Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2036263

Что вас беспокоит?

Звон в ухе и нарушение координации

Здравствуйте,прошла все обследования,кт,рентген,мрт,узи сосудов,все хорошо,две недели мучаюсь с шаткой походкой,как будто пьяная,хочется идти ровно,но не получается ,и появился звон в ухе,изначально первый день была рвота и очень сильное головокружение ,как будто вся комната кружилась вокруг меня или я на карусели ,была у невролога не могут поставить диагноз.назначили тагисту,кортексин ,мексидол

Нет
29 лет
8 Апреля 2024·Просмотров: 556·Юлия, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте

Ухо не заложено? Вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию?

Анна Юрьевна, здравствуйте,такое ощущение,что заложено,но слух не поврежден,слышу как и раньше хорошо,сегодня была у Лора,,сделал осмотр ,аудио и прочие процедуры не делали,только внешний осмотр ,подозревает болезнь Меньера(и ещё когда ложусь на ту сторону,где звенит ухо,начинается небольшое как бы головокружение

Анна Юрьевна, настаивает чтобы я начала делать капельницы с преднизолоном,но как бы если учитывать болезнь меньера ,она же приступами ?а у меня получается на постоянке нарушение координации и звон в ухе

Вам обязательно необходимо выполнить тональную аудиометрию учитывая постоянный шум и заложенность уха для исключения острой нейросенсорной тугоухости- повреждения слухового нерва с выпадением слуха на высоких частотах

У вас симптоматика напоминающая вестибулярный нейронит. Действительно в остром периоде течения данного заболевания рекомендуются кортикостероиды, например преднизолон. Тагиста как долго вы принимаете и в какой дозировке?

Драмина не пытались принимать для купирования вестибулярной симптоматики?

Анна Юрьевна, тагиста принимаю только 7 дней ,24 мг два раза в день

Анна Юрьевна, драмина,на слышала такой препарат,не назначали

Добавьте к лечению по 1 таб 50 мг до 3 раз в день до 5 дней

Тагиста продолжайте в той же дозировке не менее 2 месяцев

Курс преднизолона все такие есть смысл выполнить в вашем случае, перед этим обязательно выполните тональную аудиометрию для исключения повреждения слухового нерва

Анна Юрьевна, а преднизолон лучше в таблетках или сделать капельницы ?невролог назначил таблетки ,лор капельницы с 120 уменьшая ,в течение 10 дней

Путь введения не так важен, важно начать принимать препарат

Анна Юрьевна, хорошо,спасибо )

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, извините ,беспокою вас,сегодня сделали аудиометрию,все в порядке

Если все в норме, действительно у вас наиболее вероятно вестибулярный нейронит и если симптомы сохраняются курс гкс-терапии вам показан

Анна Юрьевна, хорошо,с каждым днём вроде самочувствие лучше,но вот шум в ухе и нарушении координации сохраняется,

В таком случае гкс терапия наиболее вероятно оправдана

Анна Юрьевна, пройти Курс преднизолона ,правильно ?и должно стать легче ?

Верно, да данный препарат снимает отек и воспаление с вестибулярного нерва

Анна Юрьевна, хорошо,спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам желательно проконсультироваться с отоневрологом. Возможно у вас вестибулярный нейронит.
Бетагистин не принимали?

Татьяна Владимировна, здравствуйте ,принимаю тагисту ,7 дней , 24 мг два раза в день

Нужна диагностика. Если это так то реабилитация протекает в течение некоторого времени, выполняются и специальные упражнения для восстановления работы вестибулярного аппарата. Не все так просто.
Найдите хотя бы сурдолога, проведут и тональную аудиометрию, и будет понятно что с вами происходит.

Татьяна Владимировна, насчёт сурдолога это тяжело,у нас один на весь город,запись на 3 месяца ?а время упускается ,боюсь затянуть и осложнения,а то что Лор настаивает на болезни миньера и говорит делать капельницы ?если легче будет,то эта болезнь ,если нет,то дальше причины искать ,что посоветуете ?не хочется гормоны капать,не зная точного диагноза

Так диагноз не ставят. Если бы все так просто было бы.
Вы можете провести лечение гормонами, это в любом случае короткий курс, не приводит к большим изменениям в организме. Вам ведь хочется быстрее избавиться от этого состояния. Но эффект от лечения ни о чем не говорит.
Надо делать аудиометрию и получить консультацию сурдолога. В любом случае запишитесь к специалисту.
Посмотрите в интернете про вестибулярный нейронит, найдите комплекс упражнений, и уже постепенно начинайте делать. Нужно ваше терпение, старайтесь. Лечение продолжайте проводить.

Татьяна Владимировна, я вас поняла ?из лечения остаётся только тагиста ,и что вот сегодня назначил лор,капельницы для лечения Меньера,их я боюсь начинать,не зная точного диагноза

Ваше право не хотеть их делать, но обычно все это лечение проходит спокойно, без каких-то побочных эффектов. Это вот если месяц принимать эти препараты, да уже будет что-то и слезать с них нужно по схеме.

Татьяна Владимировна, хорошо,спасибо большое ?значит преднизолон можно смело принимать ,капельницы или таблетки разницы нет никакой ?

Ну если у вас есть проблемы с желудком, то лучше в уколах, если спокойно, то можете в таблетках. Главное принимайте вовремя, утром до 8 часов утра желательно.

Татьяна Владимировна, хорошо,спасибо вам большое ?

Здоровья вам ???

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Проконсультироваться с отоневрологом

Начните принимать Бетасерк 24 мг 2 раза в день - 2 месяца

Маргарита Александровна, здравствуйте,принимаю тагиста 24 мг,2 раза в день )на приёме у Лора сегодня была,почему то она мне сказала аудио не надо,что слух не нарушен

Тогда продолжайте Тагиста
Выполните обследования и проконсультируйтесь с отоневролгом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптоматике может быть вестибулярный нейронит. Но не совсем понятно по поводу звона, для вестибулярного нейронита этот симптом нехарактерен.

Вестибулярный нейронит - исключительно клинический диагноз. С помощью МРТ, КТ, УЗИ и других исследований его не установить. Только жалобы, анамнез и осмотр врачом, который разбирается в проблеме головокружения.
ГКС есть смысл принимать в первые сутки-двое от возникновения симптомов, далее уже в их использовании нет смысла.
Основу лечения при вестибулярном нейроните составляет вестибулярная реабилитация, т.е. комплекс упражнений, которые помогают ускорить восстановление вестибулярной функции.
Вестибулярные супрессанты по типу драмины и других лучше не принимать, так как они замедляют центральную вестибулярную компенсацию. Их назначают только в самом начале заболевания, когда сильно выражена симптоматика, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но применять дольше 3-4 суток не стоит.

Татьяна Евгеньевна, спасибо вам огромное за такой подробный ответ ???сомневалась по поводу преднизолона,везде в основном написано,что в первые дни только есть смысл его принимать,сейчас состояние становится получше,с утра кружится,потом потихоньку рассаживаюсь ,вот ухо и смущает,переживаю за него,так осмотрели ни воспаления ничего ,аудиометрию тоже сделали,шум постоянный,слегка такой,не сильный,как будто ухо заложено и небольшой свист ,когда ложусь на другую сторону,то как будто стихает

аудиограмму можете прикрепить?

Татьяна Евгеньевна, прикрепила ?

действительно по аудиограмме норма слуха, есть небольшие костно-воздушные разрывы, но они могут быть и в норме.
Конечно, желательно посетить отоневролога (ЛОР или невролог, который специализируется по проблеме головокружения), чтобы разобраться с вашим состоянием, если удастся найти такого специалиста поблизости.

Если другие причины отсеяли, то не исключено, что шум появился на фоне эмоционального переживания и отсутствия ясности в отношении своего состояния. Также пересмотрите инструкции к препаратам, которые вы принимали (если принимали) незадолго до возникновения звона.

В качестве понимания проблемы могу предложить в качестве самообразования данные ресурсы. https://www.youtube.com/watch?v=L_YsfmjhY4E&t=558s

https://pro-audiologia.ru/item/352-tinnitus-we-can-help-you

По поводу лечения звона. Пока можно порекомендовать терапию звуком. Т.е. избегание нахождения в полной тишине, за счет чего будет маскировка звона и меньшее к нему прислушивание. В таких случаях обычно включают какие-то отвлекающие звуки в фоновом режиме, например, шум дождя, моря, природы или просто любимая музыка. Это поможет уменьшить интенсивность звона, может, даже полностью его убрать.
Это научно доказанный метод лечения тиннитуса.

Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое ?обязательно все изучу ,на самом деле на звон обращаю в основном внимание перед сном ,а днём в делах,прогулке,маленький ребёнок 2 месяца ,не замечаешь этого,шум появился где то на 5-6 день примерно ,после того,как все со мной случилось,обращалась уже к двум лорам,к трём неврологам ,но у всех разный диагноз,и все под вопросом ? постараюсь ещё попасть к отоневрологу

С большой вероятностью могу сказать, что головокружение и звон не взаимосвязаны. А наиболее вероятные причины обоих состояний уже озвучила.
Всего хорошего)

Абсолютная тишина сейчас ваш недруг, поэтому избегания нахождения в тишине с большой долей вероятности поможет решить проблему.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое вам ещё раз ???вы мне очень помогли и успокоили ???ответили на вопросы,которые мне не давали покоя,спасибо ?

Татьяна Евгеньевна, извините ,забыла ещё написать,делает массажист массаж головы ,шеи и ушей,и вот как раз таки где звон,внутри уха очень больно,боль в основном снизу ,массажист говорит слуховой проход очень узкий ,может это быть воспаление внутренннего уха ?

воспаление внутреннего уха - лабиринтит.
Данное заболевание сопровождается сильным головокружением и снижением слуха, возникает чаще всего как осложнение острого или хронического гнойного среднего отита, реже - при других состояниях. Болью не сопровождается.

Возможно, есть проблема с височно-нижнечелюстным суставом, жевательными мышцами.

Татьяна Евгеньевна, хорошо,я вас поняла ?первые дня 2-4 было такое ощущение ,что челюсть с этой стороны уха онемевшая.,жевала и как будто не чуяла,и потом вот заложило ухо

всего хорошего!

Татьяна Евгеньевна, спасибо вам огромное ?

Принятый ответ

Здравствуйте. У тагисьы накопительный эффект, к 14 дню только ,роджтому так долго не принимают
При болезни Меньера происходит снижение слузая шум может быть ,но не головокружение. К слову , болезнь Меньера лечится хирургически. Капельницы используют при острой нейросенчорной тугоухостт

Виктория Викторовна, здравствуйте ,тагисту принимаю,через три дня уже три недели,как все со мной произошло,слух в норме,делала аудиометрию,беспокоит небольшая заложенность уха и небольшой свист,у меня не то чтобы головокружения,а проблемы с координацией,как будто пьяная походка ,не могу себя ловить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.