Что вас беспокоит?
Расстройство личности
Моя дочь проходит лечение в стационаре ПНД. Возраст 16 лет. Попала туда с серьёзными суицидальными намерениями. Год назад нам предположительно ставили ПРЛ. Сейчас врач ставит диагноз - «расстройство личности». Назначена терапия лекарственными средствами: карбамазепин + амитриптилин + атаракс. Сегодня я виделась с ребёнком, она выглядит очень слабой и вялой, говорит, что всё время хочет спать и , конечно, просится домой. Я хочу, чтобы ей помогло лечение и не тороплюсь её забирать домой, прошу , чтобы потерпела, что так нужно для неё! .. Но очень беспокоюсь за её состояние. Подскажите, пожалуйста, на сколько может быть правильным и эффективным лечением в нашем случае назначенное сочетание препаратов: карбамазепин + амитриптилин + атаракс ?!
Принятый ответ
Здравствуйте, теоретически , для стационара, при условии того, что это терапия купирующая ( временная) и далее переведут и выпишут на ад другой группы СИОЗС или СИОЗСн, то это целесообразно, так как вероятно данные препараты назначены с целью седации и снижения тревоги. Карбамазепин вероятно как нормотимик назначен, для стабилизация настроения, плюс так же седацию может давать
Но, амитриптилин препарат тяжелый и он самый лучший для молодого организма , особенно не рекомендован к амбулаторному приему при наличии суицидальных тенденций( им легко передозировать, получается как дать гранату). Вам стоит уточнить у лечащего врача общий план терапии , если планируют переводить на другой ад потом, то все хорошо.
Екатерина Дмитриевна, да, доктор сказал , что при выписке будет назначать другие препараты. Дочь, говорит о том , что суицидальные мысли её больше не посещают. Доктор также говорит, что с этим они уже справились, но при этом предлагает ещё полежать в стационаре несколько недель. Подскажете ещё , пожалуйста, если психотерапия в данном мед.учреждении не проводится, то стоит ли забрать ребёнка домой. Или данная терапия в стационаре , имеет ещё какой то смысл?
Не торопитесь, как окончательную мед терапию подберут, то выпишут; психотерапию спокойно уже в стабильном состоянии начнете, так смысла больше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Комбинация препаратов не совсем удачная. Использование амитриптилина с атараксом может вызвать выраженный седативный эффект, а также привести к снижению артериального давления и нарушениям сердечного ритма.
Карбамазепин вступает во взаимодействие с лекарственными препаратами и может изменять их метаболизм, кроме того, он также может вызвать выраженную сонливость и нарушение координации. У него довольно узкий спектр показаний.
При ПРЛ основой лечения является длительная психотерапия. В момент острого состояния, без сомнения, требуется лечение в условиях стационара , но основой должен быть антидепрессант с меньшим количеством побочных эффектом и/или нормотимик.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Карбамазепин может индуцировать метаболизм трициклических антидепрессантов, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и эффектов ТЦА, к которым относится амитриптилин , в таких случаях требуется коррекция дозировки амитриптилина. Совместный прием атаракса и амитриптилина оказывают седативный эффект и способствуют снижению артериального давления, вероятнее всего по данной причине возникла постоянная сонливость и слабость, но вероятнее всего это не основное лечение, при выписке лечение может поменяться, могут назначить другой стабилизатор настроения и антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При расстройстве личности как правило терапию назначают симптоматическую терапию, данная терапия возможно назначается из-за текущего состояния суицидального поведения/намерения.
Данная схема конечно используется, слабость/вялость могут давать все препараты (и атаракс и карбамазепин и амитриптиллин).
Возможно происходит только подбор медикаментов, учитывая, что находится в стационаре, то ничего страшного ожидать не стоит, обязательно подберут, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Такая схема может быть использована. Карбамазепин для стабилизации эмоционального фона. Амитриптилин для устранения тревоги, а атаракс в качестве прикрытия и купирования тревоги, потом его отменят
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20212 ответа
- 26 Апреля 20235 ответов
- 17 Октября 20233 ответа
- 26 Февраля 3 ответа