Что вас беспокоит?
Что делать с сыпью?
Добрый день. Моему ребёнку 13 дней. Родилась в 38 недель, закричала сразу, 3750 вес 54 см. Диагноз врождённый везикулез (белые прыщики на лице и единичные были на теле). Но, появляются вот такие как на фото. Появляются и пропадают , и каждый раз в разных местах и в разном количестве. Что делать? Педиатры при осмотре что в роддоме что уже дома ничего не говорят. Температуры нет, ребенок на ГВ, активный. В данный момент лечим желтуху. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, на сколько непрямой билирубин опасен, педиатр нас отправляет в стационар, прям напугала что этот биллирубин очень опасный. Мы стали бледнее
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие элементы могут быть в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )
Спасибо, ничего в воду не добавляем просто моем водой
Все верно делаете 🙏
Доктор, что скажите по поводу билирубина?
Фото анализов прикрепила. Если нужно могу выписку прикрепить
Скажите с каким уровнем билирубина выписали из больницы
С таким же, 194
Выписали 14.04
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Желчегонные препараты не назначают
Поняла, спасибо
Нет возможности взять в аренду, поэтому и стационар обязательно
Можно понаблюдать ,обычно такой показатель не сильно критичен
Можно через неделю проверить уровень билирубина ,если будет повышаться тогда ложится а больницу и светить малыша
Скажите пожалуйста, а вот непрямом билирубин он действительно опасен, как нам сказал наш педиатр, и снизится ли он от лампы
Да повышение непрямого билирубина действительно опасно ,но цифра не критичная ,как уже писала можно понаблюдать если нет возможности взять в аренду лампу
Поняла, спасибо вам большое
Пожалуйста 🌷
Доктор, извините за беспокойство
Можно вас спросить, что лучше делать
Из пупочной ранки выделяется сукровица, иногда даже подкравливает
Обрабатывала перекисью затем зелёнкой
Потом обрабатывала только перекисью и сыплю Банеоцин. Пупок памперсом не закрываю всегда открыт. Что и как лучше делать чтоб пупок зажил быстрее
Сейчас рекомендуют сухое введение пупка
Нужно реже мочить что бы быстрее образовалась корочка
Достаточно после купания наносить перекись убрать остатки ватой и если есть гной то нанести баниоцин
А в течение дня ничего больше не наносить
Подгузник подгибать
Чаще держать открытой
Главное что бы не было неприятного запаха из пупка и покраснения кожи вокруг пупка
Поняла, спасибо
Пожалуйста
Доктор, извините за беспокойство, я по поводу желтухи
Нас положили все таки в стационар, взяли все анализы ждём. Но меня пугает следующее, скажите может ли ребёнок быть вяленьким при желтухе? Есть как бы ест, но все это в спящем состоянии, спит много, кушать вроде просыпается но неохотно, приходится добуживать.
Записываю вес до и после кормления могу прикрепить, медсестры говорят мало ест, но ребенок ест ровно столько сколько хочет сам, к груди может приложиться ни одни раз. Выписали нас из роддома 3596 14.07, вчера 21.04 4000, веч при рождении 3750, за сутки правда набрали всего 6 гр, может конечно и побольше но ребёнок был очень беспокойный хотела есть
Принятый ответ
Добрый день, судя по фото, похоже на акне новорожденного, это состояние связанное с новорожденностью и является нормой, возможно появление сыпи на руках, спине, плечах- проходит сама по себе, ребенка не беспокоит, может сохраняться до 3 месяцев жизни
По билирубину жду фото анализов
Спасибо вам большое. По биллирубину прикрепила. Нас выписывали с роддома с таким же показателями 194 14.04
Мы стали бледнее, пьем Хофитол, и Энтеросгель. В роддоме 5 дней лежали под лампой.
Если нужно могу прикрепить выписку
По билирубину: повышение билирубина идет за счет непрямой фракции , прямой билирубин менее 10 % от общего билирубина, это не является признаком патологической желтухи
Скорее всего вы столкнулись с желтухой грудного молока, это безопасное состояние и не требует лечения, может сохраняться до 3 месяцев
Хофитол и энтеросгель впринципе не лечат желтуху никогда, это бесполезные препараты без доказанной эффективности
Сходите за вторым мнением к другому врачу, чтобы он осмотрел ребенка и оценил общее состояние малыша
Скажите, какашки у ребенка какого цвета? Кушает активно?
Выписку лучше прикрепить, посмотрю
Кушаем активно, по требованию, обычно это через каждые 3 часа, бывает меньше. Кал жёлтого цвета, с белыми комочками. Весь в памперс не впитывается остаётся кашица.
Выписку прикрепила
Отлично)
При патологической форме желтухи малыши неактивные, с интоксикацией, какашки бесцветные, белые или серые
Думаю, что все таки желтуха грудного молока
Скажите пожалуйста, на какой день после рождения у малыша появилась желтуха?
У нас даже был чуть зеленоватый, это наверное из за хофитола (один раз) а так обычно жёлтый.
Просто педиатр очень напугал непрямым билирубином, что он очень опасный в нашем случае
Желтуха появилась на 2 день
Мы родились 07.04 а 08.04 пришел педиатр с лампой и нас под нее положили на 5 дней. Лежали круглосуточно прерываясь только на кормление и гигиену и все
Патологические желтухи, как правило, возникают в первые сутки жизни, либо малыш уже рождается желтым
Физиологическая желтуха стартует спустя сутки жизни, иногда уровень билирубина достигает порога необходимости фототерапии
На текущее время по анализу прямой билирубин в норме, он должен быть не более 10 % от общего билирубина, либо не более 17 мкмоль/л
А то что непоямой высокий?
Потому что нашего врача пугает именно он
Непрямой в норме повышается у детей на фоне физиологической желтухи, когда происходит массовое разрушение эритроцитов, которые помогали малышу дышать в утробе мамы в бескислородных условиях, когда малыш рождается ему эти эритроциты не нужны, они разрушаются, при разрушении эритроциты распадаются до непрямого билирубина, поэтому он всегда повышен, это не опасно
Поняла, спасибо большое вам за помощь
Пожалуйста 🫶🏻
Доктор, извините за беспокойство
Можно вас спросить, что лучше делать
Из пупочной ранки выделяется сукровица, иногда даже подкравливает
Обрабатывала перекисью затем зелёнкой
Потом обрабатывала только перекисью и сыплю Банеоцин. Пупок памперсом не закрываю всегда открыт. Что и как лучше делать чтоб пупок зажил быстрее
Доброе утро, можете прикрепить фото пупка?
Банеоцин нужен только при бактериальном воспалении, если есть покраснение и отек вокруг пупка, гнойное отделяемое, либо длительная влажность в области пупочной ранки
Зеленку лучше не использовать, она раздражает и усиливает воспалением
Лучше оставить пупок на воздухе, не подгузник подгибать и стараться не травмировать пупок
Спасибо за ответ
Пожалуйста 🫶🏻
Доктор, извините за беспокойство, я по поводу желтухи
Нас положили все таки в стационар, взяли все анализы ждём. Но меня пугает следующее, скажите может ли ребёнок быть вяленьким при желтухе? Есть как бы ест, но все это в спящем состоянии, спит много, кушать вроде просыпается но неохотно, приходится добуживать.
Записываю вес до и после кормления могу прикрепить, медсестры говорят мало ест, но ребенок ест ровно столько сколько хочет сам, к груди может приложиться ни одни раз. Выписали нас из роддома 3596 14.07, вчера 21.04 4000, веч при рождении 3750, за сутки правда набрали всего 6 гр, может конечно и побольше но ребёнок был очень беспокойный хотела есть
Добрый день, вялость может быть вызвана недоеданием, однако, прибавка с 14 числа 404 грамма за неделю является нормой
Можете прикрепить результаты анализов, которые сделали?
Анализы к сожалению не могу они все в истории, и врач еще не приходил их не озвучивал
Ребенка кормлю по требованию, но и не даю спать больше 3 часов. Она сама выплевывает грудь когда ест, потом опять может приложиться.
Вчера когда поступали в стационар врач при осмотре сказал что она вяловатая, но с чем связано может быть не сказал, предположил что может быть из за ишемии которую увидели на узи в роддоме.
Сегодня были на узи головы и брюшной полости и узист сказал что все везде в норме
Я правильно понимаю, что малышка стала более вялой по сравнению с ее обычным состоянием, на ваш взгляд?
Вообще, малыши этого возраста большую часть времени спят, бодрствуют в основном на кормление
Я бы не сказала что она была прям бодрая дома, она тоже много спала, просыпалась на кормление, так же засыпала на груди
Тут тоже самое, снимали ЭКГ и брали кровь и вы знаете поплакала чуть и уснула даже не нужно было успокаивать
Сегодня утром вес голышом такой же маленький 4008, хотя ест грудь неплохо. Назначат докорм?
Ну вот сегодня я отмечаю что ребенок более активнее, и съедает второе кормление больше даже если спит грудь не выплевывает
Малыши набирают вес неравномерно, поэтому каждый день взвешивать особо нет смысла, хотя бы раз в неделю, это более показательно
Если 5-6 подгузников пачкает - скорее всего хватает молока, иначе было бы меньше мочи и реже
Если и назначат докорм, то всегда начинаем с докорма вашим сцеженным молоком, смесь - это крайний выбор
Поняла. Был у нас врач, билирубин 218 и нас переводят на 2 дня на смесь. Повышены алт и аст и щелочная фосфатаза врач сказал желчь не отходит и поэтому они повышены, назначила желчегонное и капельницу
И в клиническом анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ 15, врач говорит что похоже на ВУИ оно может так вяло протекать до месяца, а потом может проявиться. Но у нас брали кровь в роддоме и все было хорошо
Такое может быть
Учитывая повышение аст и Алт (еще бы знать во сколько раз) можно предположить поражение печени, повышение этих показателей может указывать на разрушение клеток печени, такое может быть при инфекциях, которые вызывают гепатит
Принятый ответ
Здравствуйте. Акне новорожденных, специальное лечение не требуется, главное следить за увлажнением кожи и проветривать, маме диета не нужна. Проходит самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ. Что скажите по показателям билирубина?
Посмотрел, нужна фототерапия
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Не думаю , что это везикулопустулез
По фото похоже на Транзиторный пустулярный меланоз, он безопасен
Проходит за 1-2недели обычно само
Он Очень похож на везикулопустулёз
По поводу желтушки
Уровень билирубина не критично высокий
В Подобной ситуации показана фототерапия и контроль анализов
Спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста, а такие показатели билирубина, особенно непоямой ,, на сколько опасно в нашем случае. Прикрепила выписку из роддома
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
У вас цифры ниже
Опасности нет
Прогноз благоприятный
С фототерапией показатели нормализуются быстрее
Опасаемся и настораживаемся, Если при желтухе:
Желтые стопы и ладошки, белый стул и красная или темная моча,постоянная сонливость,
Судороги, срыгивает более 2 столовых ложек в обьеме
Поняла, спасибо вам большое
Растите здоровыми ❤️
Доктор, извините за беспокойство
Можно вас спросить, что лучше делать
Из пупочной ранки выделяется сукровица, иногда даже подкравливает
Обрабатывала перекисью затем зелёнкой
Потом обрабатывала только перекисью и сыплю Банеоцин. Пупок памперсом не закрываю всегда открыт. Что и как лучше делать чтоб пупок зажил быстрее
Здравствуйте
Банеоцин это антибиотик
Его не рекомендуется, Если нет признаков воспаления
Есть фото пупка ?
Если кровит- подворачивать памперс в районе пупка , стараться не травмировать рану
Обрабатывать перекисью водорода
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Врожденный везикулопустулёз - заболевание кожи, как правило, инфекционное. С Ваших слов подобные высыпания появляются и самостоятельно исчезают. Рекомендую обрабатывать их раствором хлоргексидина 3 раза в день, до исчезновения высыпаний.
Что касается билирубина, показатель не опасен для ребенка и не грозит развитием осложнений. Физиологическая желтуха только начинает убывать к 10-14 суткам жизни, нужно время и показатель снизится. Следует проконтролировать билирубин через 2 недели. Стационарное лечение желтухи здесь не требуется.
Спасибо большое за ответ. Да высыпания пропадают, потому что утром смотришь а на этом месте ничего например нет
Хорошо
В случае чего, проводите обработку хлоргексидином.
Будьте здоровы!
Спасибо за помощь
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20205 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 29 Декабря 202114 ответов
- 13 Января 202210 ответов