Что вас беспокоит?
Акне у подростка
Здравствуйте. Дочери 14 лет. Вот уже года полтора как появились прыщи. Обращались в районному дерматологу. Сказал, что подростковое, пока устанавливается гормональный фот и тп. Прописал умывалку La Roshe Posay и базирон. Потом сменил базирон на клензит комбо. Получается так: месяц пользуется базироном, все проходит, к концу тюбика появляются снова большие прыщи. Меняем базирон на клензит, снова все проходит, и через месяц волшебное действие заканчивается. Сейчас ситуация такая: дней 10 назад появились большие прыщи на щеке около носа, и не проходят, вокруг воспаление, прыщи нагнаиваются снова и снова. Появились они во время базирона, сейчас - клензит, но не помогает. Вопрос: чем можно купировать сильный локальный воспалительный процесс (остальное лицо в порядке)? Какие еще крема с аналогичным действием можно применять? Какие пить витамины, какие сдать анализы? Дочка начала принимать пробиотик вчера.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста фотографию высыпаний.
Близко снимок не делать
Всё лицо, пожалуйста.
Акне обычно протекает с периодом ремиссии и обострения.
И если у Вас есть анализы, тоже, приложите пожалуйста.
Оксана Александровна, фото я загрузила. Анализов никаких нет.
Спасибо что ответили.
Это всё Акне.
Необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, гликированный гемоглобин, ТТГ.
Обычно рекомендуется использовать Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания .
Наружно клиндовит комбо 2 раза в день 5 месяцев.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, жареное, фаст-фуд, орехи, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.
Консультация гинеколога
Оксана Александровна, здравствуйте. То есть надо перестать использовать клензит, и перейти на клиндовит?
Оксана Александровна, и еще вопрос такой: понимаю, что терапия системная должна быть, а есть ли какие-то средства для экстренного купирования воспалительного процесса? (кроме Базирона и Клензита).
Помогает ли в этом случае Дарсонваль?
Дарсонваль, можно использовать.
Он хорошо подсушивает.
Если Вы используете сейчас Клензит и если положительный результат,то можно его продолжить.
Оценка результатов от препарата не менее чем через три месяца .
Если результата нет,то можно перейти на клиндовит.
Оксана Александровна, в своем первом обращении я писала, что Клензит-С и Базирон дочь использует уже около полугода.
Сначала был базиро. Помог. Через два месяца использования, перестал помогать.
Начали Клензит-С по рекомендации врача. Помог. Через месяц снова посыпало.
Опять вернулись к базирону. Помог на месяц. Сейчас использует Клензит-С.
Но высыпания в одном месте, которые начались во время базирону, не проходят и с Клензит-С.
Вопрос: переходить на другой крем? А если через месяц он тоже перестанет работать?
Дело в том, что это не наружная проблема а комплексная.
И лечение должно быть комплексным.
Кроме ухода, необходимо проверить организм в целом.
В связи с возрастом есть гормональные изменения. Также необходимо исключить паразитов, проверить дефицитные состояния, гликированный гемоглобин, ТТГ.
Если вы использовали месяц препарат и было хорошо,но потом через полтора месяца высапало,менять его не надо. Надо продолжать.
Плюс питание.
Исключить чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп, орехи, колбасы, сосиски, газировку.
Оксана Александровна, значит и дальше продолжать Клензит-С, и что будет? Он снова начнет действовать?
По питанию: ничего из перечисленного дочь не ест. У нас семейное здоровое питание и минимум сладкого. И на фоне такой диеты то есть высыпания, то нет.
Анализы, конечно, сдадим.
Но что делать, когда на фоне Клензита или Базирону начинают вылезать большие прыщи, да ещё в одном месте. Это не опасно присоединением вторичной инфекции? Есть что-то сильное, чтобы купировать такое сильное воспаление?
Можно предложить. При явлениях воспаления можно добавить на ночь салицилово-цинковую паста. Нанесли и пусть будет до утра .
Всё мази имеют накопительный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно думать о проявлениях акне (угревой болезни).
Лечение должно быть комплексным.
Из умывающих средств можно рекомендовать мыло Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Приём поливитаминов с микроэлементами внутрь 3-4 месяца.
В питании ограничить острое, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
Рекомендуется сдать развёрнутый и биохимический анализы крови.
Наблюдение врача-косметолога очно, профессиональные косметологические процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
По фото можно предположить проявления Акне
-Возникать могут в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма или наследственной предрасположенности
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-гель Эффезел наносить тончайшим слоем на высыпания 1раз в день вечером -первую неделю для адаптации кожи через 2 дня, вторую неделю -через день по вечерам и далее можно перейти на ежедневное применение по вечерам -до 4 х месяцев -Утром после умывания на сухую кожу лица можно наносить крем Себиум Сенситив или крем Себиум Гидра Биодерма.
Также этот крем можно наносить по вечерам через 40 минут после Эффезела при сухости, покраснении, раздражении
-На фоне начатого наружного лечения может быть небольшое обострение-это допустимо!
-Питание с ограничением сладкого, мучного, молока, газированных напитков, чипсов, фаст фуда
-Также на наружном лечении Эффезелом необходимо исключить попадание ультрафиолета на лицо. При поездках в этот период на солнце -использовать за 30 минут до выхода на улицу фотозащитные крема
-Высыпания не давить!
-Пробиотик можно продолжить
По обследованию рекомендуется, если менструальный цикл нерегулярный или месячные не начались ещё -консультация детского гинеколога. Если все в порядке-к гинекологу не нужно
По анализам -с утра сдать железо, витамин Д, магний, цинк -по результатам по необходимости коррекция у педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото проявление акне .
Для лечения акне рекомендуется наружные ретиноиды (гель Эфезел), наносить очень тонким слоем на ночь на высыпания , через 30 мин нанести увлажняющий крем (Биодерма Себиум Гидра). Все наружные ретиноиды могут вызывать сухость и раздражение , поэтому рекомендуется начинать с 2 раз в неделю , затем 3 раза в неделю и при отсутствии сухости и раздражения перейти на ежедневное применение . Курс лечения 4-6 месяцев . Далее необходима консультация дерматолога , при хороших результатах нужно перейти на поддерживающую терапию .
Для очищения кожи рекомендуется гель Биодерма Сенсибио , в качестве СПФ защиты крем Фотодерм SPF50+ Биодерма.
Гульнар Захидовна, здравствуйте. То есть надо перестать использовать клензит, и начать использовать Эффезел?
Клензит -чистый Адапален по составу , а вам нужен Адапален в комбинации с бензоила пероксидом , т.е. Эфезел , чтобы убрать проявление и воспалительных элементов .
Гульнар Захидовна, я писала в самом первом обращении, что дочь уже полгода использует Базирон или Клензит-С.
Каждого препарата хватает на месяц, Потом он перестает действовать и прыщи снова появляются.
Сейчас высыпания на фоне Клензита-С.
Что делать, если препарат перестает работать? На какой ещё можно заменить? Есть ли сильные наружные препараты, которые остановят образование прыщей на одном месте щеки?
Лечение акне минимум 5-6 месяцев , в течение 1-2 месяцев еще будут появляться высыпания . Вы слишком рано оцениваете результат . Обычно после непрерывного лечения через 6 месяцев мы оцениваем результат и при недостаточном эффекте переходим на системные ретиноиды . При хорошем эффекте , нужно переходить далее на поддерживающую терапию этим же препаратом 2 раза в неделю 12 месяцев . Но вы должны полный курс пролечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, здравствуйте. То есть надо перестать использовать Клензит и Базирон, и перейти на Эффезел и Розамет?
Если вы не видите эффект
Можно сделать так
Виктория Николаевна, ну как не видим эффект: когда меняем крем (Базирон на Клензит, Клензит на Базирон) эффект есть сразу и кожа становится чисиая. Но через месяц снова высыпает и крем перестает действовать.
Почему так происходит?
Что делать, если и с Эффезелом будет так же?
Я не отвечу вам на этот вопрос без тщательно собранного анамнеза и очного осмотра точно
Гарантий тоже никто не даст
Помимо наружной терапии причину надо найти внутри организма, устранить
Это комплексная работа, а не только подбор наружных средств
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20248 ответов
- 12 Февраля 7 ответов