Что вас беспокоит?
Интервал QT
Добрый день. С сердцем наблюдаюсь с 18 лет. Тогда была выявлена АВ блокада 1 степени, стойкая. Из сердечных жалоб - редкое ощущение экстрасистол и постоянное ощущения сердцебиения. В 20 лет произошли первые случаи потери сознания с судорогами. Сначала диагноз эпи не ставили, были подозрения на сердечную природу возникновения этих приступов. Не так давно сорвалась 5ти летняя ремиссия, начал принимать противосудорожную терапию. При выборе препарата, эпилептолог не стал мне назначать Ламотриджин, ссылаясь на то, что у меня проблемы с QT интервалом. Сейчас прочитал про удлиннение QT интервала, и очень смутило то, что пару раз перед приступами я начинал задыхаться, начиналось дикое головокружение, и чувствовал перебои в работе сердца. Подскажите пожалуйста, действительно ли есть что-то настораживающее в результатах последнего холтера? И возможно ли такое, что несмотря на, один раз пойманную, эпи активность на ЭЭГ, мои приступы связаны с сердечными аритмиями? К слову на одном из многочисленных обследованиях, по результатам холтера была поймана АВ блокада 2 степени, тип не помню, но сказали, что она не опасна. Результаты последнего Холтера приложил)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения удлинения qt рекомендуем снять обычную ЭКГ пленку.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие жалобы на данный момент беспокоят?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Доброго дня Артем
* я- доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
** ознакомлен с ситуацией
Оценка интервала QT проводится по ЭКГ!
- по холтеру = ритм синусовый, ишемии не описано, малое количество ЭС, тяжелых НРС нет, пауз клинически значимых нет, клинически значимых блокад нет , QT допустимый..
ВСЕ ХОРОШО
( с холтером )
Нужно оценивать ( повторюсь ) по экг интервал QT ( * кстати по холтеру нормальный QT)
В целом прямо-таки опасного не вижу
нужно ЭКГ в динамике
Ламотриджин - решать вопрос о приеме, опираясь на данные ЭКГ в динамике..
ВСЕГО ДОБРОГО
Насчет АВ-блокады 2 степени на старых холтерах.. Особенно если в ночное время\ транзиторная = согласен ЧТО НЕ ОПАСНО ЭТО..
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до нескольких тысяч , других отклонений значимых нет- лечить такой холтер не нужно . Интервал QT правильно считать по обычной ЭКГ а не по Холтеру- из за большой скорости записи Холтера - но даже это этим подсчетам он в норме- допустим до 450-460 мсек
И конечно нужно смотреть что по узи сердца у Вас...
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По холтеру всё хорошо, скорее всего АВ блокада 2 степени 1 тип (связано с влиянием нервной системы на приводящую систему, считается доброкачественным, в лечении не нуждается )
QT определяется по обычной ЭКГ, по холтеру он не определяется и то по холтеру QT у вас в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по холтеру отклонений со стороны интервала нет, это раз.
А два, мы его оцениваем только по ЭКГ покоя, именно ЭКГ даёт нам достоверную информацию об интервале, что вам и советую сделать, чтобы развеять свои страхи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20231 ответ
- 5 Июня 202321 ответ
- 15 Февраля 202413 ответов