Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3141576

Что вас беспокоит?

Ицн, внутренний зев

Здравствуйте! Беременность моно ди двойня, акушерский срок 30.2, по 1 скринингу 31.2. 3.04 шейка матки 3.7см, внутренний зев сомкнут. 17.04 шейка матки 2.64см, внутренний зев воронкообразно расширен 0.97см. Участковый врач говорит, что поводов для паники нет, взяли сегодня бакпосев, через 4 дня переделываю узи и если чистый бакпосев, ставим пессарий. Но в целом очень пугает такой результат, скажите, на сколько опасна такая шейка и конкретно расширение зева? Может ли он сомкнуться? Ставлю утрожестан 200 в ночь, сегодня увеличили до 400, 200 в утро, 200 в ночь. Никаких болевых ощущений нет, тонуса сильного тоже нет.

26 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 313·emo1998d@mail.ru, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте! На таком сроке уже не проводят контроль длины шейки матки. Но раз вам измерили и коррегировали пессарием, то повода для беспокойства у вас нет. Утрожестан достаточно 200 на ночь до 34 недель.

Лусине Артуровна, даже при условии, что двойня не смотрят шейку? А открытый зев внутренний о чем говорит?

Пессарий обладает разгрузочным эффектом. Не переживайте! Если его уже установили, то можно продолжить утрожестан 200 на ночь. До установки 200 2 р/ сут ( утром и на ночь).

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, в таком сроке контроль шейки матки узи обычно не проводится и не информативен, обычно оценка производится объективно на кресле с учетом жалоб, но даже чисто теоретически шейка укладывается в нормальные значения (ицн выставляется при длине шейки матки 25 мм и менее и/или расширении шейки матки на всем протяжении 10 мм и более). Учитывая прогестероновую поддержку и планируемую установку пессария поводов для переживания, действительно нет, есть в ме шансы доносить беременность до доношенного срока.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть признаки ицн. Это укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева. Утрожестам 200мг 3р.день вагинально ставьте ,вы доносите беременность до срока родов с пессарием. Так же соблюдайте половой и физический покой

Принятый ответ

Здравствуйте
Для двойни показатели шейки неплохие.
ИЦН это укорочение шейки 25 мм и менее и расширение 10 мм и более.
Не переживайте, терапию вы уже получаете. Контроль в динамике назначен. В случае укорочения и выставления диагноза ИЦН, все меры вовремя будут предприняты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Формально шейка даже по последнему измерению описана в пределах допустимых значений, хотя после 24 недель шейку матки уже не контролируют, так как она может меняться (укорачиваться, расширяться) без значимого повышения риска преждевременных родов.
Сам по себе зев обратно сомкнуться не сможет при беременности. Как поведёт далее шейка, можно только предполагать, но вполне можно доходить с такими показателями и до необходимого срока.

Дарья Александровна, то есть установка пессария не является первоочередной сейчас? Читаю, что пессарий может только лишнего спровоцировать.

Формально при описанных показателях диагноз ИЦН обычно не выставляется, соответственно, и пессарий обычно не вводят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.