СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в груди

Здравствуйте. Мне 36 лет. Одни роды в 2021 году ер. Кормила грудью до 3 лет. Бывали лактостазы. До родов у меня болела грудь перед месячными. Она становилась тяжелой и болезненной. После родов не болела. И вот месяца три назад начала снова болеть перед месячными и часто сразу после овуляции , которую я очень хорошо чувствую. Три дня назад была овуляция и появились неприятные ощущения а одной груди. Какая-то тянущая боль , не сильная , в одном месте. Когда прощупываю, вроде нет уплотнений , если поглубже прощупать , вроде и есть типо прожилок каких-то. Я делала после завершения гв узи молочных желез - все было в норме. Пролактин сдавала полгода назад - в норме. Подскажите , к какому врачу мне обратится , гинекологу или маммологу? Нужно ли сделать маммографию? Какие анализы сдать ?

36 лет
5 Мая ·Просмотров: 254·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Возможно есть явления фиброзно-кистозной мастопатии

Достаточно часто бывает, что грудь болит именно во вторую фазу цикла, после овуляции

В таких случаях обычно прежде всего рекомендуется проведение узи молочных желез + консультация маммолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Странно что в этот раз болит одна грудь и не так как раньше

Принятый ответ

Тем более, желательно сделать узи

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, тк есть связь болезненных ощущений с циклом, то скорее всего себя так проявляет фиброзно-кистозная мастопатия. В данной ситуации требуется очная консультация маммолога для осмотра молочных желез,проведение ультразвукового исследования на 5-12 день менструального цикла, маммография по показаниям. Также исключаем очаговые образования в молочных железах- кисты, фиброаденомы и тд, эпизоды травмирования молочной железы, межреберную невралгию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А во второй фазе цикла узи будет не информативно ?

Принятый ответ

Верно, во второй фазе из-за физиологических особенностей,отечности тканей молочной железы сложно провести более точную диагностику.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В железистой ткани груди имеются рецепторы к половым гормонам. Поэтому во вторую фазу цикла женщины могут ощущать дискомфорт/боль, нагрубание молочных желез. Чаще всего боль действительно двусторонняя. Локальная болезненность может быть при кисте (чаще это обычные доброкачественные жидкостные образования), расширенном протоке (мог остаться после ГВ), локальной чувствительности железистой ткани к действию гормонов. Также обратите внимание не приобретали ли вы новой белье (бюстгальтер). В некоторых случаях неправильно подобранное белье (особенно с "косточками") может провоцировать схожие боли.
Для уточнения ситуации рекомендуют УЗИ молочных желез. Его информативнее проводить с 5 по 10 день менструального цикла. Первый день цикла - день начала кровянистых выделений. Вне цикла исследование проводится при сильных болях, покраснении груди, повышение температуры. С результатами УЗИ рекомендуют консультацию маммолога.
В настоящее время рекомендуют для облегчения боли ношение поддерживающего комфортного бюстгальтера по типу спортивного топа из х/б ткани для обеспечения хорошей поддержки молочных желез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Ношу как раз спортивный бесшовный бюстгальтер. А если у меня сейчас вторая фаза цикла и нет набухания как обычно , а болит только локальный участок, все равно узи будет не информативным ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Маммографию делать не нужно по возрасту. В данном случае есть смысл выполнить узи молочных желез и сдать кровь на основные показатели, отвечающие за состояние молочной железы.

На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам. Боль в данном случае носит дисгормональный характер, необходимо понять ее причины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.