Консультация гастроэнтеролога /

Черный кал — вопрос №3148575

51 просмотр

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, у ребенка на протяжении трех недель темный кал. Первый раз сдали копрограмму кровь показало отрицательно, а сегодня сдали показало реакцию на скрытую кровь положительно, но при этом анализ на исследование кала на
скрытую кровь
(высокочувствительный
метод ( ИХА-FOB ) отрицательно. И главное только начало кала черное, остальное нормальное. Свозила в приемный покой к хирургу, врач осмотрел и сказал что скорее всего трещина на анусе из-за запоров и на этом всё. Скажи что делать и куда бежать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, вы не давали ребёнку препараты в последнее время, препараты железа?
Как давно запоры и по сколько?
Клиент
Алия Наиловна, нет не какие препараты мы не принимаем, стул каждый день но ему очень сложно сходить
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кал га скрытую кровь в обычном анализе может быть ложнопоожительный , если вы не соблюдали диету в течение 3 дней до сдачи анализа. Если методом. Иммунохимическим кал на скрытую кровь отрицательный .
Да, во время запоров могут быть трещины, от них ещё больнее дефекация.
Для начала я бы предложила лечение запоров, так как во время запоров такое тоже может быть .
Увеличить объем клетчатки, фруктов , овощей, увеличить объем воды . Из препаратов можно добавить макрагол(форлакс) 4 по 1 пакетику 1 раз в день, растворить в 50 мл жидкости и дать выпить -курс 1.5 месяца. Эффект накопительный.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Так же цвет такой может быть если ели много продуктов красящих, например глубина, черника итд
Клиент
Алия Наиловна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ангелина!
Расхождение между результатами копрограммы и высокочувствительного теста (ИХА-FOB) возможно. Копрограмма может давать ложноположительные результаты, особенно если в питании были мясные продукты или есть незначительные повреждения слизистой, как, например, при анальной трещине на фоне запоров. Именно на это, скорее всего, обратил внимание хирург при осмотре.
Если кал тёмный только в начале, а дальше имеет обычный цвет, это чаще всего говорит о локальном, поверхностном источнике крови в конце кишечника. Такое бывает при небольших трещинах, связанных с натуживанием или плотным стулом.
В таких случаях обычно рекомендуют следить за тем, чтобы стул оставался мягким и регулярным. При склонности к запорам часто используют средства на основе лактулозы, например, Дюфалак по 5 мл 1 раз в день утром курсом 7–10 дней. Также нередко применяют свечи с облепиховым маслом или метилурацилом в возрастной дозировке — для местного заживления слизистой. На время стоит исключить мясные бульоны, печень и препараты железа, чтобы избежать повторных ложноположительных анализов.
Сейчас, если ребёнок активен, хорошо ест, нет резкой бледности, вялости или боли — поводов для срочной тревоги нет.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте спасибо вам большое за подробный ответ! Ребенок активный, чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста а высоко чувствительный тест точнее показывает чем копрограмма? И подскажите как бороться с запорами, стул каждый день, но ему очень тяжело бывает аж плачет и начало кала всегда твердыми мелкими горошинами.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, высокочувствительный тест (ИХА-FOB) считается более точным, чем копрограмма — он реагирует только на кровь человека и даёт меньше ложноположительных результатов. Если он отрицательный, активного кровотечения, как правило, нет.
То, что стул каждый день — хорошо, но твёрдое начало говорит о спастическом типе запора. В таких случаях обычно применяют сироп лактулозы (например, Дюфалак) по 5 мл утром, курсом 7–10 дней. Также важно давать достаточно воды, овощные пюре (кабачок, брокколи, чернослив), понемногу растительного масла в еде. Если при стуле больно — временно можно использовать свечи с облепихой для заживления.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ангелина, здравствуйте! Цвет стула зависит от питания ребёнка, от приёма лекарственных препаратов, частоты стула. Если б это было желудочно-кишечное кровотечение, то сиул был бы чёрный и дегтеобразный, а если б была трещина, то кровь была бы свежая алая. Поэтому, возможно, было что-то в рационе,например, черника, голубика, свёкла, чернослив и т.д. либо много мяса в рационе либо это из-за нерегулярного стула.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал частично окрашен в бордовый цвет
2 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Болит живот
14 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кровь после клизмы
7 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Скытая кровь в кале
8 апреля 2024
Дарья, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана