Консультация лора /

Зависимость от капель в нос — вопрос №3140825

988 просмотров

Уже более 10 лет пользуюсь спреем Снуп для носа. Как избавиться от этой зависимости?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для начала нужно выполнить дообследование, чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, попробую покапать назонекс) Подскажите нужно ли в это время принимать например цетрин ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период? Бывает ли зуд в носу, чихание?

В первую очередь для успешного избавления от зависимости от сосудосуживающих капель рационально в таких случаях пройти обследование для поиска ее причины
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период? Бывает ли зуд в носу, чихание?

В первую очередь для успешного избавления от зависимости от сосудосуживающих капель рационально в таких случаях пройти обследование для поиска ее причины
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Чтобы избавиться от зависимости рекомендуют вначале определить причину хронического отека в полости носа.

Для этого делают КТ пазух носа, чтобы выявить скрытое воспаление в пазухах, оценить перегородку носа.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.

Также чтобы отказаться от зависимости рекомендуют использовать их некоторое время только в одну ноздрю постепенно снижая дневные использования.
Для носа также рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Тут как с любой зависимостью.для успешного лечения важен полный отказ от сосудосуживающих капель.
Но Вам необходимо обследоваться,для уточнения диагноза,чтобы понять,что привело к частому применению сосудосуживающих капель в нос.
Необходимо сдать риноцитограмму,выполнить КТ придаточных пазух носа.это минимум
Медикаментозный ринит лечится гормональными спреями в нос(например Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 1-6 месяцев),приемом венотоников,физиотерапией(гелий-неоновый лазер эндоназально 10 сеансов), и полный отказ от сосудосуживающих капель в нос.
Только во время ОРВИ максимум 5 дней.
Обследоваться обязательно,ТК может сопутствовать искривленная перегородка,полипы носа или пазух например.и не исключено,что показано оперативное лечение.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется провести КТ пазух носа, для исключения анатомических особенности строения носа, сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергического воспаления полости носа).
Обычно для лечения медикаментозного ринита рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон. В этом случае рекомендуется применение спрея мометазон согласно инструкции по два впрыскивания два раза в день длительно, не меньше 12 недель.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра впрыскивать в правую сторону, через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата мометазон, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используется сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно, также использовать гипертонические солевые растворы у которых дополнительно есть противоотечный эффект.
При полной неэффективности лечения рекомендуется вазотомия носовых раковин.
Клиент
Подскажите, нужно ли в это время принимать цетрин?
ЛОР, Детский ЛОР
Только если есть подтверждённая склонность к аллергии. Опять же если есть всё-таки аллергия, тогда вместо мометазона лучше взять комбинированные средства как например момат-рино Адванс или Реалтрис (не Реалтрис моно)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поступить?
17 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Замена энергетикам
7 апреля 2024
Кристиан
Вопрос закрыт
Боль в ягодице колючая
27 февраля
Kill
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...