Что вас беспокоит?
Аденоидит?
Ребенок 4 года. Ходим с октября в садик. Не болела. С марта начались построенные рецидивы: неделя ходим,неделя сопли и кашель от затека. Пару раз была охриплость голоса. Из диагнозов педиатра за это время ларинготрахеит (лечили пульмикортом) и острые риниты. На назонексе 2 раза в день весь март по сегодняшний день. Аденоиды 2 степени. В мазке из носа пневмококк 10*6. Повышен также иммуноглобулин Е. Симптомы всегда одинаковые. Температура поднималась всего 2 раза за все эти эпизоды до 38. Не сбивали -сама за ночь уходила. Ребенок активный,не храпит. Нос дышит. В один из эпизодов была гнусавость,но и она ушла за 2 недели назонекса. Кровь анализ прилагаю. Лечили последний эпизод полидексой. До этого нос только промывания ,назонекс,синупрет. Лечить ли антибиотиками пневмококк и как выбраться из этого круга повторений
Принятый ответ
Здравствуйте , по приложенному анализу в мазке нормальная микрофлора , которая не требует лечения .
Описанные симптомы могут быть на фоне риноаденоидита .
Основное лечение , как правило , интраназальные гкс ( авамис , назонекс ) длительно ( до 6 месяцев непрерывного пользования )
Частые орз , на фоне посещения детского сада , это не редкость .
Так как у детей происходит становление приобретенного иммунитета ( из за расширения контактов с другими детьми , приносящие свои инфекции ) .
Это естественный процесс обучения иммунной системы. Как только она накопит информацию о перенесенных инфекциях, ребенок станет болеть меньше.
Лечение , которое вы описываете , верное .
По поводу повышенного ig e обращались к аллергологу ?
Интуитивно тоже так отношусь к нашей карусели орви,благодарю,что поддержали своим мнением моё направление мыслей )) идем на прием 3 мая,но он дополнительно нам порекомендовал сдать клеща домашнего и собаку (у нас дома собака)
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб.
Ребенок привит вакциной Превенар?
Диагноз аденоиды можно поставить только при эндоскопическом осмотре носоглотке. Ребенку проводили такой осмотр?
Также зачастую увеличение аденоидов связывают с аллергической реакцией, IgE как раз по анализу повышен. В таких случаях рекомендуют сдать расширенную аллергопанель для поиска всех причинных аллергенов (Alex2 или Protia), а также проконсультироваться с аллергологом . Обычно в таких случаях аллергологи зачастую рекомендуют к приему препарат монтерлукаст, который по исследования благоприятно влияет на течение аденоидов
Ребенок привит всеми прививками по календарю. У Лора наблюдаемся ,эндоскопом смотрит каждый раз,тк раз в год у нас раньше был эссудативный отит. Вторая степень по эндоскопу. А аллергия может давать вот такие обострения насморка через неделю?
И еще момент: ребенок каждый раз выздоравливает. То есть периоды без соплей и без кашля от затека каждый раз наступают. А потом будто начинается новое заражение. Я так понимаю,при аллергии все же картина плюс-минус постоянная: заложенность,выделения
В таких случаях ребенок защищён от пневмококковой инфекции и в норме пневмококк может жить на слизистой.
На фоне аллергической реакции происходит увеличение аденоидов из-за чего снижается их защитная функция, поэтому частые инфекции имеют место быть. То есть это не, само проявление аллергии, а бОльшая восприимчивость к инфекциям
Поняла вас! Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 201910 ответов
- 19 Января 202122 ответа
- 16 Января 20234 ответа
- 27 Марта 20238 ответов