Что вас беспокоит?
Увеличение щитовидной железы и узлы
Здравствуйте, во время беременности прошла УЗИ щитовидной железы, она была увеличена и обнаружили три узла, после родов ( у меня было КС, зеленые воды) щитовидка увеличилась почти в два раза, а узлы остались таких же размеров. Анализы гормонов в норме. Подскажите чего мне бояться теперь? Будет ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи
Мадина Шамильевна, результаты УЗИ смогу прикрепить только завтра
После родов часто щитовидная увеличивается, за счет компенсаторный механизмов, и послеродового тиреодита. необходимо детально рассмотреть узи, в любом случае поводов для беспокойства нет, экстренно никто Вас на операцию не возьмет
Постарайтесь прикрепить узи завтра и анализы, и не переживайте раньше времени
Мадина Шамильевна, прикрепила анализы, УЗИ
Здравствуйте, узлы достаточно большого размера, необходима пункция, так же сдайте кальцитонин, по результатам узи мы не можем ставить диагнозы, что бы определить из каких клеток состоят узлы нужно сделать пункцию
Мадина Шамильевна, я правильно понимаю, что это может быть опухоль?
Мадина Шамильевна, если узлы не увеличиваются в размере уже в течении полугода, то это все равно может быть онкология? И если это онкология, опухоль в любом случае вырезать придется?
Необязательно это должна быть опухоль, чаще всего на пункции мы получаем доброкачественные узлы, но пункция нужна однозначно. Она делается один раз и потом в течении жизни ее переделывать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно признак послеродового тиреоидита , он проходит самостоятельно. Если уровень гормонов в норме, то лечения не нужно
Если узелки небольшие и нет признаков компрессии соседних органов ,то операция не показана, если узелки более 1 -1,5 см нужно делать биопсию узелков
Диана Даниловна, отправили к онкологу, сказали, что она если посчитает нужным отправит на биопсию
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперируют только узлы, подозрительные на онкологию, причем только после биопсии.
вам нужно прикрепить УЗИ, чтобы мы могли оценить эти узелки.
Наталия Владимировна, УЗИ прикрепила
Объем конечно увеличен. Вероятно идет активный тиреоидит. Вы сдавали ранее АТТПО?
Узелки по описанию нуждаются в биопсии, справа который 3 см и слева большой более 2 см.
И сдать кровь на кальцитонин.
По результатам биопсии решать, нужна или нет операция.
Наталия Владимировна, АТТПО не сдавала
Когда будете сдавать кальцитонин, сдайте и на АТТПО, чтобы исключить аутоиммунный процесс в железе.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. При беременности у многих ,даже здоровых происходит увеличение общего объёма щитовидной железы. Если у вас анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4 и антитела к тпо в норме, ничего страшного. Жду узи и анализы.
Лейсан Камиловна, прикрепила УЗИ и анализы
Если нет дискомфорта в области шеи, нет проблем с дыханием глотанием,то ничего делать не надо. Т.к. размеры узлов более 2,5 см ,то показана биопсич узлов в плановом порядке. Если делали,то не надо. Нпдо будет также сдать анализы на кальцитонин, антитела к тпо и антитела к тиреоглобулину. Если они в норме то во время гв можно калия йодид 200 мкг 1 раз.помле завершения гв селен 200 мкг 1 раз 2 месяца,ежегодно.также рекомендуется узиконтроль и контроль гормонов щитовидной 1 раз в год.
Лейсан Камиловна, проблем с дыханием, глотанием, кашля ничего нет. Не уверена, что у нас такие анализы делают, я уточню, если что съезжу в другой город. Спасибо!
Во всех частных лабораториях делают
Лейсан Камиловна, у нас нет частных лабораторий. У нас село здесь, обязательно съезжу в ближайший город для сдачи этих анализов.
Хорошо. Торопиться не надо.
Лейсан Камиловна, а это может быть раковая опухоль? В течении полугода узлы не увеличились. Если это раковая опухоль, то она бы увеличивалась? И её в любом случае нужно будет вырезать?
Нет это не ракрвая опухоль! Не переживайте. Беременность и роды вызывают увеличение щитовидной,даже у здоровых.
Лейсан Камиловна, спасибо Вам!
Лейсан Камиловна, стоит ли повторно сделать УЗИ?
Нет.только через год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное чтобы узлы на выросли, объем может меняться после родов. В пределах нормы допустимо. У женщин норма до 18 см3
Сдайте кровь на ттг и т4св
Оперируют очень крупные узлы если есть удушье, затруднённое глотание или онко
Прикрепите узи
Ленар Равилович, УЗИ прикрепила
Нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Общий объем увеличен, операция нужна если трудно глотать, удушье и косметический дефект. Если всего этого нет при хорошем результате пункции только наблюдение
Ленар Равилович, на биопсию хотят отправить, проблем с глотанием, дыханием нет. Спасибо!
Здравствуйте!
Если ЩЖ в объеме больше 18 мл показан йодомарин 200 мкг и контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ через 6 мес.
Если объем ЩЖ увеличился в 2 раза, но не превышает норму, 18 мл, тогда йодомарин 200 назначают только при ГВ, а после прекращения ГВ достаточно йодированной соль в питании ежедневно (чтобы еще узлы не появились).
Если узлы меньше 1 см они клинически незначимы в плане вреда для здоровья, те что больше 1 см нужно пунктировать, чтобы убедится в их доброкачественности и наблюдать 1 раз в год. Т.е. если узлы не мешают глотать пищу при норме ТТГ (функции) их наблюдают (ничего с ними не делают).
Светлана Михайловна, мы на искусственном вскармливании, прикрепила анализы и УЗИ
Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, сделайте пункцию узлов (ТАБ), повторите Т4св (вероятно его изменение это погрешность лаборатории).
Если анализы будут в норме и по ТАБ коллоидные доброкачественные узлы, тогда нужно будет наблюдение - УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год.
Светлана Михайловна, а если будут не доброкачественные, тогда что нужно будет?
Оперировать конечно.
Светлана Михайловна, какие риски? Что может пойти не так? Операция сложная?
Если опытный хирург, то они по 10 человек более 300 дней в году многие годы делают такие операции, для них это несложные операции. Риски очень низкие: повреждение голосовых связок, кровотечение, гипопаратиреоз.
Начните принимать афобазол по 10 мг 3 раза в день 1 мес.
Здравствуйте, прикрепите протокол узи щитовидной железы. По поводу операции по одному увеличению щитовидной железы вопрос не решается, тем более если орган работает хорошо . Делаю КТ шеи с контрастированием и смотрим есть ли компрессионный синдром, она вообще отодвигает соседей. Оцениваем узелки. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы для оценки ее функции
Добрый день
Нет.Увеличение размеров щитовидной железы не является поводом для операции.
И она может увеличиваться на гормональной перестройке(роды)
Просто повторите узи через полгода
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20193 ответа
- 30 Мая 202012 ответов
- 24 Октября 20218 ответов
- 18 Марта 20221 ответ