Консультация педиатра /

Примесь крови в стуле — вопрос №3148992

43 просмотра

Малышке 1 месяц. Мы полностью на искусственном вскармливании, смесь симилак голд.
Родились 2540, при выписке 2535, сегодня взвесила - 3280
Срыгивания после еды были всегда, но сегодня требует есть меньшими интервалами, срыгивает как после еды сразу, так и спустя два часа. Объем срыгивания вроде не больше 2-3 столовых ложек. Ребенок беспокойный, плачет, тужится, не спит
Сейчас в кале заметила прожилки крови
В чем может быть причина м как помочь малышу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если прожилки крови - разово, то пока можно просто наблюдать
Возможно, кровь появилась от натуживания
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект

Если прожилки крови будут повторяться, то можно заподозрить аллергию на белок коровьего молока, тогда нужно будет переводить ребенка на другую смесь
Клиент
Газы отходят, даем укропную воду
Сегодня при ламене прнузника заметила чуть чуть совсем кала и две маленькие прожилки, затем спустя час- полтора она сходила достаточно много по большому и там снова были прожилки крови, фото прикрепила
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Понаблюдайте завтра, если прожилки крови будут, то нужно переходить на полный гидролизат смесь
Как правило, даже если у малышей есть абкм, то проходит к 6-8 месяцам
Клиент
Подскажите пожалуйста, по фото стул не говорит о каких то воспалительных процессах или чем-то совсем страшном? Уже с ума схожу от плача весь день и отсутствия ее сна
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Цвет и консистенция стула - в норме.
Главное, чтобы не было больше прожилок крови
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, сегодня мы не спим с 9 утра, плачем почти без остановки и срыгивания как после еды так и спустя два часа и по несколько раз
Что это может быть
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тут ребенка беспокоят либо газики - от них помогут позы, которые я написала выше, массажи
Либо беспокоят колики - тут, к сожалению, нужно искать, что успокаивает малыша (кому то помогает включенная вода, кому то помогает темнота, кому то белый шум, можно попробовать грелку положить на животик или что то теплое ), к сожалению от коликов нет никакого препарата, который помог.
Тут нужно набраться терпения, сил и вместе с малышом пройти этот этап. До сих пор нет причин появления колик, но есть мнение, что происходит заселение жкт нужной микрофлорой
Срыгивания, если не фонтаном, не в полном объеме съеденной смеси - это может быть от натуживания, от плача
Клиент
То есть её поведение сейчас не связано с возможной АБКМ?
Просто я ее кормлю как обычно, а она изображает голод и плачет, не понимаю, кормит ли снова
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кормите по времени или по требованию? Какие признаки голода проявляет?
Клиент
Кормим по времени 3-6-9-12
Начинает плакать, искать ртом, чмокает
Клиент
И перекормить боюсь и кажется что плач от голода
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можно попробовать кормить по требованию
Не всегда плачь ребенка означает, что он голодный
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется исключать аллергию к белкам коровьего молока. Рекомендуется проведение обследования: кал на копрограмму, скрытую кровь, углеводы. Если подтвердится аллергия к белкам коровьего молока, то потребуется переход на лечебную смесь при АКБМ.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Разово прожилки могут быть из-за сильного натуживания, но если прожилки будут регулярные- то подозреваем аллергию к белку коровьего молока.

Если малыш на ИВ, то в таких случаях обычно рекомендуют постепенный переход на лечебные смеси с полным гидролизом (например, Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия).

Эффект оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Педиатр
Здравствуйте! Прожилки в кале могут быть при натуживании и при аллергии к белками коровьего молока. Тут необходимо наблюдение за стулом. Если прожилки появились однократно, то это от натуживания. Если будут появляться ещё то скорее всего это АБКМ и надо будет переходить на лечебную смесь.

По описанным вами симптомам у ребёнка проявление младенческой дисхезии. Физиологичное состояние при котором ребёнок не умеет координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Проявляется натуживанием, кряхтением,поджимает рожки,после отхождения стула или газиков успокаивается. Длится такое состояние может до 9 месяцев.

Как вы можете помочь ребёнку:
-выкладывать на животик перед кормлением
-в течение дня старайтесь делать массаж живота по часовой стрелке
-использовать позу тигр на ветке или позу Будды для лучшего отхождения газиков
-использовать ветрогонные средства на основе Симетикона (Эспумизан или Саб симплекс).

Учитывая, что ребёнок на ИВ необходимо допаивать водой 40мл/кг в сутки между кормлениями
Клиент
А плачь практически весь день и срыгивания и после еды и спустя два часа по несколько раз?
Педиатр
Объем срыгиваний до 2 столовых ложек считается нормальным.
Но если Объем больше и есть примесью крови в стуле тут действительно нужно думать в сторону АБКМ
Педиатр
Понаблюдайте за стулом 5-7 дней, если прожилки повторятся,то необходимо будет переходить на лечебную смесь (гидролизат)
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, сегодня мы не спим с 9 утра, плачем почти без остановки и срыгивания как после еды так и спустя два часа и по несколько раз
Что это может быть
Педиатр
Скорее всего так проявляются колики у малыша.
Педиатр
Здравствуйте.

Обнаружить пару раз прожилки крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом в течение недели. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Плюс косвенные признаки по копрограмме: положительная кровь в кале методом иммунохимии, в копрограмме повышены лейкоциты и эритроциты, белок.

Также в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии. По ним можно увидеть косвенные признаки абкм.

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на ИВ, то рекомендуют менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).
Клиент
А плачь весь день, отсутствие сна и срыгивания как после еды так и спустя два часа несколько раз?
Педиатр
Срыгивания до 2-3 столовых ложек после каждого кормления это вариант нормы. Связано это с недостаточностью сфинктера, поэтому пища жидкая быстро выходит обратно.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.
Педиатр
Также и колики могут быть в таком возрасте.

Старайтесь не перекармливать
Не перегревать
Можно класть тепло на животик
Контакт кожа с кожей

Для лучшего заселения микрофлоры кишечника, становления микрофлоры кишечника и уменьшения симптомов младенческих нарушений (колики, газики) можно использовать пробиотики. Например, биогая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда