Что вас беспокоит?
Черный кал
Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, у ребенка на протяжении трех недель темный кал. Первый раз сдали копрограмму кровь показало отрицательно, а сегодня сдали показало реакцию на скрытую кровь положительно, но при этом анализ на исследование кала на скрытую кровь (высокочувствительный метод ( ИХА-FOB ) отрицательно. И главное только начало кала черное, остальное нормальное. Свозила в приемный покой к хирургу, врач осмотрел и сказал что скорее всего трещина на анусе из-за запоров и на этом всё. Скажи что делать и куда бежать?
Здравствуйте, вы не давали ребёнку препараты в последнее время, препараты железа?
Как давно запоры и по сколько?
Алия Наиловна, нет не какие препараты мы не принимаем, стул каждый день но ему очень сложно сходить
Кал га скрытую кровь в обычном анализе может быть ложнопоожительный , если вы не соблюдали диету в течение 3 дней до сдачи анализа. Если методом. Иммунохимическим кал на скрытую кровь отрицательный .
Да, во время запоров могут быть трещины, от них ещё больнее дефекация.
Для начала я бы предложила лечение запоров, так как во время запоров такое тоже может быть .
Увеличить объем клетчатки, фруктов , овощей, увеличить объем воды . Из препаратов можно добавить макрагол(форлакс) 4 по 1 пакетику 1 раз в день, растворить в 50 мл жидкости и дать выпить -курс 1.5 месяца. Эффект накопительный.
Принятый ответ
Так же цвет такой может быть если ели много продуктов красящих, например глубина, черника итд
Алия Наиловна, спасибо
Здравствуйте, Ангелина!
Расхождение между результатами копрограммы и высокочувствительного теста (ИХА-FOB) возможно. Копрограмма может давать ложноположительные результаты, особенно если в питании были мясные продукты или есть незначительные повреждения слизистой, как, например, при анальной трещине на фоне запоров. Именно на это, скорее всего, обратил внимание хирург при осмотре.
Если кал тёмный только в начале, а дальше имеет обычный цвет, это чаще всего говорит о локальном, поверхностном источнике крови в конце кишечника. Такое бывает при небольших трещинах, связанных с натуживанием или плотным стулом.
В таких случаях обычно рекомендуют следить за тем, чтобы стул оставался мягким и регулярным. При склонности к запорам часто используют средства на основе лактулозы, например, Дюфалак по 5 мл 1 раз в день утром курсом 7–10 дней. Также нередко применяют свечи с облепиховым маслом или метилурацилом в возрастной дозировке — для местного заживления слизистой. На время стоит исключить мясные бульоны, печень и препараты железа, чтобы избежать повторных ложноположительных анализов.
Сейчас, если ребёнок активен, хорошо ест, нет резкой бледности, вялости или боли — поводов для срочной тревоги нет.
Елена Борисовна, здравствуйте спасибо вам большое за подробный ответ! Ребенок активный, чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста а высоко чувствительный тест точнее показывает чем копрограмма? И подскажите как бороться с запорами, стул каждый день, но ему очень тяжело бывает аж плачет и начало кала всегда твердыми мелкими горошинами.
Принятый ответ
Да, высокочувствительный тест (ИХА-FOB) считается более точным, чем копрограмма — он реагирует только на кровь человека и даёт меньше ложноположительных результатов. Если он отрицательный, активного кровотечения, как правило, нет.
То, что стул каждый день — хорошо, но твёрдое начало говорит о спастическом типе запора. В таких случаях обычно применяют сироп лактулозы (например, Дюфалак) по 5 мл утром, курсом 7–10 дней. Также важно давать достаточно воды, овощные пюре (кабачок, брокколи, чернослив), понемногу растительного масла в еде. Если при стуле больно — временно можно использовать свечи с облепихой для заживления.
Елена Борисовна, спасибо большое
Елена Борисовна,
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте! Цвет стула зависит от питания ребёнка, от приёма лекарственных препаратов, частоты стула. Если б это было желудочно-кишечное кровотечение, то сиул был бы чёрный и дегтеобразный, а если б была трещина, то кровь была бы свежая алая. Поэтому, возможно, было что-то в рационе,например, черника, голубика, свёкла, чернослив и т.д. либо много мяса в рационе либо это из-за нерегулярного стула.
Наталия Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202213 ответов
- 19 Июня 202322 ответа
- 23 Февраля 202415 ответов
- 25 Июня 202417 ответов