Что вас беспокоит?
Гореч во рту ,плохой аппетит
Здравствуйте,2 месяца назад появилось чувство в груди как будто внутри мышца или жила дергаеться чуть выше солнечного сплетения , на этом фоне был сильный стресс ,надумал себе много болезней думал сердце, сердце проверил сказали все в порядке ,появились все признаки всд,панические атаки ,давление скакало,пульс,резкая потеря веса ,потеря аппетита,появились проблемы с жкт желудок и кишечник сжимало ,урчание ,сильная отрыжка и метеоризм,чувство расписания в солнечном сплетении,потом подключилось чувство что вода сладкая,через два дня появилась сильная горечь,прошло 2 месяца во рту то горько то сладко,прошел обследование диагноз гастроэзофагельный рефлюкс ,скажите это можно вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц
После еды в течение 15-30мин не ложиться, не наклоняться
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори , при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Яна Ринатовна, доктор а подскажите я прикрепил файлы ,мне правильно поставили диагноз ,и правильньные ли лекарства я пью ,у меня нет изжоги кислоты есть сладко горький привкус
Прикрепите фгдс
Яна Ринатовна, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите Вы начали приём препаратов , которые Вам выписал доктор?
Марина Константиновна, здраствуйте ,да пью уже 10 дней все кроме энлонила,вместо него пью пока афобазол,боюсь пить эглонил
Интенсивность симптомов изменилась?
Марина Константиновна, немного лучше стало ,я в том месяце пил только афобазол без лекарств становилось лучше но потом опять гореч приторный вкус во рту,тревога ,стресс
С диагнозом я согласна, лечение тоже вполне соответствует, только я бы длительность продлила до 2 мес.
Можно добавить ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель
Также для нормализации эмоционального фона: магния цитрат 200 мг по 1 к 2 р в день 1 мес
Важнейшим принципом лечебного питания является частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
По узи обп у Вас признаки жирового гепатоза, также повышены нехорошие фракции холестерина
Скажите вы пиво пьёте? В каком количестве?
Марина Константиновна, были периоды что злоупотреблял пивом но не долго,алкоголь употребляю редко
У вас повышен общий холестерин - почти 8, за счёт ТГ. Такое бывает при употреблении алкоголя. Это достаточно большие цифры их нужно снижать- липримар 10 мг по 1т вечер 1 мес, затем контроль липидограммы
Марина Константиновна, доктор скажите это могло произойти из за стресса ,когда у меня начался приступ панической атаки все тело трясло все мышцы в теле изнутри
Гэрб да, холестерин нет
Марина Константиновна, а не может это быть из за остеохондроза когда это все начиналось болела середина грудины и нижний отросток грудины на нее нажимать было неприятно больно и болело справа сбоку от позвоночника рядом с лопаткой
Нет, позвоночник не влияет
Марина Константиновна, первые результаты крови показывали повышение креатинина и холестерин был 7,перездал через 2 недели анализы они стали такие как щас
Даже 7, это много
Марина Константиновна, эглонил стоит принимать или отказаться?
Считаю, что такие препараты может назначать невролог или психотерапевт
Марина Константиновна, скажите доктор в вашей практике были пациенты ,с такими диагнозом и симптомами горечи и снижения аппетита на фоне стресса,это вообще лечиться?
Это называется функциональная диспепсия и в первую очередь необходима работа с психотерапевтом, т.к основная причина в голове
Марина Константиновна, снижение аппетита может быть при этом?
Да конечно, нарушение эмоционального состояния влияет на аппетит, кому то повышает, у кого то значительно снижает
Марина Константиновна, у меня за эти 2 месяца были моменты что аппетит полностью возвращался ,я начинал есть все подряд,когда ел в голове было чувство зверского голода даже руки тряслись,но потом резко становилось плохо в плане чувство расписания как будто давит на горло что ком в горле и сразу паника и аппетит опять пропадает на долго
Поэтому вам нужно работать с психотерапевтом/психологом/психоневрологом
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Запланировать консультацию психотерапевта для назначения правильной терапии для психоэмоционального фона .
Екатерина Андреевна, доктор скажите как долго могут длиться эти симптомы при лечении?
На фоне терапии оцениваем эффект на 4-5 день лечения. Но если не заниматься психикой , то симптомы могут быть длительно .
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202011 ответов
- 24 Июля 202110 ответов
- 23 Января 20228 ответов
- 9 Марта 202310 ответов