Что вас беспокоит?
Першит чуть ниже горла, заложена грудина, удушье
Здравствуйте! Три недели назад заболела. Была температура до 37,8 более 5 дней. Пропила левофлаксоцин по назначению врача, 10 дней. Был очень сильно заложен нос-использовала промывание и синусэфрин. Также в лечение были ингаляции с беродуалом и пульмикортом, 2 раза в день-10 дней, флуифорт и позже эльмуцин. Симбикорт 2 раза в день по одному вдоху. Монтелукаст по 1 таблетке на ночь. Беспокоит заложенность грудной клетки, сухость в горле, тяжело дышать. Свист при выдохе. Кашля нет, но чувство что необходимо откашляться и тогда будет легче. Флуифорт и эльмуцин никакого эффекта не дали. При удушье использую симбикорт или сальбутамол. Чем можно облегчить состояние? Как разжижать мокроту?
Здравствуйте, Мария! Необходимо вызвать дежурного терапевта для проведения осмотра и аускультации лёгких. Вам назначат клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ, а также обзорный снимок лёгких. Исходя из этих данных, делать выводы о дальнейшей тактике 🙏🏼 нужно исключать пневмонию в первую очередь.
Для облегчённого выведения мокроты можете использовать АЦЦ. Обильное теплое питье очень важно в этом процессе.
Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас сейчас температура?
Добрый вечер! Сейчас температуры нет. Флг пневмонию исключает. Завтра хочу сделать КТ легких и бронхов. К сожалению наш врач в командировке И будет только 3 марта. С правой стороны слышны были хрипы и вот эти все лекарства мне назначил терапевт. Анализов к сожалению никаких не назначил.
Мария, нужно обязательно сдать кровь, а если КТ сделаете - это будет просто идеально!
Вместо Вашего врача есть другой врач, его заменяющий. Очень хотелось бы осмотр с аускультацией получить 🙏🏼
Попробуйте АЦЦ начать принимать, облегчит состояние немного.
Самое главное, противокашлевые средства не использовать, например, Синекод (и любые другие с кодеином), которые будут кашлевой рефлекс подавлять. В таком случае рискуем тем, что мокрота будет застаиваться в лёгких, и откашляться будет невозможно.
И на астму нужно провериться - исследование называется "тест на обратимость с бронхолитиком", далее с результатами к пульмонологу. Направление на это исследование может дать терапевт.
Маргарита, благодарю Вас!
Принятый ответ
Будьте здоровы и берегите себя! 🌷
Здравствуйте!
Вы делали общий анализ крови, СРБ, рентгенографию ОГК?
Вы уточнили неподтвержденную астму в описании.
Возможно, что заложенность в грудной клетке и нарушение выдоха связано с аллергическим компонентом воспаления, а не бактериальным или вирусным.
В пользу этого говорит свист на выдохе, отсутствие эффекта от антибиотиков, положительный эффект от бероудала и пульмикорта.
Дарья Михайловна, добрый вечер! Снимок грудной клетки сделан, пневмонию исключили. Анализов мне доктор не назначил(((
Тут нужно дополнительное исследование в виде анализов крови и не только, в том числе для исключения обострения астмы на фоне воспаления, так как я поняла, что первично было вероятнее вирусная инфекция.
Дарья Михайловна, что именно надо сдать? И куда дальше бежать? К пульмонологу? Или к терапевту? 🙏
Рекомендуется дополнительно для диагностики именно бронхиальной астмы и дифференциального диагноза с другими заболеваниями нижних дыхательных путей - IgE, кожные аллергические пробы, кислотно основное состояние и газов крови, спирография с бронходилатационным тестом, рентгенография ОГК или КТ ОГК.
Даже если это обострение БА вы принимаете совершенно адекватное лечение в виде комбинации - симбикорт и сальбутамол🙏 это как раз одна из ступеней при дебюте или обострении БА.
Дарья Михайловна, благодарю!
Принятый ответ
Для облегчения мокроты возможны ингаляции с лазолваном, амбробене🙏
Пожалуйста!
Здравствуйте, необходимо сделать рентген органов грудной клетки и сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, благодарю! Флг у меня есть. Пневмонию исключили. Завтра сдам анализы платно тогда. ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ?
Принятый ответ
Да, абсолютно верно
Елена Вячеславовна, благодарю Вас!
Мария, были ли вы у пульмонолога? Делали ФВД? После сальбутамола становится лучше ?
Юлия Валерьевна, добрый ВЕЧЕР! У пульмонолог была в 2019,тогда же диагностировали астму. ЫВД с бронхолитиками делали. Назначили симбикорт при приступа. Но они меня не учили. Крайне редко было, что ночью могло стать тяжело дышать. У меня ингалятор всегда с собой, но больше для психологической поддержки. А вот сейчас заболела и теперь постоянно принимаю. После сальбутамол легче, но не надолго.
Принятый ответ
Добрый день, ознакамливаюсь.
Ваши симптомы могут быть связаны с остаточным воспалением бронхов и бронхиальной гиперреактивностью после инфекции.
Для разжижения мокроты можно попробовать АЦЦ (600 мг 1 раз в день) или Амброксол (30–60 мг 2 раза в день). Если кашля нет, лучше делать ингаляции с физраствором или Лазолваном или лорде 3 раза в день через небулайзер. Важно пить больше тёплой жидкости (Боржоми без газа, молоко с мёдом если нет аллергии) и увлажнять воздух.
Симбикорт можно временно увеличить до 2 вдохов 2 раза в день, при необходимости использовать Сальбутамол (не чаще 4 раз в день). Полезны полоскания горла физраствором или ромашковым отваром.
Алена Игоревна, благодарю Вас за ответ! ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202016 ответов
- 28 Ноября 20213 ответа
- 14 Апреля 20221 ответ
- 14 Ноября 202215 ответов