Консультация лора /

Затемнение правой гайморовой пазухи — вопрос №2536722

70 просмотров

Здравствуйте! Запись на прием к Лору только завтра( сделала снимок ппн, результаты: признаки правостороннего гайморита. Изначально жалобы: с 07.10 орви, жжение в грудной клетке, ноющие боли справа в челюсти (больше верхние зубы жевательные, но зубы все пролечены полгода-год назад), температура с 07.10 по 10.10 37,4 по вечерам. Больше не было, головная боль сохраняется, не убирается таблетками. Ноющая боль в челюсти сохраняется. На данный момент кашля почти нет. Из лечения было: 5 дней цетрин, 5 дней лизобакт, 5 дней карбоцистеин сироп, ренгалин раствор. С 14.10 беродуал в небулайзер, Ессентуки в небулайзер. Мазь и пастилки доктор мом. У меня гайморит? Что добавить в лечение? Как это вообще лечат?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, гипертония, нарушение обмена веществ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке почти полностью затемнена правая гайморова пазуха наиболее вероятно за счёт отёк слизистой

Как дышит нос ? есть ли насморк? Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нос дышит, насморка почти нет. При наклоне боль чуть усиливается. Из левой ноздри выходила слизь по консистенции и цвету, как недоваренный яичный желток. Из правой такого не было. Сейчас иногда выходит прозрачная слизь
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы риносинусита наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы и данные снимка

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Я бы не сказала по снимку,что тотальное снижение пневматизации,более точно если то отёк слизистой стенок гайморовой пазухи
Есть выделения из носа?
Боль как давно?
Какие препараты для носа используете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Для носа было только промывание слабым соляным раствором. Капли и спреи не использую с детства, слабые сосуды, сразу идет кровь. Боль с 07.10. Последние пару дней снизилась. Выделения были из левой ноздри, консистенции и цвета недоваренного яичного желтка, пару дней где-то 15 и 16 октября. Из левой не было такого. Сейчас только прозрачная слизь, по утрам, иногда пузырится
Детский ЛОР, ЛОР
В данном случае лечение гайморита проводится спреями в нос по другому никак иначе все хронизируется
Расписывать вам терапию?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
На мой взгляд затемнение не тотальное.гноя нет там скорее всего,сильный отек.
Насморк есть? Какого характера?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Заложенности носа нет, нос дышит, по утрам немного сморкаюсь. Но ощущение отека присутствует. Позавчера из левой ноздри выходила слизь ярко желтого цвета, в течение вечера, на следующий день (вчера) утром. Вот прям консистенции и цвета недоваренного желтка яичного. Сейчас такого нет, все слизи мало и она пузырится и прозрачная
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Такая слизь характерна для кист пазух возможно киста опорожнилась.если густая жёлтая,оранжевая.
Ну и при вирусном рините могут окрашиваться в носу выделения в жёлтый цвет специальным ферментом.
Но то что с одной стороны только,поэтому я предполагаю,что была киста .по рентгену сейчас не понять этого
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На снимке в левой пазухе сильный отек.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При неэффективности местного лечения начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке
22 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина