Вирусные инфекции могут волнообразно длиться 7-10 дней . ( например , при гриппе )
В представленном анализе острой бактериальной инфекции нет.
Так же может быть информативно сдать ОАМ и посетить очно ЛОР врача .
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Анастасия, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T21:48:19+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 16 апреля

Клиент

Подскажите, сейчас имеет смысл делать экспресс тест на грипп?
Благодарю за рекомендации, с ними знакома, соблюдаю.

Асланова Алина Тиграновна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T08:03:09+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 апреля

Педиатр

Да, можно выполнить тест

Анастасия, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T17:37:50+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте! Пересдали анализ, посмотрите пожалуйста

Асланова Алина Тиграновна, вчера, 09:10 · Answer 5 · 2025-04-18T09:10:04+03:00

Острый бактериальной инфекции по анализу нет, но есть изменения формулы, при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, длительность температуры, и очень с врачом решаем вопросам назначения антибиотиков.

Анастасия, вчера, 16:24 · Answer 6 · 2025-04-18T16:24:16+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 16:24

Клиент

Поняла, спасибо 🙏

Зарубина Татьяна Андреевна, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T21:41:17+03:00

Здравствуйте. На данный момент по крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты в норме, соэ по верхней границе)

Рекомендую показать ребенка лор врачу из за того, что долго сохраняется заложенность и повышается температура - нужно исключить патологию со стороны лор органов

Ребенок давно начал ходить в сад?
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа

Анастасия, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T21:52:14+03:00

Сейчас есть смысл пересдать оак, чтобы убедится что нет осложнений?
Или такое течение болезни характерно для вирусной инфекции?
Ребенок ходит в сад с июня прошлого года. В обычный сад сперва ходили, 3 дня ходил и 2 недели болел. Перешли в частный сад в сентябре. И вот первый раз заболел в декабре. И потом началось, о чем я писала.
Ребенок высмаркивается сам и очень хорошо. Кашель не лечим ничем.

Зарубина Татьяна Андреевна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T21:55:08+03:00

Да, такое течение вирусной инфекции возможно.
Но, если температура будет так же держаться, то можно пересдать анализ, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Дети в год могут болеть до 12 раз

Анастасия, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T16:27:19+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Анализ пересдали, посмотрите пожалуйста

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T19:08:33+03:00

По анализу крови лейкоциты в норме (норма до 15)
Но идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, хотя в этом возрасте должно быть наоборот
Возможно идет присоединение бактериальной инфекции
Сегодня какое самочувствие у ребенка?

Анастасия, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T19:42:41+03:00

Температуру сбили вчера в 21. Утром сегодня была 37,2, в обед 37,8 после дневного сна спала и по ощущениям нет ее. Малыш активный, кушает, играет, гуляет.

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T20:11:11+03:00

Поняла.
То, что температура не поднимается до высок цифр - это положительная динамика
Тогда пока наблюдать и симптоматическая терапия

Если опять будут повторы повышения до высоких цифр, если будет возможность, пересдать кровь, чтобы посмотреть динамику

Анастасия, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T21:45:39+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Хорошо. Благодарю вас за ответ 🙏

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T22:08:53+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Будьте здоровы ♥️

Чертова Оксана Михайловна, 16 апреля · Answer 16 · 2025-04-16T21:42:44+03:00

Здравствуйте. При ОРВИ температура может сохраняться до недели, в приложенных обследованиях признаков бактериальной инфекции нет. Но учитывая всю клиническую ситуацию в подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови, сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с лор врачом для выработки дальнейших тактики.

Анастасия, 17 апреля · Answer 17 · 2025-04-17T16:27:42+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Анализ пересдали, посмотрите пожалуйста

Чертова Оксана Михайловна, 17 апреля · Answer 18 · 2025-04-17T19:28:37+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 17 апреля

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, лимфоциты это признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной нет.

Анастасия, 17 апреля · Answer 19 · 2025-04-17T21:46:29+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Поняла, благодарю 🙏

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля · Answer 20 · 2025-04-16T21:43:20+03:00

Здравствуйте
Вирусная инфекция может быть волнообразной и может длиться до 10 дней
В таких случаях рекомендуют сдать Лами очная консультация Лора

В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12

Сидорова Арсения Араиковна, 16 апреля · Answer 21 · 2025-04-16T21:44:48+03:00

Здравствуйте
Это же весь анализ крови? Он не сильно информативный, мало данных. Но анализируя представленные данные: лейкоциты и СОЭ не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, признаков бактериальной инфекции не отмечается, так же как и вирусной. Кровь соответствует возрастным нормам.

Учитывая повторный подъем температуры, это может быть и волнообразным течением вирусной инфекции, а так же наслоением другой инфекции, в том числе и бактериальной. Рекомендуется повторно пересдать общий анализ крови (желательно развернутый, так как информативнее смотреть абсолютные числа - с приставкой 10*) и мочи

Анастасия, 16 апреля · Answer 22 · 2025-04-16T22:15:09+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 16 апреля

Клиент

Спасибо, завтра значит будем пересдавать. Сможете по готовности посмотреть результаты?

Сидорова Арсения Араиковна, 16 апреля · Answer 23 · 2025-04-16T22:16:01+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 16 апреля

Педиатр

Да, конечно, как прикрепите, напишите комментарий, чтобы увидела

Анастасия, 17 апреля · Answer 24 · 2025-04-17T16:26:26+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Анализы пересдали, посмотрите пожалуйста

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля · Answer 25 · 2025-04-17T16:35:26+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Пока данных за присоединение бактериальной инфекции нет, но есть нарастание лейкоцитов и нейтрофилов. Как сегодня состояние ребенка?

Анастасия, 17 апреля · Answer 26 · 2025-04-17T16:37:58+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

А соэ 31 не говорит о присоединении бактерии? Температуру сбили вчера в 21 и днем поднималась до 37,8 максимум, сейчас 36,7

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля · Answer 27 · 2025-04-17T16:41:34+03:00

Нет, соэ не специфичен, и на вирус поднимается так. Если температура не поднимается, значит организм сам справляется. А кроме температуры дополнительные симптомы есть какие?

Анастасия, 17 апреля · Answer 28 · 2025-04-17T16:55:09+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Сопли зеленого цвета, отходят хорошо. Симптоматически как будто стало лучше.

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля · Answer 29 · 2025-04-17T16:58:43+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля

Педиатр

Очень хорошо! Значит пока наблюдаем, продолжаем симптоматическое лечение. Сопли зелёного цвета даже хорошо,значит уже ближе к выздоровлению

Анастасия, 17 апреля · Answer 30 · 2025-04-17T17:08:15+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Подскажите пожалуйста, как действовать если температура снова будет подниматься ?

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля · Answer 31 · 2025-04-17T17:13:52+03:00

Сбиваем по всем правилам: обильное питье, Нурофен или парацетамол по весу ребенка. Если это будет через 2-3 дня, то рекомендуется ещё раз контроль крови, так как по свежему анализу нет убедительных признаков бактериальной инфекции, но как организм справится в дальнейшем

Анастасия, 17 апреля · Answer 32 · 2025-04-17T17:37:14+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Поняла, благодарю вас!

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля · Answer 33 · 2025-04-17T17:57:34+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 апреля

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 апреля · Answer 34 · 2025-04-16T21:45:30+03:00

Здравствуйте.
Прикреплённый анализ без воспалительных изменений, но учитывая, что со временем нет тенденции к снижению температуры, а наоборот цифры растут желательно повторить оак + срб.
При длительном насморке желательно исключить аденоидит( осмотр Лора).

Анастасия, 17 апреля · Answer 35 · 2025-04-17T16:28:15+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля

Клиент

Анализ пересдали. Посмотрите пожалуйста

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 апреля · Answer 36 · 2025-04-17T21:29:33+03:00

Здравствуйте.
По ОАК идёт прирост лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе, но явных признаков присоединения бактериальной инфекции по анализу нет.
Какие жалобы на сегодняшний день?

Анастасия, 17 апреля · Answer 37 · 2025-04-17T21:50:16+03:00

Температуру сбивали вчера в 21. Утром была 37,2 в обед 37,8 после сна 36.7, в 21 37,5.
Жалоб особо нет. По ощущениям температура беспокоит больше меня чем ребенка, он достаточно активен)
Хорошо откашливается. Присутствуют сопельуи Зелено-желтого цвета. Выходят без затруднений.