Консультация терапевта /

Боль в боку ,цистоподобные жалобы ,плохое самочувствие,боль внизу живота — вопрос №3145312

75 просмотров

Здравствуйте, 4 месяца назад начался цистит ,с резями ,все как обычно . Выпила Монурал ,не помогло ,пошла к гинекологу,сдала анализы ,узи омт ,почек ,мочевого ,анализ мочи ,посев . Все в норме . Прошла кучу гинекологов ,штук 10 , урологи смотрят анализы и предлагают только цистоскопию . Гастроэнтеролог-функциональное расстройство. Копрограмма ,кал на скрытую кровь и паразитов ,узи кишечника -норма
Анализы мочи и крови сдаю постоянно ,ничего не меняется ,все отлично ,иногда проскакивают соли . Никакого воспаления .
Дошла до невролога ,по осмотру и тестам тревожно-депрессивное расстройство,назначила ципралекс .
Сейчас беспокоит периодические рези несильные в уретре просто так ,периодически при мочеиспускании ,боль в боку сзади где ребра ,боль внизу живота иногда достаточно интенсивная ,иногда терпимо ,но постоянная , спазмы в кишечнике ,такие сильные ,что бросает в жар и бегу в туалет ,после него легче . В общем то не могу связать все симптомы воедино ,очень беспокоит боль в боку и внизу живота . Какая вероятность камня ,например или чего-то серьезного по почке ? При хороших анализах . Врач узи сказал никаких камней нет.
За эти 4 месяца вернулось мое тревожное расстройство, постоянно плохо ,постоянно то тяжело дышать ,то болит голова , болит все тело , температура поднималась до 37,5 ,потом сама опускалась , в общем чувствую себя плохо ,не живу ,а существую .
Со стороны позвоночника есть протрузии в пояснице , практически постоянно при движениях боль и в грудном отделе при сгорбливании по ребрам как ток, но невролог щупал спину , ничего страшного не увидела . Сказала ,что за 4 месяца сформировался очаг боли на коре мозга и вот итог ,что нужно пить сиозс.
Что мне делать дальше ? Я в отчаянии
УЗИ почек и мочевого от декабря , но я делала 2 недели назад ,ничего не поменялось
Урологи лечили изначально Фурадонин,макмирор , Уро ваксом ,цист офф
Гинекологи тоже кучей свечей , испортили всю флору ,пришлось восстанавливать ,хотя изначально воспаления не было

Возраст: 27

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Все ваши жалобы могут укладываться в тревожное расстройство, которое как раз и проявляется различной симтпоматикой, например, функциональным расстройством кишечника (СРК), императивными позывы к мочеиспусканию, чувством нехватки воздуха, тахикардией, потливостью, повышением температуры, мигрирующими болями.
Лечение невролог назначил правильно. Сколько Вы уже принимаете антидепрессант?
Клиент
Анастасия Александровна, я его еще не начала , тк как настоящий тревожник боюсь 😀 а разве может это вызвать такие жалобы со стороны мочеполовой системы?
Терапевт, Функциональный диагност
Может, например, при стрессах очень частым симптомом является гиперактивность мочевого пузыря. Как раз характеризуется симптомами схожими с циститом, но без воспалительных изменений в анализах. И лечится он не противовоспалительной терапией, а противотревожной.
Клиент
Анастасия Александровна, у меня вообще не укладывается в голове ,что резь при мочеиспускании из головы идет. Такое вообще возможно ? Хожу по врачам и не верю
Терапевт, Функциональный диагност
От стресса и тревоги каких только симптомов не встретишь, всем управляет мозг и если он не в ладах с организмом, то появляются различные нежелательные проявления.
У уролога Вы были?
Клиент
Анастасия Александровна, была у двух. Цистоскопия как крайний метод обследования предлагают . Но у меня не соотносится боль сильная и анализы чистые
Терапевт, Функциональный диагност
Я думаю, что антидепрессант все же стоит начать. Вы сами признаете, что тревожность есть. Начните принимать и как раз будет видно, связаны боли в мочевом пузыре со стрессом или все-таки нет. Но быстрого результата ждать не стоит, антидепрессанты начинают работать примерно с 3 недели
Клиент
Анастасия Александровна, назначили ципралекс неделю по пол таблетки ,потом целую . Но у меня есть еще тералиджен . Нужен ли он для прикрытия или так могу начать и пить ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можете совместно с тералидженом, он будет сглаживать побочные эффекты ципралекса
Клиент
Анастасия Александровна, я достаточно прошла обследований ? Все время мысли ,что у меня что-то серьезное,что не нашли чего-то . И еще по поводу асло ,повышено
И в какой дозе тералиджен ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими причинами. Тревожно-депрессивное расстройство может усиливать восприятие боли и дискомфорта, что требует комплексного подхода, включая лечение с использованием антидепрессантов (например, Ципралекс) и когнитивно-поведенческой терапии. Спазмы в кишечнике и боли могут быть связаны с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, а также с психосоматикой. Проблемы с позвоночником, в том числе протрузии, могут объяснять боль в животе и спине. Учитывая нормальные анализы и УЗИ, маловероятно наличие камней или воспалений, но для исключения других причин можно провести дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ. Важно также продолжить работу с гастроэнтерологом, урологом и неврологом для комплексного подхода.
Клиент
Алена Игоревна, а какие еще могут быть причины со стороны урологии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими возможными урологическими и неврологическими состояниями. Одной из причин может быть интерстициальный цистит, хроническое воспаление мочевого пузыря, не всегда выявляемое стандартными анализами. Также возможны неврогенные расстройства мочевого пузыря, когда боли и рези в уретре возникают на фоне нарушений нервной регуляции, особенно в контексте тревожно-депрессивного расстройства. Спазмы и боли в животе могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, что объясняет симптомы, связанные с дефекацией и метеоризмом. Микроскопическое воспаление или инфекции, которые сложно выявить в обычных анализах, также могут быть причиной болей. Мочекаменная болезнь маловероятна при нормальном УЗИ, однако мелкие камни или изменения в почках могут не быть замечены на стандартных обследованиях. Наконец, боли в боку и животе могут быть связаны с позвоночными проблемами, такими как протрузии, которые могут вызывать иррадиирующие боли в животе и спазмы.

Клиент
Алена Игоревна, мне все же начинать пить ципралекс ? Какая вероятность ,что на нем все уйдет ?
Клиент
Алена Игоревна, подскажите что это значит ?
«Микроскопическое воспаление или инфекции, которые сложно выявить в обычных анализах, также могут быть причиной болей»
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вероятность высокая что ципралекс поможет.
Термин «микроскопическое воспаление или инфекции, которые сложно выявить в обычных анализах» может означать, что воспаление или инфекция настолько мелкие или неявные, что их невозможно обнаружить с помощью стандартных анализов, например, общего анализа крови или мочи. Это может относиться к воспалению, которое происходит на клеточном уровне, например, в нервной или сосудистой системе, или к инфекциям, которые не проявляются явно.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

Такое состояние может также возникать на фоне интерстициального цистита.
При котором могут быть воспалительные процессы, но без инфекционной причины, анализы при нем также могут быть чистыми.
Возможно, синдром хронической тазовой боли.

ПРи таком течении, эффективно попробовать ограничить из рациона провоцирующие и раздражающие продукты.
Посидеть на низкогистаминновой диете.
НЕльзя исключить и миофасциальный синдром засчет протрузии в пояснице и болях в ребрах-они могут давать иррадиацию в таз.
При синдроме грушевидной мышцы.

Рекомендуется еще дополнительно обратиться к мануальному терапевту-который работает с тазовыми дисфункциями, за его мнением.
Клиент
Мария Александровна, а как лечится этот вид цистита? И тазовая боль
И может ли тревожное расстройство вызывать такое ?
Терапевт
Да, конечно, тревога может вызывать мышечные спазмы, а от этого боли и рези, позывы.
+гиперчувствительность нервов-когла мозг уже может иначе воспринимать обычные сигналы как боль.

Интерстициальный цистит обычно корректируется питанием правильным, особенно исключить кислое, кофе, острое.
Пить как можно больше воды.
Рассматривается антигистаминная терапия, препараты при нейропатической боли.
Физиотерапией.
Тазовую боль обычно также-противо нейтропатическая терапия+ботулотоксин в спазмированные мышцы.
Массаж
Йога, растяжка.

Сейчас эффективно будет начать с коррекции питания, обращения к физиотерапевту или мануальному терапевту (которые специализируются по тазу).
Рассмотреть физическую активность, бассейн, массаж, растяжки
И также, работать с тревогой.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое
Я уже достаточно обследована ?
Терапевт
Да. На данный момент, все анализы есть.
Клиент
Мария Александровна, у меня к вам еще вопрос такой . Бывают дни ,что я редко хожу в туалет по маленькому. Вот сегодня 2 раза . Выпито 3 стакана чая и стакан воды . Я уже переживаю сильно по этому поводу . Или не стоит ?
Терапевт
Нет, это нормальная частота. Вы выпили примерно около литра всего жидкости.
Если пить больше -до 2л, то и частота будет больше. Главное, чтобы цвет мочи был светлый , чтобы не было отеков, температуры.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Вы пропили те препараты , что назначили уролог и невролог?
После чего происходит обострение, как с гигиеной, может после полового акта ?
Клиент
Димитрий Витальевич, ципралекс еще не пила . Все препараты ,которые назначали урологи ,гинекологи пила и ставила ,ничего не помогало . С гигиеной все хорошо. Обосртрением сложно назвать ,потому что это состояние постоянное
Терапевт
Если ничего не помогло, то в таких случаях иногда проводится цистоскопия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про УЗИ и мочевой пузырь
27 декабря 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Пятна на теле
14 февраля 2024
Игорь, Самара
Вопрос закрыт
Пятна по всему телу
18 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана