Консультация педиатра /

Пониженные нейтрофилы — вопрос №3139503

45 просмотров

Здравствуйте,ребёнку 7 месяцев,завтра нам идти на приём нужно будет ставить 3 прививку Пентаксим,решили сегодня сдать анализы перед этим,так как предыдущие 2 перенесли плохо,особенно вторую,была температура 3 дня,доходила до 39.3,очень плохо себя чувствовала,была вялая ещё после целую неделю!…так же были проявления атомического дерматита 2 месяца назад,прошли,но сейчас опять краснеют щеки,вылезло 2 нижних зуба 2 недели назад…вопрос можно ли нам делать завтра третью прививку?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

При показателях выше 0,5 нейтрофилы не противопоказано вакцинироваться

Перед допуском обязательно осмотрит доктор.

На данную вакцину может быть местная реакция в виде покраснения и отечности до 8 см
А также общая - повышение температуры, вялость, снижение аппетита
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте,мы просто очень боимся какая реакция на вакцину будет на этот раз,учитывая,то что было в 1 и 2 раз,я читала,что 3 прививка ещё хуже переносится,а у нас на первую начался дерматит,она вся покраснела,на вторую температура 39.3,теперь боимся третьей🙈
Педиатр
На любую вакцину может быть реакция, как правило на практике часто встречаемся что самая «бурная»реакция на ревакцинацию, она проводится спустя год от 3 дозы.

Но прививаться рекомендуется, так как на самом деле коклюша много и даже в школьном возрасте, а также от столбняка - впереди лето, можно где-то удариться, травмироваться

Просто Быть готовой к реакции , если будет температура или болезненность, то жаропонижающие
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
По анализам нет противопоказаний для вакцинации
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте,мы просто очень боимся какая реакция на вакцину будет на этот раз,учитывая,то что было в 1 и 2 раз,я читала,что 3 прививка ещё хуже переносится,а у нас на первую начался дерматит,она вся покраснела,на вторую температура 39.3,теперь боимся третьей🙈
Педиатр
Маловероятно , что такая температура была на прививку
Клиент
Алина Тиграновна, однозначно на неё,так как мы все были здоровы
Педиатр
Не переживайте.
После вакцинации нужно 30’минут посидеть возле кабинета .
Если ребенок склонен к аллергии , за три дня до и три дня после можно давать антигистаминные
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови:

- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
-
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

- в абсолютных числах нейтрофилы в норме от 1, прививаться можно от 0,5.

По такому анализу говорим о возрастной норме, после очного осмотра можно прививаться🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,мы просто очень боимся какая реакция на вакцину будет на этот раз,учитывая,то что было в 1 и 2 раз,я читала,что 3 прививка ещё хуже переносится,а у нас на первую начался дерматит,она вся покраснела,на вторую температура 39.3,теперь боимся третьей🙈
Педиатр
Понимаю Ваше переживание, но температура до 39,5 в первые 3 дня после вакцинации абсолютно нормальная реакция, это не опасно
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови у детей существует 2 перекреста : в 4-5 дней и 4-5 лет
В промежутке с 5 дней до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это норма по возрасту
Нельзя интерпретировать анализ крови ребенка по референсным значениям взрослых
По данным результата анализа вакцинация не противопоказана. В день прививки осмотр врача иизмерение температуры.
Клиент
Надежда Александровна,здравствуйте,мы просто очень боимся какая реакция на вакцину будет на этот раз,учитывая,то что было в 1 и 2 раз,я читала,что 3 прививка ещё хуже переносится,а у нас на первую начался дерматит,она вся покраснела,на вторую температура 39.3,теперь боимся третьей🙈
Педиатр, Детский кардиолог
Понимаю ваше волнение

После прививки 30 минут находимся в поликлинике

В отдельных случаях Доктор очно может назначить прием антигистаминных после вакцинации

если малыш склонен к аллергиям
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,14 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 6,33 ,
преобладают над нейтрофилами - 1,07 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
У детей есть такое состояние, как доброкачественная физиологическая нейтропения( когда нейтрофилы меньше 1,5) Такое состояние может продолжаться до 4-х лет, но состояние имеет доброкачественное течение независимо от тяжести нейтропении.
Врожденные опасные нейтропении диагностируются у малышей с тяжелым течением бактериальных и грибковых инфекций. Так как именно нейтрофилы помогают бороться с бактериями.
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 361 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
По данным анализа крови противопоказаний для вакцинации нет.
Пентаксим- это неживая вакцина, реакция на данную прививку возникает сразу в день постановки вакцины, либо на 1-3 сутки.
Поствакцинальная реакция- это подъем температуры тела, боль и покраснение в месте инъекции. Температура обычно больше 3-х дней не держится.
Подъем температуры - это нормальная реакция иммунной системы. Главное, чтобы в аптечке дома были жаропонижающие препараты.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте,мы просто очень боимся какая реакция на вакцину будет на этот раз,учитывая,то что было в 1 и 2 раз,я читала,что 3 прививка ещё хуже переносится,а у нас на первую начался дерматит,она вся покраснела,на вторую температура 39.3 и потом ещё неделю ребёнок даже не переворачивался,как будто у неё не было сил,теперь боимся третьей🙈
Педиатр
Татьяна, уточните, пожалуйста, атопический дерматит начался сразу после вакцинации.
Если есть возможность, прикрепите, фотографию элементов высыпаний.
Клиент
Дарья Вячеславовна, да,практически сразу после 1 прививки,фото прикрепила
Клиент
Дарья Вячеславовна, проявление на щеках немного было и до,но после прививки стало так
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Ознакомилась с фотографией, при атопическом дерматите сыпь возникает чаще всего на щечках, на разгибательных поверхностях( коленочек, локтя) , на волосистой части головы. Локализация элементов сыпи на животике маловероятно.
Через сколько времени возникла сыпь после вакцинации?
Клиент
Дарья Вячеславовна, на следующий день после прививки к вечеру уже немного было,12 сделали,13 вечером появилась ,14-15 уже как на фото
Педиатр
Высыпания беспокоили кроху? Был ли зуд? Сыпь прошла самостоятельно, либо малыш получал антигистаминный препарат( фенистил или другой)?
Поствакцинальная реакция в виде сыпи на прививку пентаксим практически не бывает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После прививки плече стало красное
25 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
КавалерКингЧарльзСпаниель Корм и Прививки
21 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
17 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда