Консультация терапевта /

Боли во всем опорно двигательном аппарате после родов — вопрос №3140802

212 просмотров

Здравствуйте , всю жизнь страдаю запорами очень много прошла обследований в итоге решили мне поставить срк . В 2024 году забеременела и в беременность были ужасные запоры постоянные боли в животе я все время на сохранениях была , почти 9 месяцев постельный режим ! В беременность ужасно ныла поясница проходила кучу узи ничего не находили , думала что почки но врачи продолжали твердить что это просто поясничные боли . Во время родов у меня прям в прямом смысле как будто отказал копчик и во время родов делали э.а. Так же порвалась накладывали швы . Но никто не говорил что после швов нельзя садится я сидела . Как мне показалось воспалился геморрой к тому же . После родов где то через месяц начали ужасно неметь ноги я боялась ребенка уронить . На данный момент после родов 4,5 месяца прошло у меня ноет вся спина и поясница внизу неприятные ощущения в анальном проходе . Ноги иногда ватные . Так как с ребенком сидеть некому в больницу ходить не могу , сдавала анализы один раз моча плохая в поликлинике сделали узи поставили опущение почки и пиелонефрит . Пью антибиотики но мне как то страшно почему то всегда слабость ощущение неприятные в прямой кишке , врач говорит все от почек, геморроя и э.а неужели такое может быть ? Я очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Данная симптоматика может возникать при поражении нервных корешков иннервирующих данный отдел.
Обычно при таких симптомах рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника.
МРТ головного мозга
Очный осмотр врачом неврологом
Также рекомендуется исключить дефицитные состояния ( так как слабость, онемение ног) могут быть вызваны дефицитом ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте.

Боль во всем опорно двигательном аппарате в вашем случае с большей долей вероятности обусловлено потерей кальция во время беременности.

Желательно сдать анализ крови на ионизированный кальций, витамин Д, ферритин.

А пока можно начать прием препаратов, чтобы улучшить состояние:
- раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение восьми недель, а затем по 20 кап 1 раз в неделю длительно
- таб кальций д3 Никомед по 1 таб 3 раза в сутки во время еды 3 недели, а затем по 1 таб 2 раза до 3х месяцев
- витамины Элевит (послеродовые) 1 месяц
- на фоне опущеных почек обильное питье для профилактики камнеобразования от препаратов кальция.
Терапевт
Здравствуйте!


Воспаление геморроидальных узлов и дискомфорт в прямой кишке типичны после родов, особенно при наличии разрывов и наложении швов.

Пиелонефрит и опущение почки могут давать боли в пояснице, общую слабость, интоксикацию.
Опущение поставили по узи? Или выполняли рентген?

Поясничные боли и "ватность" ног требуют исключения неврологических причин — в идеале МРТ пояснично-крестцового отдела и последующая консультация невролога

Боли в спине и анусе могут быть действительно из за совокупности — геморрой, невралгия, мышечное перенапряжение, воспаление.

Как долго принимаете антибиотики?
Анализы помимо мочи какие-то еще сдавали?
Терапевт
Сдавали ли анализы крови?
Прикрепите, если есть
Терапевт
Сайт подвисает и ответ отправился три раза
Клиент
Здравствуйте , я первый раз задаю вопрос еле разобралась я прикрепила анализы
Терапевт
Спасибо, увидела
Анализ от марта

В анализе мочи без воспалительных изменений, но есть большое количество уратов - это соли мочевой кислоты, такое может происходить из-за избытка белка в рационе

В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно сдать мочевую кислоту в крови и соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

При описанных жалобах обычно рекомендуют дополнительно проверить уровень Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, срб - исключить вялотекущее воспаление, гормоны щитовидной железы - ттг и т4 св, креатинин, мочевина и мочевая кислота

Как уже выше писала - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения

Свежие анализы не сдавали?
Клиент
Антибиотики только начала пить мне участковый врач назначила целебрекс но он мне не помогал я сама себе назначила антибиотики сбор трав
Клиент
Нет к сожалению пока нет возможности выбраться из дома я постоянно с малышом планирую на следующей неделе сходить . Дело в том что я сижу в 4 стенах и уже накрутила себя до нельзя с этими симптомами
Терапевт
Целебрекс - это противовоспалительный препарат, убирает болевой синдром

По этим анализам, что приложили нет показаний к антибактериальной терапии

Нет ли у вас тревоги? Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Спасибо, увидела.

Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам ! Буду сдавать анализы , действительно у меня депрессия послеродовая никак не прийду в себя
Терапевт
Исходя из вашего описания, можно выделить несколько проблем, которые могут быть взаимосвязаны:

1. Проблемы с позвоночником и поясницей
Беременность, постельный режим и роды с ЭА (эпидуральной анестезией) могли спровоцировать протрузии или грыжи поясничного отдела

2. Тазовое дно и швы после родов
После разрывов и наложения швов возможно:
формирование спаек;
боли в промежности и прямой кишке;
затруднённое опорожнение;
усиление геморроя;
ощущение "инородного тела" в анусе.

Сдавали ди вы оак, срб витамин В 12?
Клиент
Здравствуйте , только общий анализ и мочу
Терапевт
Рекомендую досдать данные анализы а также мрт поясничного отдела что бы понимать какого генеза данные проблемы( воспалительного или неврологического)
Клиент
А воспалительные это все таки пиелонефрит то что ? Я себя просто уже очень сильно накрутила дома в 4 стенах а меня с малышом сменить некому
Терапевт
Нет, воспалительные по отношению к позвоночнику
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ваши симптомы (боли в спине, пояснице, онемение ног, дискомфорт в прямой кишке) могут быть связаны с послеродовыми изменениями: опущение почки и пиелонефрит часто вызывают поясничные боли, эпидуральная анестезия или нагрузка на позвоночник во время беременности — онемение и слабость в ногах, а геморрой/трещины — неприятные ощущения в анусе. Однако важно исключить другие причины: защемление нервов, воспаление в малом тазу или проблемы с межпозвонковыми дисками. Продолжайте прием антибиотиков по схеме, сдайте контрольный анализ мочи после курса. Для спины: избегайте подъема тяжестей, носите послеродовый бандаж, делайте легкую гимнастику. При боли в анусе используйте свечи с обезболивающим (Натальсид, Релиф). Срочно обратитесь к врачу, если появится температура, резкая боль в почках или нарушение мочеиспускания. многие симптомы требуют дообследования (МРТ поясницы, УЗИ малого таза).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Проблемы с почками, такие как опущение почки и пиелонефрит, могут объяснить болевые ощущения в пояснице, нижней части живота и слабость. Пиелонефрит, как инфекционное заболевание почек, может вызывать симптомы, такие как боль, слабость, неприятные ощущения в животе и изменение мочи. Лечение антибиотиками, которое вам назначили, является стандартным для этой проблемы. Однако важно пройти полный курс лечения, а если симптомы не уходят или усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом. Болезненные ощущения в спине и «ватные» ноги могут указывать на воздействие на нервные корешки, что может быть связано с последствиями родов, особенно если были травмы, например, повреждения копчика или использование эпидуральной анестезии, которая может вызвать давление на нервные окончания в области поясницы и копчика. В таком случае важно пройти неврологическое обследование и, возможно, физиотерапевтическое лечение. Кроме того, болевые ощущения в области анального прохода могут быть связаны с повреждениями тканей при родах или с развитием геморроя, особенно если вы сидели сразу после наложения швов. Это достаточно частая проблема после родов, и она может вызывать дискомфорт в области прямой кишки. Важно следить за состоянием и при необходимости обратиться к проктологу. После родов ваше тело переживает множество изменений, что может привести к различным физическим и эмоциональным симптомам, таким как слабость, депрессия, стресс и хроническая усталость, которые также могут повлиять на ваше состояние. Возможно, длительный постельный режим во время беременности также сказался на спине и мышцах. Кроме того, после родов, особенно если присутствуют физические боли, может развиться стресс, беспокойство или депрессия .
Клиент
Спасибо большое за ответ , я себя уже просто очень сильно накрутила сидя в 4 стенах а по больницам мотаться нет возможности с малышом некого оставить
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Описанные симптомы взаимосвязаны. Боль в области поясницы и копчика может быть на фоне пиелонефрита, корешкового синдрома (сдавливание нервного корешка позвоночником и спазмированными мышцами), геморроя.
Беременность и роды - это большой стресс и нагрудка для организма. Также вы - первый человек, кто будет заботиться о ребёнке, поэтому нужно уделить внимание своему здоровью

В первую очередь нужно исключить острый инфекционный процесс - пиелонефрит. Сдать Общий анализ мочи, посев мочи и антибиотикограмму, УЗИ почек. При подтвержденной бактериальной инфекции назначают антибиотики, уросептики, питьевой режим. Если есть результаты прикрепите, пожалуйста.
Далее обратиться к проктологу с вопросом о лечении геморроя. Так как геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных узлов и кровотечением, что проявляется сильным болевым синдромом. Могут быть назначены таблетированные препараты, свечи, гепариновая мазь или малоинвазивная операция.

Далее решать вопрос с проблемами позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела и консультация невролога. Обычно назначают обезболивающие, местные гели или аппликаторы, препараты для снятия спазма мышц, лфк, физиопроцедуры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при походе в туалет
26 сентября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Рубец на матке с нишей
15 сентября 2022
Яна, Тюмень
Вопрос закрыт
Может ли девушка забеременеть
15 февраля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Лимфоденит
21 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария