Что вас беспокоит?
Результаты гистологии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 2 года назад после сильного солнечного ожога ,появился невус. 8.04 этого года удалила его.Пришли результаты гистологии. Мне кажется,что это не мои результаты. Не подходит по цвету ,и разве бывают паппиломатозные невусы плоские?И я так понимаю он не до конца удален ?Помогите пожалуйста,очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Технические ошибки (например, перепутанные образцы) редки, но не исключены.
В гистологии указан "смешанный меланоцитарный папилломатозный невус". Это означает, что в образовании сочетаются разные типы клеток и структур. Возможно, папилломатозный компонент был выражен слабо или располагался в глубоких слоях кожи, что клинически не проявлялось бугристостью.
После удаления образование помещают в формалин, который может изменять естественный цвет пигмента.
Коричневый меланин иногда приобретает сероватый или черный оттенок при фиксации и окрашивании.
В заключении прямо не указано, есть ли клетки невуса в краях препарата, а написано что образование вплотную к краям резекции, то есть отступ маленький. Так что удалили полностью.
Мадина Магамедовна, а это нормально,что отступ маленький? Не могли ли там остаться клетки ?
По гистологическому исследованию этого не пишут.
Даже если остались, то ничего страшного, так как образование доброкачественное.
Для уточнения чистоты краев резекции можно отправить материал на пересмотр.
Мадина Магамедовна, ну а вообще образование похоже на гистологическую картину?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса " Спроси врача " , Григорян Жанна Ашотовна.
Да вы правы, в описании написан серый цвет, что Вас и смутило, но при нахождении в формалине , изменение цвета происходит . Коричневый пигмент может меняется на серый . Что касается самого образования, по результату гистологии это доброкачественная родинка , опасности не представляет, можете быть спокойны.
Если у вас всеравно остаются сомнения , вы можете обратиться в другое учреждение , для пересмотра стекол😊
Принятый ответ
Здравствуйте
Крайне редко стекла или блоки могут перепутать, если изначально маркировка была выполнена верно, ошибки быть не должно.
Размер образования, как я понимаю, соответствует удаленному материалу, цвет могли написать такой при поступлении образца.
Невус действительно пограничный-смешанный, так как часть клеток находится в эпидермисе, другая в дерме, за счет проявляется неоднородность пигмента.
Папилломатозные невусы действительно чаще всего выступают над поверхностью кожи, бугристые, по фото это не папилломатозный невус, но нужно понимать что и описание и заключение зависит от квалификации врача морфолога. Вы можете забрать материал и пересмотреть в другой лаборатории еще раз. По фото невус доброкачественный, края резекции чисты, просто близко расположены невусные клетки.
Юлия Бабековна, а как вы считаете,есть смысл делать повторное иссечение? Я уже много информации прочитала на этот счёт ,и знаю ,что было много случаев ,когда невус удалялся не полностью и потом происходило рецидивы ( а иногда даже злокачественные). Я боюсь ,упустить время.
Нет, никаких показаний к проведению реиссечения нет! При доброкачественных невусах это совершенно необязательная процедура
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответы! Меня очень тревожит ,что там указано " в плотную к краям резекции". Эта родинка как по мне была и так довольно опасная,потому что появилась после солнечной инсоляции. А теперь ,если ее все же не полностью удалили ,шансы на плохой исход ещё больше. Даже не знаю ,что делать. Может быть стоит все таки настоять на повторном иссечении?
О каком плохом исходе Вы говорите? Удален доброкачественный невус, края резекции чистые, даже несмотря на близость. Даже если рецидив бы и был, то того же самого доброкачественного невуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически удален совершенно доброкачественный меланоцитарный невус
Смешанный означает, что у невуса есть два компонента:
1 - эпидермальный - или пограничный так как лежит на юнкции - границе эпидермиса и дермы
2 - внутридермлаьный - лежит в дерме
Невус удален радикально и ничего более не требуется
Все объективно хорошо!
Термин "папилломатозный" указано, вероятно, ошибочно - так как папилломатозными бывают только внутридермальные невусы
Владислав, а это нормально ,что иногда у меня начинаются боли в месте удаления? Швы ещё не сняли. И так же есть ощущения подёргивания по всему периметру ногу
Дискомфорт в рубце - это нормально
Другие ощущения в ноге никаким образом не связаны
Владислав, спасибо большое за ответы! Подскажите пожалуйста,я ещё добавила фото ,как выглядит шов на сегодняшний день. Все ли хорошо? Мне через 2 дня уже нужно швы снимать ,кажется как будто там ничего не зажило
Здравствуйте
Все выглядит совершенно нормально!
Уже можно снимат швы через пару дней
Владислав, подскажите пожалуйста,а мне уже можно мочить этот шов ? И если во время принятия душа, туда попадет мыльная вода ,не возникнет ли проблем?
Здравствуйте
Мочить можно без проблем
Даже если туда попадёт вода - в этом нет ничего страшного
Владислав, сегодня мне сняли швы. Но 2 шва сказали ещё оставить на неделю.Подскажите пожалуйста, нормально ли выглядит рана ?
Здравствуйте
Рана выглядит нормально
Владислав, из нее в небольшом количестве вытекает жёлтая жидкость. Подскажите,чем мне сейчас обрабатывать ее ?
В таких ситуациях рекомендуют подсушивать порошком Банеоцин
Принятый ответ
Здравствуйте
Как вариант пересмотреть блоки и стекла от удаления у др.врача морфолога. Край резекции в заключении не описан. В макропрнпарате есть пометка, что образование в плотную к краю резекции. Смешанносу невусу образование может соответствовать. На счёт папилломатозного здесь надо уточнять у морфолога, что он имел в виду.
Здравствуйте
Маловероятно что гистологические стекла могли перепутать. По результатам исследования данные за доброкачественный смешаный невус это говорит о том что часть невуса находиться в дерме а часть в эпидермисе. После удаления цвет исследуемого материала может поменяться так как прекращается кровоснабжение. Описаные паппиломатозные клетки могли находить глубже и не проявлять себя визуально. Для получения второго мнения и уточнения по поводу краев резекции рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 29 Ноября 201932 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 29 Июля 20201 ответ