Першит чуть ниже горла, заложена грудина, удушье — вопрос №2940720

Question

Першит чуть ниже горла, заложена грудина, удушье — вопрос №2940720

Мария

129 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте! Три недели назад заболела. Была температура до 37,8 более 5 дней. Пропила левофлаксоцин по назначению врача, 10 дней. Был очень сильно заложен нос-использовала промывание и синусэфрин.
Также в лечение были ингаляции с беродуалом и пульмикортом, 2 раза в день-10 дней, флуифорт и позже эльмуцин. Симбикорт 2 раза в день по одному вдоху. Монтелукаст по 1 таблетке на ночь. Беспокоит заложенность грудной клетки, сухость в горле, тяжело дышать. Свист при выдохе. Кашля нет, но чувство что необходимо откашляться и тогда будет легче. Флуифорт и эльмуцин никакого эффекта не дали. При удушье использую симбикорт или сальбутамол. Чем можно облегчить состояние? Как разжижать мокроту?

Возраст: 49

Хронические болезни: Неподтвержденная астма Туберкулез лёгких в 2001 году

Вопрос закрыт

назначение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

Здравствуйте, Мария! Необходимо вызвать дежурного терапевта для проведения осмотра и аускультации лёгких. Вам назначат клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ, а также обзорный снимок лёгких. Исходя из этих данных, делать выводы о дальнейшей тактике 🙏🏼 нужно исключать пневмонию в первую очередь.

Для облегчённого выведения мокроты можете использовать АЦЦ. Обильное теплое питье очень важно в этом процессе.

Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас сейчас температура?

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Добрый вечер! Сейчас температуры нет. Флг пневмонию исключает. Завтра хочу сделать КТ легких и бронхов. К сожалению наш врач в командировке И будет только 3 марта. С правой стороны слышны были хрипы и вот эти все лекарства мне назначил терапевт. Анализов к сожалению никаких не назначил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

Мария, нужно обязательно сдать кровь, а если КТ сделаете - это будет просто идеально!

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

Вместо Вашего врача есть другой врач, его заменяющий. Очень хотелось бы осмотр с аускультацией получить 🙏🏼

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

Попробуйте АЦЦ начать принимать, облегчит состояние немного.

Самое главное, противокашлевые средства не использовать, например, Синекод (и любые другие с кодеином), которые будут кашлевой рефлекс подавлять. В таком случае рискуем тем, что мокрота будет застаиваться в лёгких, и откашляться будет невозможно.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

И на астму нужно провериться - исследование называется "тест на обратимость с бронхолитиком", далее с результатами к пульмонологу. Направление на это исследование может дать терапевт.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Маргарита, благодарю Вас!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Вы делали общий анализ крови, СРБ, рентгенографию ОГК?
Вы уточнили неподтвержденную астму в описании.
Возможно, что заложенность в грудной клетке и нарушение выдоха связано с аллергическим компонентом воспаления, а не бактериальным или вирусным.
В пользу этого говорит свист на выдохе, отсутствие эффекта от антибиотиков, положительный эффект от бероудала и пульмикорта.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, добрый вечер! Снимок грудной клетки сделан, пневмонию исключили. Анализов мне доктор не назначил(((

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля

Терапевт

Тут нужно дополнительное исследование в виде анализов крови и не только, в том числе для исключения обострения астмы на фоне воспаления, так как я поняла, что первично было вероятнее вирусная инфекция.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, что именно надо сдать? И куда дальше бежать? К пульмонологу? Или к терапевту? 🙏

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля

Терапевт

Рекомендуется дополнительно для диагностики именно бронхиальной астмы и дифференциального диагноза с другими заболеваниями нижних дыхательных путей - IgE, кожные аллергические пробы, кислотно основное состояние и газов крови, спирография с бронходилатационным тестом, рентгенография ОГК или КТ ОГК.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля

Терапевт

Даже если это обострение БА вы принимаете совершенно адекватное лечение в виде комбинации - симбикорт и сальбутамол🙏 это как раз одна из ступеней при дебюте или обострении БА.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, благодарю!

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо сделать рентген органов грудной клетки и сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, благодарю! Флг у меня есть. Пневмонию исключили. Завтра сдам анализы платно тогда. ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Мария, были ли вы у пульмонолога? Делали ФВД? После сальбутамола становится лучше ?

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый ВЕЧЕР! У пульмонолог была в 2019,тогда же диагностировали астму. ЫВД с бронхолитиками делали. Назначили симбикорт при приступа. Но они меня не учили. Крайне редко было, что ночью могло стать тяжело дышать. У меня ингалятор всегда с собой, но больше для психологической поддержки. А вот сейчас заболела и теперь постоянно принимаю. После сальбутамол легче, но не надолго.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 февраля

Клиент

Алена Игоревна, благодарю Вас за ответ! ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор слабительного средства

4 ответа

15 февраля 2022

kalakutskaya@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Какие обследования пройти?

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:32:03+03:00

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 16 февраля

Психолог, Терапевт

Будьте здоровы и берегите себя! 🌷

Принятый ответ

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:29:25+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 февраля

Терапевт

Для облегчения мокроты возможны ингаляции с лазолваном, амбробене🙏
Пожалуйста!

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:15:51+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля

Нарколог, Терапевт

Да, абсолютно верно

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:26:23+03:00

Добрый день, ознакамливаюсь.
Ваши симптомы могут быть связаны с остаточным воспалением бронхов и бронхиальной гиперреактивностью после инфекции.

Для разжижения мокроты можно попробовать АЦЦ (600 мг 1 раз в день) или Амброксол (30–60 мг 2 раза в день). Если кашля нет, лучше делать ингаляции с физраствором или Лазолваном или лорде 3 раза в день через небулайзер. Важно пить больше тёплой жидкости (Боржоми без газа, молоко с мёдом если нет аллергии) и увлажнять воздух.

Симбикорт можно временно увеличить до 2 вдохов 2 раза в день, при необходимости использовать Сальбутамол (не чаще 4 раз в день). Полезны полоскания горла физраствором или ромашковым отваром.