Консультация психиатра /

Расстройство личности — вопрос №3142776

58 просмотров

Моя дочь проходит лечение в стационаре ПНД. Возраст 16 лет. Попала туда с серьёзными суицидальными намерениями. Год назад нам предположительно ставили ПРЛ. Сейчас врач ставит диагноз - «расстройство личности». Назначена терапия лекарственными средствами: карбамазепин + амитриптилин + атаракс. Сегодня я виделась с ребёнком, она выглядит очень слабой и вялой, говорит, что всё время хочет спать и , конечно, просится домой. Я хочу, чтобы ей помогло лечение и не тороплюсь её забирать домой, прошу , чтобы потерпела, что так нужно для неё! .. Но очень беспокоюсь за её состояние. Подскажите, пожалуйста, на сколько может быть правильным и эффективным лечением в нашем случае назначенное сочетание препаратов: карбамазепин + амитриптилин + атаракс ?!

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, теоретически , для стационара, при условии того, что это терапия купирующая ( временная) и далее переведут и выпишут на ад другой группы СИОЗС или СИОЗСн, то это целесообразно, так как вероятно данные препараты назначены с целью седации и снижения тревоги. Карбамазепин вероятно как нормотимик назначен, для стабилизация настроения, плюс так же седацию может давать
Но, амитриптилин препарат тяжелый и он самый лучший для молодого организма , особенно не рекомендован к амбулаторному приему при наличии суицидальных тенденций( им легко передозировать, получается как дать гранату). Вам стоит уточнить у лечащего врача общий план терапии , если планируют переводить на другой ад потом, то все хорошо.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да, доктор сказал , что при выписке будет назначать другие препараты. Дочь, говорит о том , что суицидальные мысли её больше не посещают. Доктор также говорит, что с этим они уже справились, но при этом предлагает ещё полежать в стационаре несколько недель. Подскажете ещё , пожалуйста, если психотерапия в данном мед.учреждении не проводится, то стоит ли забрать ребёнка домой. Или данная терапия в стационаре , имеет ещё какой то смысл?
Психиатр, Психотерапевт
Не торопитесь, как окончательную мед терапию подберут, то выпишут; психотерапию спокойно уже в стабильном состоянии начнете, так смысла больше.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Комбинация препаратов не совсем удачная. Использование амитриптилина с атараксом может вызвать выраженный седативный эффект, а также привести к снижению артериального давления и нарушениям сердечного ритма.
Карбамазепин вступает во взаимодействие с лекарственными препаратами и может изменять их метаболизм, кроме того, он также может вызвать выраженную сонливость и нарушение координации. У него довольно узкий спектр показаний.
При ПРЛ основой лечения является длительная психотерапия. В момент острого состояния, без сомнения, требуется лечение в условиях стационара , но основой должен быть антидепрессант с меньшим количеством побочных эффектом и/или нормотимик.
Психиатр
Здравствуйте!
Карбамазепин может индуцировать метаболизм трициклических антидепрессантов, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и эффектов ТЦА, к которым относится амитриптилин , в таких случаях требуется коррекция дозировки амитриптилина. Совместный прием атаракса и амитриптилина оказывают седативный эффект и способствуют снижению артериального давления, вероятнее всего по данной причине возникла постоянная сонливость и слабость, но вероятнее всего это не основное лечение, при выписке лечение может поменяться, могут назначить другой стабилизатор настроения и антидепрессант.
Психотерапевт
Здравствуйте!
При расстройстве личности как правило терапию назначают симптоматическую терапию, данная терапия возможно назначается из-за текущего состояния суицидального поведения/намерения.
Данная схема конечно используется, слабость/вялость могут давать все препараты (и атаракс и карбамазепин и амитриптиллин).

Возможно происходит только подбор медикаментов, учитывая, что находится в стационаре, то ничего страшного ожидать не стоит, обязательно подберут, не переживайте.

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Такая схема может быть использована. Карбамазепин для стабилизации эмоционального фона. Амитриптилин для устранения тревоги, а атаракс в качестве прикрытия и купирования тревоги, потом его отменят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог 1-2степени ребёнок 1 год
26 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Псориаз:амбулаторно или стационар?
29 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Камень в почке 6мм
16 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк