Консультация эндокринолога /

Гипертериоз, повышена глюкоза — вопрос №1264188

683 просмотра

Здравствуйте! Продолжительное время пью антидепрессанты и нейролептики. Имеется сильный лишний вес. По совету своего врача сдала ряд анализов, скрины сейчас прикреплю. Выяснилось, что у меня повышены глюкоза и ТТГ, а гликированный гемоглобин - на самом пределе нормы. Вопрос: критичны ли мои показатели? Чем лечить гипертериоз? И можно ли начать принимать Глюкофаж Лонг для снижения глюкозы (и какая дозировка?).

Возраст: 28

Хронические болезни: Депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

ТТГ высокий, это говорит о снижении функции щитовидной железы
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Гликированный гемоглобин в норме, но к верхней границе
Глюкоза немного повышена

Скажите в питании себя в чем то ограничиваете?
Цикл не нарушен? Выделения из молочных желёз? Растяжки в области живота или бёдер?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, да, около месяца сижу на диете, не более 1200 ккал в сутки. Цикл нерегулярный. Растяжки по всему телу, т. к худела и набирала вес. За месяц сбросила 3,5 кг, далее вес встал. Скажите, пожалуйста, Глюкофаж имеет смысл пить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можете начать 500 мг на ночь после еды
Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
Длительный приём АД может повышать сахар

Растяжки какого цвета? Давление?
Клиент
Дарья Валерьевна, растяжки сиреневатые. Давление очень низкое, 90/45
Эндокринолог
Сдайте слюну на кортизол , чтобы исключить надпочечниковую недостаточность
В 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Глюкоза повышена, гликированный пока в рамках, его необходимо пересдать через 3 месяца.


Витамин д в недостатке, необходимо начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в сутки утром с едой в течении 4 недель, далее проф доза 2000 МЕ постоянно


Ттг повышен, необходимо начать приём тироксина 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8 недель
Гиперпролактинемию исклбчали?

По весу придерживаетесь правильного питания и физ активности?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, пролактин в норме. Сейчас около месяца сижу на диете, сбросила 3,5 кг, далее вес встал. 5 дней в неделю кардионагрузки по часу. Скажите, пожалуйста, Глюкофаж имеет смысл пить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да глюкофаж можете начать 500 мг вечером и утром делать замер глюкозы. Контроль гликированного через 3 месяца. Если ИМТ более 30 кг/м2, можно подумать о препарате для терапии ожирения.
Клиент
Софико Бежановна, скажите, пожалуйста, а какой препарат можно пить для терапии ожирения? Вешу 97 кг при росте 165
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш ИМТ 35,6 кг/м2

Самый эффективный препарат считается Саксенда, но он дорогой и у нас появились подделки. Люди заказывают из Турции.


Так же Орлистат (ксеникал)


Тк у вас есть повышение глюкозы возможно можно было бы подумать о Ребелсас
Эндокринолог
Здравствуйте, по гликозилированному гемоглобину все в пределах нормы, говорит о том,что в течение дня сахарикрови в пределах нормы, а вот повышение сахара крови натощак говорит о том, что есть нарушения гликемии натощак. Нужно начать принимать Глюкофаж лонг 1000 мг вечером. Вечерние приемы пищи пересмотреть, т.к. вечерние приемы пищи это наш утренний сахар крови. Вечером последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна, исключить большую углеводную нагрузку ( ограничить сладкое и сдобное) .
По гормонам щитовидной железы повышен ТТГ, по хорошему нужно посмотреть ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60, то нужно будет принимать препараты железа ( само железо на нижней границе нормы) вполне возможно, что ферритин низкий. Если снижен ферритин, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Так же нужно посмотреть св.Т4, и АТкТПО. Если св.Т4 ниже нижней границы нормы или повышены АТкТПО, то нужно начинать прием Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Но повышена глюкоза, можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером, контроль глюкозы
Низкий витамин д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день
Необходимо выяснить причину повышения ттг, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО, т4св, сделайте узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ повышен, говорит о снижении функции щитовидной железы ( какой у Вас вес?рост? )
Принимать нужно эутирокс 50 мкг по 1 таб х 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Витамин Д низкий : принимать аквадетрим 7000ед 14 капель ежедневно 2 месяца, далее 4 капли длительно.
Глюкоза повышена, принимайте глюклфажЛонг 750мг по 1 таб х 1раз в день . Контроль через 3 мес.
В питании ограничьте сладкое и мучное. Физ нагрузки :ходьба/ бассейн
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вам нужно сдать ПГТТест с 75 г глюкозы для исключения нарушенной толерантности в глюкозе. Ваше обследование не исключает этого диагноза. По его результатам будет принято решение о целесообразности терапии метформином.
Вит Д снижен - принимайте вигантол 14 капель в день 1 мес, при нормализации - 4 капли в день длительно.
ТТГ выше нормы(гипотиреоз), нужно сдать на Т4св. АТ к ТПо и УЗи ЩЖ, при снижении Т4 св - показана терапия Л-тироксином. доза будет зависеть от результатов Т4св и от веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз
11 мая 2021
anikonorova87@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса адекватное лечение
10 марта 2023
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Отеки ног гипертиреозе, лечение
18 марта 2023
Заборовская Элла Юрьевна
Вопрос закрыт
Падает значение ТТГ
17 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вопрос к детскому эндокринологу, педиатру
9 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на тирозол
2 декабря 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь