СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3141669

Что вас беспокоит?

Беременность утрожестан

Беременность 21 неделя. Шейка 24 мм. Ставила утрожестан 3 дня, как отменить? От него плохое самочувствие. На первом скрининге по крови риск преждевременных родов. Всё остальное в норме. На втором скрининге короткая шейка. За месяц укоротилась с 33 до 24 мм. Будут ставить пессарий. Действительно ли нужно? Беременность первая. Для чего ставить утрожестан после установки пессария?

36 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 196·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ИЦН считается длина шейки матки 25 мм и менее или расширение 10 мм и более. Т к длина 24 мм это характерно для ИЦН. Вагинальные формы прогестерона (утрожестан, ипрожин) являются хорошей терапией направленной на профилактику дальнейшего укорочения шейки матки совместно с пессарием. Не стоит отказываться от их применения

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Елена Федоровна, я понимаю, что его назначают по протоколу. У меня большой опыт приёма различных гормональных препаратов, ждала беременность 10 лет, лечили гормонами (не эко и не подготовка к эко). Результата от гормонов положительного 0, только весь организм посадила (желудок, сосуды и образование фиброаденомы и т.д.) Забеременела без приёма всяческих препаратов и не на отмене, прошло около 2 лет полностью без гормонов. Вижу в них только вред. Не могу принимать. Объяснения в его необходимости не получаю, только стандартный ответ, это тоже не вызывает доверия. Вроде принимать лишь бы что-то принимать. Доказано эффективности у него нет. К тому же не хочу малышу навредить. Не верю, что безвредно для малыша. Не может он совсем никак не влиять на ребёнка.

Препарат безопасен для Вас и малыша, он активно применяется во всем мире и проведено достаточное количество клинических исследований, что это подтверждает. Прогестерон действительно снижает вероятность дальнейшего укорочения шейки матки. Проводились исследования и у женщин, не примянявших прогестерон повышался риск преждевременных родов и спонтанных выкидышей.

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям именно препараты прогестерона применяются при риске преждевременных родов. У вас признаки ИЦН, шейка короче 25 мм. Попробуйте снизить дозировку до 200 мкг в сутки, но применять рекомендуется именно до 34 недель. Пессарий разгружает шейку матки, то есть снижает давление плода на нижний сегмент, таким образом препятствует дальнейшему укорочению шейки. Препараты прогестерона же сдерживают именно структурные изменения в мышечных волокнах шейки матки. Совсем отменять опасно преждевременными родами

Принятый ответ

Здравствуйте, при длинне цервикального канала 24 мм, ставится диагноз - ИЦН и действительно рекомендуется введение пессария при хороших анализах- бак. посев из цервикального канала и мазок на степень чистоты. Препараты прогестерона как правило тоже не применяют далее , тк они снижают сократительную способность матки и тем самым снижают риск преждевременных родов, поэтому самостоятельно отменять данный препарат не рекомендуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера !
Ину ставится при длине шейки матки 25 мм и менее , обычно для предотвращения преждевременно родов устанавливают пессарий и назначают Утрожестан , который препятствует дальнейшему укорочению , снижает маточный тонус

Принятый ответ

Здравствуйте! Отменять Утрожестан не нужно. Так как при таких показателях шейки матки он просто необходим, возможно нужно рассмотреть прием утром его через рот, а на ночь вагинально.
Да, установка пессария необходима, так как диагноз ИЦН выставляется при размерах шейки матки 25 мм и менее.
Согласно клиническим рекомендациям после установки пессария необходимы препараты прогестерона , так как их прием идет в совокупности с пессарием, как комплексный метод лечения риска преждевременных родов.

Здравствуйте. У вас есть признаки истмико цервикальной недостаточности, это укорочение шейки матки. Это может быть причиной преждевременных родов. Поэтому для того чтобы вы доносили беременность до родов нужен пессарий и утрожестам вагинально. Это прогестерон ( "гормон беременности ") ,который сохранит вашу беременность. У вас есть вопросы или какие-то жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Асиет Шихамовна, я понимаю, что его назначают по протоколу. У меня большой опыт приёма различных гормональных препаратов, ждала беременность 10 лет, лечили гормонами (не эко и не подготовка к эко). Результата от гормонов положительного 0, только весь организм посадила (желудок, сосуды и образование фиброаденомы и т.д.) Забеременела без приёма всяческих препаратов и не на отмене, прошло около 2 лет полностью без гормонов. Вижу в них только вред. Не могу принимать. Объяснения в его необходимости не получаю, только стандартный ответ, это тоже не вызывает доверия. Вроде принимать лишь бы что-то принимать. Доказано эффективности у него нет. К тому же не хочу малышу навредить. Не верю, что безвредно для малыша. Не может он совсем никак не влиять на ребёнка.

Вы будете сиавить вагинально. В этом случае утрожестам действует целенаправленно на шейку.

Здравствуйте,укорочение шейки матки до 25 мм и менее является критерием установки диагноза инстмико-цервикальная недостаточность. Что требует коррекции с целью профилактики преждевременных родов.
Пессарий необходим для снижения нагрузки на шейку,а утрожестан с целью предотвращения структурных изменений и дальнейшего укорочения и ракрытия шейки матки.
Если побочные эффекты слишком выражены,то возможен переход на пероральную форму приема,но как правило вагинальное формы в данном случае эффективнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.