Что вас беспокоит?
Гипертериоз, повышена глюкоза
Здравствуйте! Продолжительное время пью антидепрессанты и нейролептики. Имеется сильный лишний вес. По совету своего врача сдала ряд анализов, скрины сейчас прикреплю. Выяснилось, что у меня повышены глюкоза и ТТГ, а гликированный гемоглобин - на самом пределе нормы. Вопрос: критичны ли мои показатели? Чем лечить гипертериоз? И можно ли начать принимать Глюкофаж Лонг для снижения глюкозы (и какая дозировка?).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
ТТГ высокий, это говорит о снижении функции щитовидной железы
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Гликированный гемоглобин в норме, но к верхней границе
Глюкоза немного повышена
Скажите в питании себя в чем то ограничиваете?
Цикл не нарушен? Выделения из молочных желёз? Растяжки в области живота или бёдер?
Дарья Валерьевна, да, около месяца сижу на диете, не более 1200 ккал в сутки. Цикл нерегулярный. Растяжки по всему телу, т. к худела и набирала вес. За месяц сбросила 3,5 кг, далее вес встал. Скажите, пожалуйста, Глюкофаж имеет смысл пить?
Можете начать 500 мг на ночь после еды
Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
Длительный приём АД может повышать сахар
Растяжки какого цвета? Давление?
Дарья Валерьевна, растяжки сиреневатые. Давление очень низкое, 90/45
Сдайте слюну на кортизол , чтобы исключить надпочечниковую недостаточность
В 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию
Принятый ответ
Здравствуйте! Глюкоза повышена, гликированный пока в рамках, его необходимо пересдать через 3 месяца.
Витамин д в недостатке, необходимо начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в сутки утром с едой в течении 4 недель, далее проф доза 2000 МЕ постоянно
Ттг повышен, необходимо начать приём тироксина 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8 недель
Гиперпролактинемию исклбчали?
По весу придерживаетесь правильного питания и физ активности?
Софико Бежановна, пролактин в норме. Сейчас около месяца сижу на диете, сбросила 3,5 кг, далее вес встал. 5 дней в неделю кардионагрузки по часу. Скажите, пожалуйста, Глюкофаж имеет смысл пить?
Да глюкофаж можете начать 500 мг вечером и утром делать замер глюкозы. Контроль гликированного через 3 месяца. Если ИМТ более 30 кг/м2, можно подумать о препарате для терапии ожирения.
Софико Бежановна, скажите, пожалуйста, а какой препарат можно пить для терапии ожирения? Вешу 97 кг при росте 165
Ваш ИМТ 35,6 кг/м2
Самый эффективный препарат считается Саксенда, но он дорогой и у нас появились подделки. Люди заказывают из Турции.
Так же Орлистат (ксеникал)
Тк у вас есть повышение глюкозы возможно можно было бы подумать о Ребелсас
Принятый ответ
Здравствуйте, по гликозилированному гемоглобину все в пределах нормы, говорит о том,что в течение дня сахарикрови в пределах нормы, а вот повышение сахара крови натощак говорит о том, что есть нарушения гликемии натощак. Нужно начать принимать Глюкофаж лонг 1000 мг вечером. Вечерние приемы пищи пересмотреть, т.к. вечерние приемы пищи это наш утренний сахар крови. Вечером последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна, исключить большую углеводную нагрузку ( ограничить сладкое и сдобное) .
По гормонам щитовидной железы повышен ТТГ, по хорошему нужно посмотреть ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60, то нужно будет принимать препараты железа ( само железо на нижней границе нормы) вполне возможно, что ферритин низкий. Если снижен ферритин, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Так же нужно посмотреть св.Т4, и АТкТПО. Если св.Т4 ниже нижней границы нормы или повышены АТкТПО, то нужно начинать прием Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Но повышена глюкоза, можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером, контроль глюкозы
Низкий витамин д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день
Необходимо выяснить причину повышения ттг, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО, т4св, сделайте узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ повышен, говорит о снижении функции щитовидной железы ( какой у Вас вес?рост? )
Принимать нужно эутирокс 50 мкг по 1 таб х 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Витамин Д низкий : принимать аквадетрим 7000ед 14 капель ежедневно 2 месяца, далее 4 капли длительно.
Глюкоза повышена, принимайте глюклфажЛонг 750мг по 1 таб х 1раз в день . Контроль через 3 мес.
В питании ограничьте сладкое и мучное. Физ нагрузки :ходьба/ бассейн
Здравствуйте!
Вам нужно сдать ПГТТест с 75 г глюкозы для исключения нарушенной толерантности в глюкозе. Ваше обследование не исключает этого диагноза. По его результатам будет принято решение о целесообразности терапии метформином.
Вит Д снижен - принимайте вигантол 14 капель в день 1 мес, при нормализации - 4 капли в день длительно.
ТТГ выше нормы(гипотиреоз), нужно сдать на Т4св. АТ к ТПо и УЗи ЩЖ, при снижении Т4 св - показана терапия Л-тироксином. доза будет зависеть от результатов Т4св и от веса.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202113 ответов
- 22 Сентября 20239 ответов
- 7 Апреля 20248 ответов
- 14 Апреля 20249 ответов