Консультация педиатра /

У подростка синеют кончики пальцев — вопрос №3139265

110 просмотров

Здравствуйте. Дочери в августе 13 лет,заметили,что у неё периодически синеют кончики пальцев на руке и сама ладонь сбоку.Ничего не беспокоит, состояние отличное.Анализ крови хороший,экг прикладываю.
Есши руки поместить в теплую воду,сиптом уходит. Но это не свызано с тем,что они замерзли. На ногах все в порядке,носогубный треугольник тоже,ногти также не меняют цвет. Что это может быть ? К каким врачам идти дальше? Впереди узи сердца,завтра буквально.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! То, что вы описываете - это синдром Рейно. И скорее всего, первичный, то есть, не связанный с какой-то более серьёзной патологией. Точной причины у него не известно, а провоцируют - холод/ давление на пальцы/ влажность/ стресс. Помогает - тепло; для профилактики - по возможности избегание всех тех факторов, которые провоцируют, здоровый образ жини (сон, питание, физическая активность).
Но если эпизоды будут частые, болезненные, мешающие жизни, то нужно будет проконсультироваться с детским кардиологом-ревматологм. Он может назначить блокаторы кальциевых каналов, и если посчитает нужным, анализы связанные с ревматологией.
Клиент
Татьяна Алексеевна, спасибо. По экг вопросов у вас нет? Там все в порядке. Приложу для наглядности фото рук
Педиатр
Хорошо, что на ЭКГ всё в порядке 👍 Но там в принципе не ожидались какие-либо изменения)
Да, фото посмотрела (я понимаю, что она чувствует, у меня самой и у моей сестры это есть). Ей нужно внимательно понаблюдать за собой, понять, что провоцирует спазм сосудов, чтобы максимально потом стараться этого избегать. Это может быть не только из-за холода или эмоционального напряжения, иногда это ношение тяжелых пакетов в рукапх, когда ручка пакета долго давит на пальцы; иногда мытьё посуды холодной водой... Не всегда можно избежать этих факторов, но хорошо когда уже знаешь, чего избегать.
Клиент
Татьяна Алексеевна, пока не может понять,с чем связано,но точно не тяжести.
Скажите,вот мы завтра узи сердца сделаем,экг вы говорите в норме. Нам дальше куда? К ревматологу?
Педиатр
Да, этим занимается детский ревматолог, будет хорошо, если у него есть и специализация по кардиологии. Часто врачи имеют обе эти специальности - детская кардиология-ревматология. И он либо скажет, что нужна только корректировка образа жизни; либо назначит блокаторы кальциевых каналов (которые расширяют сосуды), либо назначит ещё дополнительные анализы (ревматоидный фактор, АНА- профиль и т.д.). Практически все остальные препараты / бады в данном случае не имеют доказанной эффективности, и могут помочь только если в них верить)
Клиент
Татьяна Алексеевна, посмотрела анализ витД, у неё 18.6
Это может быть связано,что такой дефицит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это может быть связано со спазмом периферических сосудов, с нехваткой кислорода, либо витаминов В, С, Р. Нет ли у ребёнка дефицита железа, либо его депо ферритина? Менструации если начались - не обильные ли они? Если ферритин ниже веса тела, в таких случаях рекомендую препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Нет ли стрессорной нагрузки у ребёнка? Так может проявляться синдром Рейно - аномальный спазм сосудов в ответ на внешние обстоятельства (холод, психоэмоциональное потрясение). Обычно рeкoмeндую для увеличения эластичности сосудов к приёму любой препарат или БАД Гинкго Билоба – улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Также рeкoмeндую следить за уровнем тромбоцитов, следить за артериальным давлением, питьевым режимом.
Детские капли с года: Гинкго билоба: Барака Гинкго, Океан Гинкго Билоба, с 6 лет – Сироп Интеллан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Ферритин в норме,железо даже чуть повышено. Месячных регулярных нет
Клиент
Михаил Николаевич, вижу по анализам,что вит Д в выраженным днфиците-18.9
Это может быть связано?
Педиатр
Здравствуйте, на основании симптомов могу предположить, что у ребенка синдром Рейно - это когда происходит спазм периферических сосудов
В данном случае со всеми анализами и обследованиями необходима консультация ревматолога, чтобы он принял решение о дополнительных обследованиях и нужно ли лечение ребенку
Клиент
Дарья Александровна, спасибо.
Вижу по анализам выраженный дефицит вит Д-18.9
Это может быть связано?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Так как это состояние наблюдается уже более 8 месяцев показана консультация ревматолога
Планово
Нельзя исключить синдром Рейна
По ЭКГ значимых отклонений нет
Эос отражает положение сердца в грудиной клетке
А делали ли когда- нибудь узи сердца?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Я нигде не писала,что длится 8 месяцев. Только недавно заметили. На узи сердца идём завтра
Педиатр, Детский кардиолог
Вы написали, что в августе. Поэтому я поняла, что проблема с августа.
Педиатр, Детский кардиолог
Юлия , вопрос открыт. Как только будет готов результат – прикрепите и напишите комментарий
Клиент
Надежда Александровна, 13 лет в августе исполнится
Клиент
Надежда Александровна, да,спасибо. Завтра прикреплю
Педиатр, Детский кардиолог
А синеют симметрично на обоих руках ?
Клиент
Надежда Александровна, нет
Иногда на одной. Иногда только кончики пальцев,иногда вниз от мизинца. С нагрузкой не связывает,прыгала,приседала-ничено нет. Пальцы не холодные,в тёплой воде за пару минут приобретают нормальный вид. Анализы крови в норме, дефицит вит Д (18.9) и чуть повышено железо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает рука в гипсе
27 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Синева пальцев
16 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное вежливое, добродушное отношение! Ответили быстро, очень подробно. Спасибо , что...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург