Что вас беспокоит?
Высокая температура
Недавно переболела, была высокая температура, сухой кашель и красное горло. Вместе с этим болела правая почка. Температура высокая 38 и 5 39 и 3. Пила антибиотик азитромицин 3 таблетки, стало легче, температуры не было. Через неделю резко заболела почка и снова поднялась температура, из симптомов сухой кашель, почка сейчас не болит. Сдала анализы, прилагаю их ниже. Скажите, пожалуйста, что со мной и от чего мне лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, ваши анализы свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, поскольку лимфоциты низкие, а лейкоциты с нейтрофилами повышены, по анализу мочи также наличие бактерии, учитывая что недавно принимали Азитромицин, то в идеале производится смена группы антибиотика например на цефиксим. Также не лишним будет посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов в анализе крови есть признаки бактериального воспаления. В анализе мочи также наблюдается большое количество бактерий. Наиболее вероятная причина Вашего дискомфорта - инфекция мочевыводящих путей.
Учитывая наличие мочекаменной болезни, в подобных случаях рекомендуется дополнительно пройти узи почек, мочеточников, мочевого пузыря для исключения выхода камня и развития воспаления на этом фоне.
Также рекомендуется сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить вид возбудителя и к какому антибиотику он чувствителен.
Для подбора антибактериальной терапии рекомендуется обратиться очно к урологу или терапевту.
В описанной выше ситуации допустимо начать антибиотик после сдачи анализа на посев, но не дожидаясь результата. То есть утром сдали и сразу начали принимать препарат.
Наиболее часто для лечения инфекции мочевыводящих путей врачи рекомендуют препарат нитрофураниоин 100 мг 3 раза в день на 7 дней или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 5-7 дней.
Если у Вас есть индивидуальная непереносимость антибиотиков или ранее были выраженные побочные эффекты, то назначение лекарств проводится только очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечается наличие нитритов в моче, что является признаком инфекции мочевых путей, а также наличие небольшого количества эритроцитов в моче.
В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов, что наблюдается при бактериальном воспалении.
При возможности необходимо сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
В рамках лечения при неосложненном течении инфекции мочевых путей принято назначать терапией первой линии таб. Фурадонин по 100 мг 3 раза в сутки во время еды 7-10 суток, запивая стаканом воды.
В рамках комплексного лечения возможен прием таб но шпа по 40 мг 3 раза в сутки 4-5 суток, а также паста фитолизин по 1 чайной ложки на стакан воды 10-14 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов и абсолютного значения нейтрофилов в общем анализе крови обычно говорит о воспалительном процессе в организме бактериального происхождения.
В таких случаях обычно показаны антибиотики.
Учитывая мочекаменную болезнь в анамнезе и подобные значения общего анализа мочи обычно предполагается присоединение бактериальной инфекции в мочевыводящих путях в следствие которой повышается температура тела, была периодическая боль.
Для определения препарата важно проведение посева мочи на флору с антибиотикочувствительностью.
К которому препарату будет чувствителен патоген, тот и будет назначен полным курсом.
Вероятнее Азитромицин не оказал должного эффекта на микроорганизм, который вызывал заболевание.
Снижение гемоглобина могло возникнуть и на фоне мочекаменной болезни, так как при повреждении мочевыводящих путей возникают микроповреждения, куда выходят эритроциты.
Могут быть показаны препараты железа для восполнения дефицита после определения уровня ферритина, витамина В 12 и фолиевой кислоты.
Как давно делали УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая описанные вами симптомы — резкое повышение температуры до 38,5–39,3 °C, сухой кашель, боль в горле и в области правой почки, а также мутную мочу и признаки бактериальной инфекции в анализе крови — можно с высокой вероятностью говорить о наличии острого воспалительного процесса бактериальной природы. Первоначальное улучшение на фоне приёма азитромицина могло быть связано с временным подавлением инфекции, однако трёхдневный курс антибиотика при возможном пиелонефрите или другой бактериальной инфекции мочевых путей считается недостаточным. Это могло привести к неполному излечению и рецидиву заболевания спустя неделю.
Вероятнее всего, речь идёт о восходящей мочевой инфекции, перешедшей в острый пиелонефрит, учитывая боль в проекции почки и мутную мочу. Повторное повышение температуры также говорит о продолжающемся воспалительном процессе. Не исключено, что одновременно присутствует инфекция дыхательных путей (атипичная пневмония или бронхит), особенно если сухой кашель сохраняется и в настоящее время. Также возможно, что один из очагов инфекции (почка или бронхолёгочная система) является первичным, а второй — вторично вовлечённым в процессе.
желательно пройти ультразвуковое исследование почек и флюорографию или КТ органов грудной клетки. Без этих данных назначение антибиотиков будет носить эмпирический характер, что может быть неэффективно или даже небезопасно.
До получения результатов анализов рекомендуется соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек), а также можно начать приём растительных уроантисептиков (например, Канефрон или Цистенал) для поддержания мочевыводящей системы.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции (повысились моноциты) с присоединением бактериальной (повысились лейкоциты и Нейтрофилы).
В общем анализе мочи есть признаки воспаления, положительные нитриты, много бактерий, есть эритроциты (вероятно, на фоне МКБ).
В таких случаях рекомендуется дополнительная диагностика:
Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Анализ мочи по Нечипоренко
Проведение узи почек и мочевого пузыря
Консультация уролога.
В настоящее время можно рассмотреть прием канефрона по 2 т 3 р в день, 14 дней; почечный чай бруснивер 10 дней.
Еще обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов - признак железодефицита. В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20171 ответ
- 8 Августа 202010 ответов
- 5 Июля 20211 ответ
- 2 Ноября 20219 ответов