СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура, озноб 2 года.

Добрый день. Помогите пожалуйста. Начну по порядку: на протяжении почти 2-х лет мучает субфебрильная температура с ознобом и ярко выраженным недомоганием. Все началось в один "прекрасный день" 2 года назад. Сначала появилась незначительная температура 37.0, затем состояние начало ухудшаться по нарастающей в плоть до головокружений во время поездок на работу, затем появился озноб с ярко выраженным недомоганием и общим плохим самочувствием. Увеличились шейные лимфоузлы и подмышечные, сейчас вроде уже воспаление немного спало. Температура вела себя странно, утром когда просыпаюсь температура в районе 36,6 но после пробуждения она растет до 37.5 и доходила вплоть до 38.4 под вечер, озноб при этом усиливался с повышением температуры. Был у около 10 терапевтов которые назначали различные анализы которые не помогли определить суть проблемы. Почти все терапевты ставили диагноз хронический тронзиллит, некоторые врачи выписывали седативные препараты. Был у инфекциониста, невропатолога (делал кт головного мозга), лор. Направляли на УЗИ внутренних органов брюшной полости где обнаружили камень в желчном 20мм. Что касаемо желчного пузыря: желчные протоки и стенки желчного пузыря не воспалены и не расширены, по сути камень просто плавает. Еще до исследования УЗИ периодически был метеоризм сильный когда не было времени поесть на работе. Начал принимать год назад урсосан в количестве 1,250 мг на ночь, это средняя доза, мой вес 124 кг 178 см роста, камень начал уменьшаться в размере на последнем узи он был уже 13,7 на 7,1мм. На крайнем приеме у терапевта вместе пришли к выводу что виной всему камень в желчном пузыре так как я в детстве часто болел респираторными заболеваниями и мой иммунитет так реагирует на инородное тело. Один из терапевтов мне говорил что нужно удалять желчный так как он может быть всему виной, но я как то не горю желанием что то себе вырезать на основании догадок. Тем более воспаления нет и терапия урсосаном помогает камень растворить, если не получится буду удалять. Что касаемо анализов из последнего (пишу только те которые с отклонением от нормы): На 15.09.2024 общий клинический анализ крови + СОЭ отклонений не выявлено. Кроме С-реактивного белка 10.3 при норме 0-5. На 12.12.2023: количество лейкоцитов 9,03 при норме 4,00-9,00; Общий объем тромбоцитов в крови 0,30 при 0,10-0,28; Средний объем тромбоцитов 10,6 при 3,6-9,4; Абсолютное количество лимфоцитов 3,43 при 1,20-3,00; Абсолютное количество моноцитов 0,82 при 0,09-0,60; Абсолютное количество базофилов 0,110 при 0,000-0,065; Относительное количество лимфоцитов 38,0 при 19,0-37,0; Относительное количество базофилов 1,20 при 0,00-1,00; С-реактивный белок 2,3 при 0,0-5,0. Это только малая часть прошедших исследований, могу прислать любые анализы только скажите какие. Проводил аспириновый тест, температура никак не отреагировала. Лор обнаружил всякие стафилококки в носоглотке, но они судя по всему у всех людей есть. Некоторые терапевты обращали внимание на вирус Эпштейн Барр 4 категории. Так же приводили исследования на различные неизлечимые болезни все в норме. Вопросы: 1. Это все из-за камня в желчном? 2. Правильно ли подобрана доза для растворения камня урсосаном 1.250 мг на 124 кг при росте 178 см? 3. Возможно ли как-то избавиться от этого состояния с помощью антибиотиков или другими средствами и какими если это желчный?

Под вопросом хронический тронзиллит.
36 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 289·Андрей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимали ли вы за период субфебрильнрй температуры какую нибудь терапию?
Мое мнение - камень не виноват в температуре. Субфебрилитет может быть при холецистите. Доктор на узи его на описывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Наталья Михайловна, добрый день. Принимал по назначению: атаракс с фенибутом и пикамилон; разные витамины в том числе витамин Д так как он у меня был на низком уровне, супракс. Ничего не изменилось.

Доброе утро. Срб норма до 10 включительно.
По крови воспаления я у вас не увидела. Отрицательный тест на аспирин больше говорит не в пользу инфекционной природы температуры.
При субфебрилитете проверяются по следующим показателям:
- фтизиатр ( диаскин тест)
- лор врач ( хрен тонзиллит и посев на флору со слизистой носоглотки)
- стоматолог ( лечение кариеса и исключение кист)
- рентген черепа и турецкого седла
- узи сердца ( на предмет миокардита)
- посев крови и мочи на стерильность 3х кратно
- ревмопробы
- брюшной тиф кровь
- пцр крови на бруцеллез, на боррелиоз
- пцр крови на вэб, цмв, вирус герпеса 6 типа
- вич, сифилис, гепатиты в и с

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Наталья Михайловна, добрый день. Спасибо за направление где копать, часть анализов сделана, другую часть просил терапевта назначить анализ, но они по какой то причине не захотели. В частности хотел провериться на бруцеллез, на боррелиоз. Буду простить настойчивее. Благодарю.

Обычно в поликлинике эти анализы есть. В зависимости от города, конечно. Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Наталья Михайловна, к стати по по поводу ЛОР врача, от него есть анализы, в них нашли кучу всяких стафилококков, с определением чувствительности препаратов. Посмотрите их пожалуйста если не сложно. Загрузил отдельно файл "анализы ЛОР"

Сейчас посмотрю

Есть отклонения. Можно пролечить антибиотик Хоорамфеникол внутрь 0,5 г 3 раза в день через час после еды 10 дней.
Уфо процедуры на миндалины по 20 сек с каждой стороны ( антибактериальные) и обязательно пробиотик

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
1) Не будет длительного субфебрилитета на камень. Нужно искать причину в другом
2) Дозировка верная, 10 мг на кг веса пить на ночь. Если есть положительная динамика, то продолжать прием
3) Последний анализ крови можете прикрепить или написать?
Щитовидку проверяли?
Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия Андреевна, добрый день. Прикрепил все анализы которые сдавал с начала болезни, так как какие именно отвечают за щитовидку не знаю. Пару месяцев назад делал узи на котором мне врач сказал что щитовидка какая то не такая, но явных отклонений нет.

Нашла анализ на щитовидку там все нормально
Рентген грудной клетки делали?
У ревматолога и фтизиатра не были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия Андреевна, добрый день. Благодарю за ответ. У этих врачей не был, постараюсь их посетить. Рентген делал неоднократно.

Да, лучше их посетить, чтобы исключить другие причины температуры, потому что это не от камня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.