Что вас беспокоит?
Заложенность носа, синусит
Добрый день, прошу рекомендовать лечение. Жалобы: заложенность носа, скудные густые выделения прозрачного цвета. При наклоне вниз чувство распирания и незначительная головная боль. Жалобы на протяжении 7 дней Лечение было следующим: промывание долфином 3 раза в день, синупрет по 2т×3 раза, на чистый нос синусэфрин. К сожалению, результата нет. Фото снимка и описание прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному фото снимка есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как отёк слизистой оболочки в решетках и гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Чувство распирания купируется приемом ибупрофена? Есть ли чувство распирания в покое или оно проявляется только при наклоне головы?
Анна Юрьевна, в состоянии покоя также имеется чувство расписания. Ибупрофен не принимала. Зиртек был 20 капель 1 раз в день
В подобных случаях учитывая наличие одного из характерных симптомов синусита - головных болей, усиливающихся при наклоне головы вниз - рационально выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух, в том числе решеток и клиновидной которые нельзя оценить в должной мере по снимку рентген в одной плоскости
Нос в таких ситуациях как правило рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, благодарю за рекомендацию!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Подобно ситуациях нужно немножко разобраться.
Нет ли приступов чихания и слезотечения? Сколько вообще дней болеете?
Нет ли у вас склонность к аллергии? Не появляются боли при наклоне головы вниз?
Татьяна Владимировна, добрый день. Чихания и слезотечения нет. Есть осиплость голоса, горло не красное и не беспокоит. Голова при наклоне вниз болит, да.
Принятый ответ
В подобных ситуациях болезненность часто связано только с наличием отёка, который приводит к нарушению вентиляции пазух. Основное лечение должно быть противовоспалительным, противоотёчным.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Для понимания Есть ли присоединение бактериальной инфекции, рекомендую создать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Но изначально воспаление вирусное, даже наличие осиплости указывает на то что это вирусная инфекция.
Что касается гортани, тут нужно соблюдать голосовой покой, по возможности делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой как например боржоми или Ессентуки 4, по 5-6 мл два-три раза в день. Желательно рассасывать любые подстилки для горла для того чтобы не развивалась бактериальная инфекция, как например пастилки с лизоцимом, Ну хорошо подходит когда нет выраженной боли в горле, не нарушает микробиоту глотки, но очень хорошо её защищает от активности патогенных микроорганизмов.
Татьяна Владимировна, благодарю за развернутую рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендацию!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20221 ответ
- 30 Мая 202213 ответов