Увеличение щитовидной железы и узлы — вопрос №1761883

Question

Увеличение щитовидной железы и узлы — вопрос №1761883

Ксения

187 просмотров

18 декабря 2023

Здравствуйте, во время беременности прошла УЗИ щитовидной железы, она была увеличена и обнаружили три узла, после родов ( у меня было КС, зеленые воды) щитовидка увеличилась почти в два раза, а узлы остались таких же размеров. Анализы гормонов в норме. Подскажите чего мне бояться теперь? Будет ли операция?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, результаты УЗИ смогу прикрепить только завтра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 декабря 2023

Эндокринолог

После родов часто щитовидная увеличивается, за счет компенсаторный механизмов, и послеродового тиреодита. необходимо детально рассмотреть узи, в любом случае поводов для беспокойства нет, экстренно никто Вас на операцию не возьмет
Постарайтесь прикрепить узи завтра и анализы, и не переживайте раньше времени

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, прикрепила анализы, УЗИ

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, узлы достаточно большого размера, необходима пункция, так же сдайте кальцитонин, по результатам узи мы не можем ставить диагнозы, что бы определить из каких клеток состоят узлы нужно сделать пункцию

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, я правильно понимаю, что это может быть опухоль?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, если узлы не увеличиваются в размере уже в течении полугода, то это все равно может быть онкология? И если это онкология, опухоль в любом случае вырезать придется?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 декабря 2023

Эндокринолог

Необязательно это должна быть опухоль, чаще всего на пункции мы получаем доброкачественные узлы, но пункция нужна однозначно. Она делается один раз и потом в течении жизни ее переделывать не нужно

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Диана Даниловна, отправили к онкологу, сказали, что она если посчитает нужным отправит на биопсию

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 19 декабря 2023

Эндокринолог

Все верно

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Объем конечно увеличен. Вероятно идет активный тиреоидит. Вы сдавали ранее АТТПО?
Узелки по описанию нуждаются в биопсии, справа который 3 см и слева большой более 2 см.
И сдать кровь на кальцитонин.
По результатам биопсии решать, нужна или нет операция.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, АТТПО не сдавала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Когда будете сдавать кальцитонин, сдайте и на АТТПО, чтобы исключить аутоиммунный процесс в железе.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо, спасибо !

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, прикрепила УЗИ и анализы

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 19 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Если нет дискомфорта в области шеи, нет проблем с дыханием глотанием,то ничего делать не надо. Т.к. размеры узлов более 2,5 см ,то показана биопсич узлов в плановом порядке. Если делали,то не надо. Нпдо будет также сдать анализы на кальцитонин, антитела к тпо и антитела к тиреоглобулину. Если они в норме то во время гв можно калия йодид 200 мкг 1 раз.помле завершения гв селен 200 мкг 1 раз 2 месяца,ежегодно.также рекомендуется узиконтроль и контроль гормонов щитовидной 1 раз в год.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, проблем с дыханием, глотанием, кашля ничего нет. Не уверена, что у нас такие анализы делают, я уточню, если что съезжу в другой город. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 19 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Во всех частных лабораториях делают

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, у нас нет частных лабораторий. У нас село здесь, обязательно съезжу в ближайший город для сдачи этих анализов.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 19 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Хорошо. Торопиться не надо.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, а это может быть раковая опухоль? В течении полугода узлы не увеличились. Если это раковая опухоль, то она бы увеличивалась? И её в любом случае нужно будет вырезать?

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 19 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Нет это не ракрвая опухоль! Не переживайте. Беременность и роды вызывают увеличение щитовидной,даже у здоровых.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, стоит ли повторно сделать УЗИ?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 19 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Нет.только через год.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2023

Эндокринолог

Нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Общий объем увеличен, операция нужна если трудно глотать, удушье и косметический дефект. Если всего этого нет при хорошем результате пункции только наблюдение

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, на биопсию хотят отправить, проблем с глотанием, дыханием нет. Спасибо!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Если ЩЖ в объеме больше 18 мл показан йодомарин 200 мкг и контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ через 6 мес.
Если объем ЩЖ увеличился в 2 раза, но не превышает норму, 18 мл, тогда йодомарин 200 назначают только при ГВ, а после прекращения ГВ достаточно йодированной соль в питании ежедневно (чтобы еще узлы не появились).
Если узлы меньше 1 см они клинически незначимы в плане вреда для здоровья, те что больше 1 см нужно пунктировать, чтобы убедится в их доброкачественности и наблюдать 1 раз в год. Т.е. если узлы не мешают глотать пищу при норме ТТГ (функции) их наблюдают (ничего с ними не делают).

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, мы на искусственном вскармливании, прикрепила анализы и УЗИ

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, сделайте пункцию узлов (ТАБ), повторите Т4св (вероятно его изменение это погрешность лаборатории).
Если анализы будут в норме и по ТАБ коллоидные доброкачественные узлы, тогда нужно будет наблюдение - УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а если будут не доброкачественные, тогда что нужно будет?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Оперировать конечно.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, какие риски? Что может пойти не так? Операция сложная?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если опытный хирург, то они по 10 человек более 300 дней в году многие годы делают такие операции, для них это несложные операции. Риски очень низкие: повреждение голосовых связок, кровотечение, гипопаратиреоз.
Начните принимать афобазол по 10 мг 3 раза в день 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите протокол узи щитовидной железы. По поводу операции по одному увеличению щитовидной железы вопрос не решается, тем более если орган работает хорошо . Делаю КТ шеи с контрастированием и смотрим есть ли компрессионный синдром, она вообще отодвигает соседей. Оцениваем узелки. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы для оценки ее функции

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нет.Увеличение размеров щитовидной железы не является поводом для операции.
И она может увеличиваться на гормональной перестройке(роды)
Просто повторите узи через полгода

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокие антитела А-ТПО

7 ответов

20 февраля 2021

Гузель

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

1 ответ

22 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Не понимаю что со мной

5 ответов

8 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Уровень ТТГ при беременности

2 ответа

26 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и УЗИ

0 ответов

21 января

Елена, Алзамай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T15:38:02+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T15:38:58+03:00

Здравствуйте! Возможно признак послеродового тиреоидита , он проходит самостоятельно. Если уровень гормонов в норме, то лечения не нужно
Если узелки небольшие и нет признаков компрессии соседних органов ,то операция не показана, если узелки более 1 -1,5 см нужно делать биопсию узелков

Accepted Answer · 2023-12-18T15:43:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Оперируют только узлы, подозрительные на онкологию, причем только после биопсии.
вам нужно прикрепить УЗИ, чтобы мы могли оценить эти узелки.

Принятый ответ

Имаева Лейсан Камиловна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T15:45:02+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 18 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. При беременности у многих ,даже здоровых происходит увеличение общего объёма щитовидной железы. Если у вас анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4 и антитела к тпо в норме, ничего страшного. Жду узи и анализы.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T16:15:48+03:00

Здравствуйте. Главное чтобы узлы на выросли, объем может меняться после родов. В пределах нормы допустимо. У женщин норма до 18 см3
Сдайте кровь на ттг и т4св
Оперируют очень крупные узлы если есть удушье, затруднённое глотание или онко
Прикрепите узи