Консультация онколога /

Результаты гистологии — вопрос №3144981

336 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 2 года назад после сильного солнечного ожога ,появился невус. 8.04 этого года удалила его.Пришли результаты гистологии. Мне кажется,что это не мои результаты. Не подходит по цвету ,и разве бывают паппиломатозные невусы плоские?И я так понимаю он не до конца удален ?Помогите пожалуйста,очень переживаю

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Технические ошибки (например, перепутанные образцы) редки, но не исключены.
В гистологии указан "смешанный меланоцитарный папилломатозный невус". Это означает, что в образовании сочетаются разные типы клеток и структур. Возможно, папилломатозный компонент был выражен слабо или располагался в глубоких слоях кожи, что клинически не проявлялось бугристостью.
После удаления образование помещают в формалин, который может изменять естественный цвет пигмента.
Коричневый меланин иногда приобретает сероватый или черный оттенок при фиксации и окрашивании.
В заключении прямо не указано, есть ли клетки невуса в краях препарата, а написано что образование вплотную к краям резекции, то есть отступ маленький. Так что удалили полностью.
Клиент
Мадина Магамедовна, а это нормально,что отступ маленький? Не могли ли там остаться клетки ?
Онколог, Терапевт
По гистологическому исследованию этого не пишут.
Даже если остались, то ничего страшного, так как образование доброкачественное.
Для уточнения чистоты краев резекции можно отправить материал на пересмотр.
Клиент
Мадина Магамедовна, ну а вообще образование похоже на гистологическую картину?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса " Спроси врача " , Григорян Жанна Ашотовна.
Да вы правы, в описании написан серый цвет, что Вас и смутило, но при нахождении в формалине , изменение цвета происходит . Коричневый пигмент может меняется на серый . Что касается самого образования, по результату гистологии это доброкачественная родинка , опасности не представляет, можете быть спокойны.
Если у вас всеравно остаются сомнения , вы можете обратиться в другое учреждение , для пересмотра стекол😊
Онколог
Здравствуйте
Крайне редко стекла или блоки могут перепутать, если изначально маркировка была выполнена верно, ошибки быть не должно.
Размер образования, как я понимаю, соответствует удаленному материалу, цвет могли написать такой при поступлении образца.
Невус действительно пограничный-смешанный, так как часть клеток находится в эпидермисе, другая в дерме, за счет проявляется неоднородность пигмента.
Папилломатозные невусы действительно чаще всего выступают над поверхностью кожи, бугристые, по фото это не папилломатозный невус, но нужно понимать что и описание и заключение зависит от квалификации врача морфолога. Вы можете забрать материал и пересмотреть в другой лаборатории еще раз. По фото невус доброкачественный, края резекции чисты, просто близко расположены невусные клетки.
Клиент
Юлия Бабековна, а как вы считаете,есть смысл делать повторное иссечение? Я уже много информации прочитала на этот счёт ,и знаю ,что было много случаев ,когда невус удалялся не полностью и потом происходило рецидивы ( а иногда даже злокачественные). Я боюсь ,упустить время.
Онколог
Нет, никаких показаний к проведению реиссечения нет! При доброкачественных невусах это совершенно необязательная процедура
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически удален совершенно доброкачественный меланоцитарный невус
Смешанный означает, что у невуса есть два компонента:
1 - эпидермальный - или пограничный так как лежит на юнкции - границе эпидермиса и дермы
2 - внутридермлаьный - лежит в дерме

Невус удален радикально и ничего более не требуется
Все объективно хорошо!

Термин "папилломатозный" указано, вероятно, ошибочно - так как папилломатозными бывают только внутридермальные невусы
Клиент
Владислав, а это нормально ,что иногда у меня начинаются боли в месте удаления? Швы ещё не сняли. И так же есть ощущения подёргивания по всему периметру ногу
Онколог, Маммолог
Дискомфорт в рубце - это нормально
Другие ощущения в ноге никаким образом не связаны
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответы! Подскажите пожалуйста,я ещё добавила фото ,как выглядит шов на сегодняшний день. Все ли хорошо? Мне через 2 дня уже нужно швы снимать ,кажется как будто там ничего не зажило
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Все выглядит совершенно нормально!
Уже можно снимат швы через пару дней
Онколог
Здравствуйте

Как вариант пересмотреть блоки и стекла от удаления у др.врача морфолога. Край резекции в заключении не описан. В макропрнпарате есть пометка, что образование в плотную к краю резекции. Смешанносу невусу образование может соответствовать. На счёт папилломатозного здесь надо уточнять у морфолога, что он имел в виду.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Маловероятно что гистологические стекла могли перепутать. По результатам исследования данные за доброкачественный смешаный невус это говорит о том что часть невуса находиться в дерме а часть в эпидермисе. После удаления цвет исследуемого материала может поменяться так как прекращается кровоснабжение. Описаные паппиломатозные клетки могли находить глубже и не проявлять себя визуально. Для получения второго мнения и уточнения по поводу краев резекции рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия клеток эндоцервикального эпителия.
15 августа 2021
Арсений, Москва
Вопрос закрыт
Как расшифровать результат
8 декабря 2020
Алина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Зуд в уретре
6 октября 2022
Игорь, Кольчугино
Вопрос закрыт
Признаки аллергии
30 октября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула