Консультация лора /

Затяжной кашель — вопрос №3145565

63 просмотра

Переболел гриппом с высокой температурой два месяца назад. С этого момента кашель не проходит, постоянно подкашливаю, как бы перехватывает дыхание. Откашливаются сопли . Нос то подзаложит то оттыкает, уши так же. Горло чуть побаливает день через день. Идёт затёк соплей в горло, через нос особо не выходят. Промывал морской водой, брызгал спрей мометазон, називин, капал деринат, пил тонзилгон. Всё без особого результата. Подскажите направление действий. Длится два месяца.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А боли или чувство дискомфорта при наклоне головы вниз имеются?
Нет ли чихания или зуда в носу?
Сколько раз в день и по сколько пшыков использовали мометазон, каким курсом?

Зачастую такие жалобы связаны с постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Основное лечение такого состояния это обильные промывания носа и назальные глюкокортикоиды (мометазон)
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, посмотрите анализы прикрепил. Мометазон брызгал сначала по 2 раза в день, потом на 1 раз перешёл, месяц
Клиент
Валерия Александровна, при наклоне не болит, зуд бывает щекотание
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По риноцитограмме небольшое воспаление, в общем анализе крови состояние после вирусной инфекции.
Мометазон используют по 2 дозы 2 раза в день без перехода на 1 раз.
А перед мометазоном нос промывали?
Временное улучшение было?
Клиент
Валерия Александровна, да нос морским спреем промывал, раньше когда мометазон использовал всё проходило, в этот раз не чувствавал эффекта, воспаление не снимал. Может брак попался, брал отечественный недорогой
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Навряд ли брак.
Если жалобы на мометазоне не уходят, то тут уже рекомендуют дообследоваться.
Возможно воспаление есть в пазухах носа, возможно аллергическая реакция или патогенная флора. Для этого делают рентген пазух носа, сдают кровь на IgE общий, мазок из носа на флору
Клиент
Валерия Александровна, а как продолжительно можно брызгать мометазон?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
До купирования всех симптомов, в некоторых случаях его длительно используют годами, но до 6 месяцев в целом без осмотра Лора имеет место быть
Клиент
Валерия Александровна, по два раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
2 пшыка в каждую ноздрю 2 раза в день, это дозировка для взрослых
Клиент
Валерия Александровна, спасибо вам большое!!!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Будьте здоровы!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В подобной ситуации прежде всего нужно исключить аллергическое воспаление. Для этого рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Пробовали провести ингаляции с пульмикортом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите анализы прикрепил, пульмикорт не делал
Клиент
Татьяна Владимировна, пульмикорт в какой дозировке нужно?
ЛОР, Детский ЛОР
По этим анализам нет существенных изменений. В риноцитограмме нас интересуют эозинофилы, там их нет. Пульмикорт по 0.5 мг 1-2 раза в день, до 5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК норма
По риноцитограмме норма

Дополнительно рекомендовано
Выполнить рентген пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, первоначально чтобы понять причину таких жалоб необходимо обследование : для исключения воспаления в ОНП - КТ ОНП , также выполнить анализ на Ig E .Из зева выполнить посев на флору и чувтсвительность к АБ . После получения результатов исследований можно уже назначить адекватное лечение
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как правило , кашель может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .
В подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель длительный
30 марта 2020
Айша, Махачкала
Вопрос закрыт
Грипп или корона?
8 октября 2021
София, Самара
Вопрос закрыт
Пониженная температура у ребенка
1 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель влажный
18 декабря 2022
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Кашель с зеленоватой мокротой
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья