Что вас беспокоит?
Тяжело дышать
Тяжело дышать , будто грудная клетка не раскрывается и воздух не проходит Ближе к вечеру тремор по всему телу , похожий на озноб при температуре, в руках дрожь ,через время проходит , давление и температура при этом в норме Отек сильный по всему телу - ноги руки лицо , давление скачет , принимаю то один препарат то другой , назначения от врача нет . Есть Холтер , узи , ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Дневник артериального давления.
Отеки могут быть на фоне патологии почек, щитовидной железы.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте. Дневник не веду . От давления пила нолипрел а форте , от данного препарата головные боли , больше не пью . принимаю- витамин д 2000, омегу , магний
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По узи брюшной полости есть изменения в структуре внутренних органов,также почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протоколы обследований.
Посмотрю всё.
Есть ли у вас хронические заболевания какие-то?
Образ жизни, тревожность?
Какие препараты с дозироыками принимаете?
Показатели давления и пульса?
Здравствуйте. Прикрепила Холтер суточный , может там есть ответы , тревожность да , доходило до панических атак , делали капельницы Феназепам , последний приступ был весной 2024 . Образ жизни обычный , работа ,дом и снова работа , отдыха нет практически , спорта тоже , иногда хожу по дорожке дома , но работа пол дня за компьютером вторая половина на ногах
Пью витамин д 2000
Омега
Кардиологической патологии не выявлено по обследованиям!
Эхокардиография в норме! Хорда- особенность эмбриональной закладки, норма.
Мониторирование ЭКГ в норме!
А во по анализам
Ферритин низкий.
Чьо и является причиной жалоб!
Рекомендуется восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Плюс, отсутствие отдыха, стрессы- тоже причтна жалоб.
Рекомендую пропить железо, вы увидите прибавку сил, бодрость.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиологической патологии не выявлено по обследованиям!
Эхокардиография в норме! Хорда- особенность эмбриональной закладки, норма.
Мониторирование ЭКГ в норме!
А во по анализам
Ферритин низкий.
Чьо и является причиной жалоб!
Рекомендуется восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Плюс, отсутствие отдыха, стрессы- тоже причтна жалоб.
Рекомендую пропить железо, вы увидите прибавку сил, бодрость.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
* Ознакомлен с Вашей ситуацией
** конечно нужно прикрепить результаты исследований пожалуйста к вопросу
** Отеки могут быть как при патологии щитовидки ( гипотиреоз) , так и при заболеваниях почек или сердца
( важно пройти узи сердца)..КАК ВАРИАНТ = бывают малобелковые отеки или отек криптогенный ( неустановленной этиологии)..
** Конечно нужно смотреть СМАД ( пройти если не прошли исследование)
** Конечно нужен самоконтроль АД с записью в тетрадь
** конечно нужно сдать ОАК и Биохимию крови ( смотрим в биохимии особо общий белок, альбумин..также нужно: аст, алт, ггтп, щф, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин , амилаза = исключить патологию печени , ЖП и панкреас..и нужно: креатинин крови, мочевина крови, электролиты( особенно калий) = для оценки почек
** Нужно узи обп, узи почек и узи мочевого прузыря, узи сердца и узи вен ног
Какие медикаменты принимаете?
Мочегонные ?
БЕЗ ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ДАВАТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ
Всего доброго
Здравствуйте. С удовольствием прикреплю все результаты , сайт не грузит 🤷
Прикрепила все данные имеющиеся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кроме ощущения тяжести, препятствия нормальному дыханию есть распространенный отек, фактически по всему телу, почему Ваш доктор не направляет Вас на госпитализацию?
У Вас установлен диагноз (ведь есть данные обследований - Холтер, УЗИ, ЭКГ)?
Потому что в нашем городе нет докторов 🤷
И диагноза тоже нет
Здравствуйте!
Судя по результатам Ваших обследований можно четко установить, что главные жалобы: препятствие дыханию и отечность тела - не связаны с работой сердечно-сосудистой системы, поскольку исследования не выявили здесь проблему
Но это не значит, что проблемы нет
Для отечности могут быть две основные причины (как и для затруднения дыхания) - это заболевание почек, и что еще более вероятно-
аллергическая реакция замедленного типа.
Вам все же необходимо посетить врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов крови отмечается дефицит витамина Д и низкий ферритин и снижение уровня гемоглобина (рекомендуют в таких случаях курс препаратов железа)
Есть факторы риска (повышение давления, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, вредные привычки )?
Какие цифры давления? Какие препараты принимаете?
Прикрепите пожалуйста результаты ЭХО кг и холтера
Здравствуйте. Все прикрепила . из вредных привычек курение в большом количестве . лишний вес тоже есть при росте 175 вес 89 .
От давления никаких , разово если приступ пью что под рукой , на постоянной основе пила нолипрел а форте , головные боли от него .
Пью витамин д 2000
Омега
Магний
По анализам отмечается снижение уровня гемоглобина , в таких случаях рекомендуют коррекции и приём препаратов железа
По остальным анализа все хорошо
По данным ЭХО кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены, дополнительная хорда это вариант нормы
+ нужно знать наличие хронических заболеваний
+ нужно знать наличие тревожного синдрома
_Повторюсь..прикрепите данные обследований пожалуйста..
Еще раз доброго дня Светлана Валериевна
* посмотрел обследование..
** У Вас анемия смешанного типа ( железодефицитная и фолиеводефицитная) + снижен витамин Д
+ патология печени и панкреас
*** 1) пропить тб ФЕРРУМ-ЛЕК 2 месяца по 1х2 раза в сут -- с пересдачей анализов : ОАК, ферритин, ожсс, железо и трансферрин после курса+ попить ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА 1.5 мес курс ( по 1 * 2 раза в сут табл)
***2) пропить витамин Д 4000ЕД - меесяц и сдать кровь после курса на уровень витамина Д
*** 3) пропить курс 3 недели фосфоглив по 1* 2 раза в сутки ( или эссенциале)
ДООБСЛЕДОВАНИЕ : ЭГДС, ФКС желательно +конс. гинеколога с узи ОМТ
Нет проблем с гинекологией?
С учетом выраженного отечного синдрома обсудить с очным лечащим врачом возможность госпитализации
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО
+ конс. Лора при наличии носовых кровотечений
И не повредит конс. очного гастроэнтеролога и очного гепатолога
И очного кардиолога конечно ( если можно = приложите к вопросу пройденные кардиообследования пожалуйста)
Здравствуйте!
То, что вы описываете, очень укладывается в панические атаки, однако при этом дополнительный вклад вносит анемия, которая выявлена по результатам анализов. В такой ситуации важно начать приём препаратов железа, при этом поднять не только гемоглобин, но и ферритин.
А также в такой ситуации советую обычно работу с неврологом для коррекции эмоционального фона.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 201920 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 26 Февраля 202036 ответов
- 13 Мая 20201 ответ