Нет аппетита — вопрос №3150548

Question

Нет аппетита — вопрос №3150548

Red, Казань

82 просмотра

20 апреля 2025

Добрый день. С начала марта мучаюсь тошнотой, сильной отрыжкой, отсутствиеи аппетита. Прилагаю ниже консультацию врача. Необходимо ли мне действительно пить желчегонные, если я почти ничего не кушаю и проблем с желчным нет? Как улучшить аппетит?

Возраст: 28

сильная отрыжка

отсутствиея аппетита

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отвращение к мясу

2 ответа

4 ноября 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Постоянная отрыжка

1 ответ

10 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Приступы дурноты

1 ответ

16 июля 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать? Малыша рвет

2 ответа

2 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Гастрит метеоризм

2 ответа

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-20T12:14:01+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов: с чем сами связываете появление неприятных симптомов? Был ли стресс, имеется ли тревожность? Какие препараты принимаете на данный момент? Какие обследования со стороны ЖКТ уже пройдены?(прикрепите, пожалуйста, файлы)

Red, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-20T12:20:42+03:00

Дарья Андреевна, всё началось так, в начале марта покушала спустя 7 часов после пробуждения яичницу с сосисками, сразу во время еды возникла тошнота и тяжесть, случилась рвота. Рвота была только 1 раз, больше не было. Тошнота до сих пор присутствует, кушать ничего не могу, запихиваю через сиду, такое ощущение, что сейчас стошнит...

Red, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-20T12:24:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Red, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, прошла УЗИ органов брюшной полости, проблем нет никаких (пытаюсь приложить файл обследование УЗИ)

Red, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-20T12:26:49+03:00

Пожаловаться

Red, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, принимала месяц омез дср эффекта нет. Сейчас принимаю ребагит, тримедат. Омега 3 и ферретаб так же принимаю.

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-20T12:27:50+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

Поняла Вас, имеется ли тревожность? Возможно, испытываете стресс в жизни? ФГДС выполняли?

Red, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-20T12:28:44+03:00

Пожаловаться

Red, 5 часов назад

Клиент

ФГДС не проходила, очень переживаю. Тревожность имеется.

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-20T12:32:21+03:00

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще возникает как следствие погрешности в диете, стресса, повышенной тревожности. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ и купирования тошноты)

Red, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-20T12:35:01+03:00

Пожаловаться

Red, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, продолжать принимать лекарства, выписанные врачом? Желчегонные необходимы ли?

Писаренко Дарья Андреевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-20T12:44:35+03:00

Учитывая все предоставленные данные, в таких случаях рекомендуют только терапию по схеме, что написала выше, для иных препаратов показаний не находят. В рамках информационной услуги я не имею права давать оценку имеющемуся лечению.

Red, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-20T12:47:46+03:00

Дарья Андреевна, подскажите, аппетит от препаратов должен улучшиться? Так же тяжесть в желудке присутствует после приёма даже небольшого количества пищи, мучает отрыжка воздухом...

Писаренко Дарья Андреевна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-20T13:02:50+03:00

Понимаю Ваши переживания. Такие симптомы указывают на функциональное нарушение, как написала выше, курсовое должное лечение обычно предотвращает жалобы. Ключевым в лечении является борьба с тревожностью. При неэффективности лечения терапия может быть продлена до 8 недель либо может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Гугнюк Татьяна, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-20T12:25:28+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется выполнить:
< фгдс с осмотром 12-й кишки,
<определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной,
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Или приложить обследования.
Какие препараты пр нищете на данный момент?

Red, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-20T12:30:03+03:00

Татьяна, принимала месяц омез дср эффекта нет. Сейчас принимаю ребагит, тримедат. Омега 3 и ферретаб так же принимаю. Врач выписал желчегонные, стоит ли их принимать? Проходила УЗИ ОБП, патологии нет. Приложить файл УЗИ не получается.

Гугнюк Татьяна, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-20T14:07:51+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такие побочные действие может оказывать препараты железа

Гугнюк Татьяна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-20T14:09:09+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желчегонные препараты нет необходимости принимать

Red, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-20T14:17:39+03:00

Татьяна, препарат железа пью только 5ый день, тошнота мучает уже почти 2 месяца, отсутствует аппетит, чувство переполненности в желудке, отрыжка воздухом.

Никулина Анна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-20T14:32:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Анна Сергеевна, я врач гастроэнтеролог сервиса спроси врача.
Я задам Вам уточняющий вопрос, проводилось ли исследование ФГДС? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс? Прикрепите пожалуйста результат УЗИ ОБП.

Red, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-20T14:34:53+03:00

Анна Сергеевна, здравствуйте. Проходила только УЗИ обп, без патологии, ФГДС не проходила. Стресс есть на фоне того, что не могу ничего кушать толком, переживаю очень из-за этого.

Никулина Анна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-20T14:35:57+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог

То есть в желчном пузыре доктор не описал густой желчи (сладж синдрома), верно?

Red, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-20T14:40:50+03:00

Вот заключение по желчному пузырю "визуализация удовлетворительная, расположение обычное, стенки тонкие, просвет эхонегативный однородный. Дополнительных патологических изменений в проекции визуализируемых фрагментов стенок жёлчного пузыря, протоков и паравезикулярных тканей нет, пузырь не растянут "

Никулина Анна Сергеевна, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-04-20T14:57:00+03:00

Я поняла Вас, действительно подобная картина ультразвукового исследования соответствует норме и говорит хорошей работе желчного пузыря. Каких то поводов для применения желчегонных препаратов, опираясь на заключение УЗИ нет.
Касательно тошноты, то в целом это симптом, который чаще всего не говорит о какой то значимой патологии органов ЖКТ и чаще всего укоаоыаетсяв рамки функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии, это тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Более 90% людей, страдающих тошнотой, она является функциональной. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют выполнить ФГДС и при отсутствии значимой патологии, работать с компонентом психо - эмоционального фона. Хорошо в подобных ситуациях работают прокинетики (в частности тримедат, который рекомендует Ваш лечащий доктор), он нормализует моторную функцию как верхнего отдела, так и кишечника, купируя явления тошноты.

Red, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-20T15:00:39+03:00

Пожаловаться

Red, 2 часа назад

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, а как быть с отсутствием аппетита?

Никулина Анна Сергеевна, 2 часа назад · Answer 23 · 2025-04-20T15:08:22+03:00

Аппетит тоже относится к функциональной проблеме, как и тошнота, это проблема моторной функции. Если на тримедате нет эффекта, то работать с психо эмоциональным фоном, это первостепенная задача. Ну и конечно, исключить проблемы пищевода, желудка и ДПК, путем выполнения ФГДС.