Тремор левой руки и ноги, результаты МРТ

Софья Князева26 Октября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Единичные очаги гиперинтенсивности в белом веществе это небольшие участки измененной ткани мозга. Чаще всего они связаны с сосудистыми изменениями и могут быть следствием гипертонии или атеросклероза. В заключении МРТ нет признаков других причин тремора (опухолей, тяжелых сосудистых катастроф, гидроцефалии). Единичные очаги и расширение ликворных пространств это возрастные и сосудистые изменения, которые не объясняют изолированный тремор покоя.
Рекомендован очный осмотра невролога специализирующегося на экстрапирамидных расстройствах.

Мария Краснова26 Октября

4.3

Нейрохирург

3 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов нет.
Описаны очаги глиоза, они возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Желудочки не расширены, отток ликвора не нарушен. Расширение наружных ликворных пространств -вариант возрастной нормы.
Так же описаны структуры мозга, без патологических изменений.

Т.о патологии мозга не выявляется. Рекомендуется консультация невролога очно для оценки неврологической симптоматики и определения тактики лечения.

Виктория Качанова26 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятная причина дрожания левой руки и ноги в покое, сохраняющегося полтора года, связана с нарушением работы дофаминовой системы головного мозга. Такая картина прежде всего заставляет предположить болезнь Паркинсона. Для неё характерно начало симптомов с одной стороны тела, причём волнение усиливает дрожание. Однако для подтверждения диагноза необходимо установить наличие замедленности движений, мышечной скованности, оценить походку и работу рук. По МРТ обнаружены небольшие очаги сосудистого происхождения, соответствующие хроническим изменениям мелких сосудов мозга. Они не являются опухолью и сами по себе не объясняют односторонний тремор покоя. Расширение ликворных пространств, вероятнее всего, связано с возрастными изменениями объёма мозговой ткани. Признаков гидроцефалии, требующей хирургического лечения, по описанию нет. Хорошие результаты нейропсихологического обследования свидетельствуют о сохранности когнитивных функций, что благоприятно. Сейчас главное не повторять МРТ, а обратиться к неврологу, специализирующемуся на двигательных расстройствах. При подтверждении болезни Паркинсона обычно применяют препараты леводопы, которые способны существенно уменьшить дрожание и улучшить движения. Лечение подбирается индивидуально после осмотра. Даже если диагноз подтвердится, это не означает быстрой потери самостоятельности. Болезнь обычно развивается медленно, а своевременная терапия позволяет многие годы сохранять привычную активность.

Нурлан Иманов26 Октября

4.1

Нейрохирург

6 332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ выявлены небольшие очаги в белом веществе головного мозга, вероятнее всего, сосудистого происхождения. Признаков инсульта или опухоли нет. Эти изменения не объясняют однозначно дрожание левой руки и ноги.
Поскольку тремор возникает в покое, преимущественно с одной стороны и сохраняется уже полтора года, необходимо исключить болезнь Паркинсона. Для этого нужен осмотр невролога, специализирующегося на двигательных нарушениях. По одному МРТ диагноз поставить нельзя. Когнитивные функции сохранены, что является благоприятным признаком. Прогноз зависит от причины тремора, даже при болезни Паркинсона лечение позволяет длительное время контролировать симптомы.

Ростислав Синельников26 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ не выявило опухолей или острых нарушений кровообращения. Очаги глиоза являются сосудистыми изменениями и не объясняют односторонний тремор покоя. Такая клиническая картина с дрожанием в покое на фоне волнения характерна для болезни Паркинсона.
Рекомендуют обратиться к неврологу специализирующемуся на экстрапирамидных расстройствах для оценки мышечного тонуса и походки. Прогноз при своевременном подборе терапии леводопой благоприятный для сохранения активности