Лечение язвы, гастрита, хеликабактера — вопрос №3149907

Question

Лечение язвы, гастрита, хеликабактера — вопрос №3149907

Анонимный пользователь

161 просмотр

20 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! В начале февраля 2025г. был сделан фгдс ( для себя ,дабы понять состояние желудка) поставлен диагноз, брали с желудка материал для выявления антигена Нр , и он был выявлен. Леченин начал с 19.02.25г. После курса лечения и сдачи Кала на антиген Нр 19.04.25г , он снова выявлен. Диету соблюдал ( ну не в полной мере, исключил алкоголь, жирное , жареное, кислое , острое и тд .) План лечения прилагаю, там же написан диагноз и тд.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

хеликобактер

лечения

лечения желудка

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 5 часов назад

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!
Судя по описанному, курс лечения был стандартным, но если спустя месяц после окончания приёма препаратов анализ кала снова показывает наличие Hp, можно предположить, что бактерия не была полностью устранена.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют провести повторный курс эрадикационной терапии, но уже с другой схемой, чтобы преодолеть возможную устойчивость бактерии к антибиотикам. Как правило, во второй линии применяется так называемая квадротерапия. Примерно такая схема (например: де-нол по 2 таблетки 4 раза в день, метронидазол 500 мг 3 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и рабепразол 20 мг 2 раза в день — курсом 14 дней) может быть рассмотрена с вашим лечащим врачом. Эта схема считается более сильной, она направлена на преодоление резистентности и обычно даёт хороший результат. После завершения второго курса контроль обычно проводят не ранее, чем через 4 недели — либо повторным анализом кала на антиген, либо дыхательным тестом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте, а через какое время можно начинать лечение? На данный момент лечение продолжается у меня , ребагит 3 р в день , этот препарат продолжать дальше пить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Да данный момент просто не могу физически посетить лечашего врача (

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 5 часов назад

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сейчас вы на этапе восстановления после первого курса — ребагит обычно принимают 2–4 недели, если переносится хорошо, можно продолжать до завершения курса. Повторное лечение Helicobacter pylori обычно начинают не ранее чем через 4 недели после окончания первого — то есть ориентировочно с середины мая. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и повысить эффективность следующей схемы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

А диета как то влияет на лечение ? Ну мне ребагит прописала доктор 2 месяца, перерыв 2 недели , и снова пить 2 месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

А может ли быть анализ ложноположительным ? Может стоит сдать как то другим способом ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

То есть мне сейчас нужно все равно допить ребагит верно ?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, да к сожалению такое бывает когда первая линия терапия оказалась не эффективной из за устойчивости к одному из антибиотиков . В таких случаях желательно подтвердить это повторно дыхательным уреазным тестом . ( на фоне отсутствия приема ИПП)

Если положительный , то тогда назначается другая схема терапии включающая в себя другие антибиотики. Но схема назначается не ранее чем через месяц , после окончания предыдущий схемы .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Здравствуйте, а вы смогли ознакомиться с моим курсом лечения? Ребагит мне пропивать как написано в курсе лечения, или же отменить после 2х месяцев ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Ребагит согласно клиническим рекомендациям принимается максимально 8 недель ( 2 месяца) , впервые сталкиваюсь с такими назначениями .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

То есть мне допить этот курс и все да ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Да , верно. Затем сдать дыхательный урезанный тест через 2 недели после окончания курса

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

При положительном результате терапия второй линии , включает в себя :

- нексиум по 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
-Денол по 240 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
-метронидазол по 500 мг 3 раза в день во время еды
-тетрациклин по 500 мг 4 раза в день! (это получается по 5 таблеток тетрациклина за раз , в связи с отсутвствии в России продажи одной таблетки по 500 мг). Поэтому этого пугаться не нужно . Принимать с перерыровом 4 часа
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

То есть у меня 4 мая заканчивается приём ребагита , от 4 мая отсчитываю 2 недели и сдаю урезанный тест на антиген Нр?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Да абсолютно верно , это для 100% уверенности .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

А почему снова ни кал ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

А будет ли эффективно 2 лечение? То есть какова вероятность что Нр снова не проявиться ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Можно и кал , просто на мой взгляд раз вы его сдавали , то можно сдать вторым методом , который является так же золотым стандартом .

Вторая линия терапия содержит другие антибиотики поэтому высокая вероятности полной эрадикации от данной бактерии.

Повторный риск заражение крайне мал (5-10%)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Если все таки выявиться Нр, псле сдачи урезаного теста, то через какое время можно начать лечение вторым методом ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Можно сразу так как уже пройдет достаточно времени после первой терапии антибиотиками

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо за отзывчивость))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторная эрадикация Helicobacter pylori

5 ответов

15 февраля 2023

Денис, Москва

Вопрос закрыт

СИРТУРО Таблетки

1 ответ

6 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенный креатинин

2 ответа

9 февраля

Владимир, Копейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-20T09:22:29+03:00

Диета при лечении Helicobacter pylori напрямую не влияет на действие антибиотиков, но помогает снизить нагрузку на желудок и ускорить восстановление слизистой — особенно если вы принимаете ребагит. Щадящее питание с исключением острого, жареного, алкоголя и кофеина обычно рекомендуется на всём этапе лечения и восстановления. Что касается анализа — тест на антиген Hp в кале достаточно чувствителен, но в редких случаях возможен ложноположительный результат, особенно если он был сдан слишком рано после лечения. Чтобы уточнить результат, иногда рекомендуют пересдать анализ через 4 недели или сделать дыхательный тест. Но чаще всего при повторном положительном результате врачи ориентируются на необходимость второго курса.