Консультация лора /

Заложенность носа, синусит — вопрос №3140532

203 просмотра

Добрый день, прошу рекомендовать лечение.
Жалобы: заложенность носа, скудные густые выделения прозрачного цвета. При наклоне вниз чувство распирания и незначительная головная боль. Жалобы на протяжении 7 дней
Лечение было следующим: промывание долфином 3 раза в день, синупрет по 2т×3 раза, на чистый нос синусэфрин.
К сожалению, результата нет.
Фото снимка и описание прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как отёк слизистой оболочки в решетках и гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Чувство распирания купируется приемом ибупрофена? Есть ли чувство распирания в покое или оно проявляется только при наклоне головы?
Клиент
Анна Юрьевна, в состоянии покоя также имеется чувство расписания. Ибупрофен не принимала. Зиртек был 20 капель 1 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях учитывая наличие одного из характерных симптомов синусита - головных болей, усиливающихся при наклоне головы вниз - рационально выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух, в том числе решеток и клиновидной которые нельзя оценить в должной мере по снимку рентген в одной плоскости

Нос в таких ситуациях как правило рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за рекомендацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Подобно ситуациях нужно немножко разобраться.
Нет ли приступов чихания и слезотечения? Сколько вообще дней болеете?
Нет ли у вас склонность к аллергии? Не появляются боли при наклоне головы вниз?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день. Чихания и слезотечения нет. Есть осиплость голоса, горло не красное и не беспокоит. Голова при наклоне вниз болит, да.
ЛОР
В подобных ситуациях болезненность часто связано только с наличием отёка, который приводит к нарушению вентиляции пазух. Основное лечение должно быть противовоспалительным, противоотёчным.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Для понимания Есть ли присоединение бактериальной инфекции, рекомендую создать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Но изначально воспаление вирусное, даже наличие осиплости указывает на то что это вирусная инфекция.
Что касается гортани, тут нужно соблюдать голосовой покой, по возможности делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой как например боржоми или Ессентуки 4, по 5-6 мл два-три раза в день. Желательно рассасывать любые подстилки для горла для того чтобы не развивалась бактериальная инфекция, как например пастилки с лизоцимом, Ну хорошо подходит когда нет выраженной боли в горле, не нарушает микробиоту глотки, но очень хорошо её защищает от активности патогенных микроорганизмов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю за развернутую рекомендацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
14 февраля 2021
Вопрос закрыт
Как лечить.
30 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и заложен нос
19 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Заложенность носа
13 июня 2023
Роман, Иваново
Вопрос закрыт
ОРВИ. Нужны ли антибиотики?
24 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Анализы , результаты
5 апреля
З
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина