Консультация лора /

Аденоидит у ребенка, что делать если лечение не помогает — вопрос №1485502

2743 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3,3 года, ходит в садик с 2,5 лет. Болеем часто, каждый месяц это обязательно сопли, которые очень долго проходят. Полгода назад нам поставили диагноз аденоидит, аденоиды 3 степени. Сделали снимок, сдали анализы, прикрепляю результаты. Лечились антибиотиком панцеф 10 дней, авамисом сначало по 1 впрыску 2р/день, затем по 1 р/день утром, на протяжении 3 месяцев. На ночь по 1 табл сингуляра 4 мг. Утром перед садиком отофаг в каждую ноздрю месяц. На этом фоне ушел ночной храп, ребенок перестал гнуслявить, болели конечно, но не так часто. Сейчас после курса лечения, отменили все лекарства на 2 месяца как и сказал Лор-врач. Но спустя неделя снова у ребенка заложен нос, ночью храп, дышит ртом, соплей нет, но чихает в течении дня, слышу как снова появляется гнуслявность голоса, ребенку тяжелее говорить, становится раздражительной. Подскажите, что нам делать? В чем может быть причина воспаления аденоидов? Вроде аллергии нет, по результатам анализов, но с рождения зимой страдаем атопическим дерматитом на руках, сухая кожа. Дома животных нет. Очень боюсь , что дочка снова заболеет и в то же время мы уже 3 месяца пользовались без перерыва авамисом, получается эффекта накопительного не достигли? Как долго его можно применять? Чем облегчить дыхание ребенку?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Отиты бывают у ребёнка ? Назонексом не пользовались ?
Надо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок- необходимо исключить аллергию.
Клиент
Мадина, отитов ни разу не было. Назонектом не пользовались, как то до этого нозефрин выписывала лор на 2 недели. Общий анализ сдавали во время последней болезни, результат прикреплю. А если это аллергия, то обострение происходит от контакта с аллергеном?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Если это аллергия , нужно будет уже искать на что аллергия и проконсультироваться с аллергологом .
По крови у вас была вирусная инфекция.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить аллергический компонент - сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - Риноцитограмма не всегда может показывать аллергический процесс, по ОАК у вас всеже есть повышение эозинофилов - клеток отвечающих за аллергию
Аллергия поддерживает воспалительный процесс

Вам выполняли эндоскопию аденоидов?
Проходили ли вы лечение препаратами ИГКС - Назонекс/Дезририт - длительно?
Клиент
Маргарита, эндоскопию нет, боюсь маленькая дочка еще, боится всех этих манипуляций. Как то назначали нозефрин на 14 дней, состав препарата такой же. Как только отменяем, все по новой, закладывает нос и затем зеленые густые сопли, в лежачем положении нос не дышит, храпит. Что нам сейчас делать; пока не сдали анализы ? Нужно ли возвращаться к спреям или 2 месяца ждать?
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты ИГКС нужно принимать минимум месяц, чтобы оценить эффект
Начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 1,5-2 месяца непрерывно, выполните анализ на аллергию
Сдайте мазок из носоглотки на флору
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас у вас зеленые густые сопли?
Клиент
Маргарита, нет сопли прозрачные, после сна, после промывания морской водой были зеленые и густые сгустки
Клиент
Маргарита, перед сдачей анализа, не нужно отменять назонекст?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, отменять не нужно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ответ на терапию у вас есть.значит не все запущено как говорится, накопительный эффект это не то,что вы долго брызгали и потом препарат накопился и будет ,,держать,,аденоиды.накопитнльный эффект назонекса,Авамиса и подобных препаратов в том,что когда вы начинаете его брызгать,вы можете не увидеть эффекта так как сначала он накопится дней 7-10,а потом будет эффект.
В вашем случае есть причина,которая провоцирует аденоидит
Это либо ОРВИ,которые часто возникают и аденоиды естественно реагируют и отекают,либо аллергия которую нужно искать
Сдать общий иммуноглобулин Е кровь
Риноцитограмма у вас в норме,но она невсегда показательна, в посеве условно патогенная флора,она живёт в норме на слизистой носа,горла и не требует лечения
Рентгенография носоглотки а наше время метод устаревший так как есть более качественный метод оценки степени аденоидов и их воспаления- это видеоэндоскопия носоглотки
Клиент
Марина, мы выписались с больничного 2 недели назад и вот снова заложенный нос, густые сопли зеленоватого цвета после того как промываем. Что сейчас можно дать ребенку, чтобы облегчить состояние, пока не сдадим анализы? Температуры нет, в садик ходим. Ждать 2 месяца перерыва после авамиса?
Детский ЛОР, ЛОР
Когда закончили Авамис?сегодня нос плохо дышит?
Клиент
Марина, 25 июля закончили прием авамиса и сингуляра. прошла неделя после отмены и нос снова перестал дышать, сопли не текут, промываю морской водой, зеленоватые сгустки иногда выходят. Можно ли посещать садик?
Детский ЛОР, ЛОР
Если состояние общее ребенка хорошее и нет острого процесса,то сад посещать можно,но справку в любом случае педиатр даёт после осмотра
Сейчас нужно коротким курсом сосудосуживающие,чтобы был отток и ничего не задерживалось в пазухах.
Затем через 10 мин нос промыть хорошо,убрать выделения
В чистый нос Назонекс или его аналоги(просто сменили действующее вещество), по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес
Зиртек можно на 7 дней
Увлажнять воздух в комнате где спит ребенок,50-60%
Клиент
Марина, спасибо, подскажите, перед анализами на аллергию нужно ли отменять лекарства? И после отмены назонекста через месяц, сколько делать перерыв? Если в это время ребенок снова заболеет, выдерживать перерыв или снова возвращаться к назонексту?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если анализ это риноцитограмма то на три дня нужно отменить. Если кровь то не нужно
Назонекс можно без перерыва начинать,можно просто не месяц, а 14 дней например, его можно и при орви в самом начале.если нос не дышит то лучше назонекс или авамис чем какие то другие препараты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
7 сентября 2021
Наталья, Люберцы
Вопрос закрыт
Аденоидит, кашель
22 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Показание к операции
17 мая 2023
Юлия, Приозерск
Вопрос закрыт
Кашель во сне, аденоиды
11 апреля 2024
Татьяна, Балашиха
Вопрос закрыт
Заложен нос, кашель
13 мая 2024
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
20 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...