Что вас беспокоит?
Кашеобразные срыгивания на смеси НАН
Добрый день. Малышу 4 месяца и 2 недели. Полтора месяца , как полностью перешли на ИВ (НАН опти про). До этого кормила грудью и докармливала смесью (с месяца жизни). Смесь меняли один раз. Изначально в роддоме посоветовали нутрилон премиум, но на докорме он вызывал обильную сыпь на лице у малыша и мы заменили ее. Последние две недели у малыша на груди и животе появились пятна, сильные опрелости в зоне рук и шеи, обильные кашеобразные срыгивания после каждого кормления. При этом стул не менялся (горчичного цвета, не жидкий, без слизи, без крови, ежедневно). Дерматолог выписала неотанин 2 раза в день + фенистил по 4 капли 2 раза в день. Спустя неделю изменений нет. Ребенок стал более капризным. Нужно ли оставлять его на этой смеси? Продолжать лечение аллергии каплями и гелем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями высыпаний. Пожалуйста прикрепите фотографию спальни под вашим сообщением. Прожила кровь студии не замечали у ребёнка?
Фотографию прикрепила. Прожилок крови в стуле не было.
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Анастасия, при срыгиваниях
в подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Прикрепите фото сыпи к вопросу.
Галина, здравствуйте. Срыгивания изменили свой характер. Они присутствовали всегда, но вот в последнее время превратились в кашу. Обычно он срыгивал равномерной белой смесью. Сейчас иначе.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обычно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обострении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Объем срыгиваний изменился?
Обьем срыгиваний немного изменился. Стало немного больше. При съеденных 150мл , ощущение, что срыгнул 15-20мл. Стал спонтанно кричать и даже во сне. В целом состояние скорее активное. Плюс у нас лезут два нижних зуба.
Принятый ответ
Объем срыгиваний укладывается в норму.
Атопический дерматит очень сильно чешется, ребенка это очень беспокоит.
Рекомендуют в таких случаях Правильный уход и лечение в период обострения.
Спасибо , Галина
Здравствуйте, данные высыпания могут быть признаком атопического дерматита. В таком соучае необходимо ежедневно увлажнять кожу эмолентами по типу Атопик, Липобейз, Мустела. Одежда только хб. Купаем со спец средствами для атопичной кожи. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Срыгивания могут быть после каждого кормления, если не превышают в объёме 2 ст.л
Марина, здравствуйте. Срыгивания изменили свой характер. Они присутствовали всегда, но вот в последнее время превратились в кашу. Обычно он срыгивал равномерной белой смесью. Сейчас иначе.
Консистенция может быть разной, это не является патологией
Спасибо , Марина
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
На теле сыпь похоже на проявления атопического дерматита
В этом случае стоит наладить наружный уход за кожей: купание мягким гелем для душа, маслом для купания
На все тело каждый день наносить увлажняющий крем - эмолент, минимум два раза в день
После купания промакивать кожу полотенцем и наносить сразу эмолент
На покраснения с шелушением наносить лечебное средство - местный гормон (адвантан, комфодерм) 1 раз в день тонким слоем 10-14 дней
Обязательно наблюдение у дерматолога
По поводу срыгиваний: как часто срыгивает за день? Объем срыгвиания более половины от съеденного?
Дарья, здравствуйте. Срыгивает после каждого кормления. Всегда по-разному. Бывает, что от съеденных 150мл срыгнет ~15мл , а бывает, что ~25мл. Беспокоят опрелости на шее. Сегодня утром появились опрелости и в паховой зоне. При том, что после каждой смены подгузника наношу крем бёбхен.
Принятый ответ
По поводу срыгиваний: бывают ли срыгивания фонтаном?
По коже: рекомендуется в область естественных складок кожи и под подгузник использовать средства с цинком как барьер между кожей и испражнениями, например судокрем или цикапласт
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
По фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20192 ответа
- 14 Августа 20247 ответов
- 29 Мая 20255 ответов
- 19 Сентября 202513 ответов