Консультация педиатра /

Что делать с сыпью? — вопрос №3150650

78 просмотров

Добрый день. Моему ребёнку 13 дней. Родилась в 38 недель, закричала сразу, 3750 вес 54 см. Диагноз врождённый везикулез (белые прыщики на лице и единичные были на теле). Но, появляются вот такие как на фото. Появляются и пропадают , и каждый раз в разных местах и в разном количестве. Что делать? Педиатры при осмотре что в роддоме что уже дома ничего не говорят. Температуры нет, ребенок на ГВ, активный. В данный момент лечим желтуху. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, на сколько непрямой билирубин опасен, педиатр нас отправляет в стационар, прям напугала что этот биллирубин очень опасный. Мы стали бледнее

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Такие элементы могут быть в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )
Клиент
Спасибо, ничего в воду не добавляем просто моем водой
Педиатр
Все верно делаете 🙏
Клиент
Доктор, что скажите по поводу билирубина?
Клиент
Фото анализов прикрепила. Если нужно могу выписку прикрепить
Педиатр
Скажите с каким уровнем билирубина выписали из больницы
Клиент
С таким же, 194
Выписали 14.04
Педиатр
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Желчегонные препараты не назначают
Клиент
Поняла, спасибо
Клиент
Нет возможности взять в аренду, поэтому и стационар обязательно
Педиатр
Можно понаблюдать ,обычно такой показатель не сильно критичен
Можно через неделю проверить уровень билирубина ,если будет повышаться тогда ложится а больницу и светить малыша
Клиент
Скажите пожалуйста, а вот непрямом билирубин он действительно опасен, как нам сказал наш педиатр, и снизится ли он от лампы
Педиатр
Да повышение непрямого билирубина действительно опасно ,но цифра не критичная ,как уже писала можно понаблюдать если нет возможности взять в аренду лампу
Клиент
Поняла, спасибо вам большое
Педиатр
Пожалуйста 🌷
Педиатр
Добрый день, судя по фото, похоже на акне новорожденного, это состояние связанное с новорожденностью и является нормой, возможно появление сыпи на руках, спине, плечах- проходит сама по себе, ребенка не беспокоит, может сохраняться до 3 месяцев жизни
По билирубину жду фото анализов
Клиент
Спасибо вам большое. По биллирубину прикрепила. Нас выписывали с роддома с таким же показателями 194 14.04
Мы стали бледнее, пьем Хофитол, и Энтеросгель. В роддоме 5 дней лежали под лампой.
Клиент
Если нужно могу прикрепить выписку
Педиатр
По билирубину: повышение билирубина идет за счет непрямой фракции , прямой билирубин менее 10 % от общего билирубина, это не является признаком патологической желтухи
Скорее всего вы столкнулись с желтухой грудного молока, это безопасное состояние и не требует лечения, может сохраняться до 3 месяцев
Хофитол и энтеросгель впринципе не лечат желтуху никогда, это бесполезные препараты без доказанной эффективности
Сходите за вторым мнением к другому врачу, чтобы он осмотрел ребенка и оценил общее состояние малыша
Скажите, какашки у ребенка какого цвета? Кушает активно?
Педиатр
Выписку лучше прикрепить, посмотрю
Клиент
Кушаем активно, по требованию, обычно это через каждые 3 часа, бывает меньше. Кал жёлтого цвета, с белыми комочками. Весь в памперс не впитывается остаётся кашица.
Клиент
Выписку прикрепила
Педиатр
Отлично)
При патологической форме желтухи малыши неактивные, с интоксикацией, какашки бесцветные, белые или серые
Думаю, что все таки желтуха грудного молока
Педиатр
Скажите пожалуйста, на какой день после рождения у малыша появилась желтуха?
Клиент
У нас даже был чуть зеленоватый, это наверное из за хофитола (один раз) а так обычно жёлтый.
Просто педиатр очень напугал непрямым билирубином, что он очень опасный в нашем случае
Клиент
Желтуха появилась на 2 день
Клиент
Мы родились 07.04 а 08.04 пришел педиатр с лампой и нас под нее положили на 5 дней. Лежали круглосуточно прерываясь только на кормление и гигиену и все
Педиатр
Патологические желтухи, как правило, возникают в первые сутки жизни, либо малыш уже рождается желтым
Физиологическая желтуха стартует спустя сутки жизни, иногда уровень билирубина достигает порога необходимости фототерапии
На текущее время по анализу прямой билирубин в норме, он должен быть не более 10 % от общего билирубина, либо не более 17 мкмоль/л
Клиент
А то что непоямой высокий?
Потому что нашего врача пугает именно он
Педиатр
Непрямой в норме повышается у детей на фоне физиологической желтухи, когда происходит массовое разрушение эритроцитов, которые помогали малышу дышать в утробе мамы в бескислородных условиях, когда малыш рождается ему эти эритроциты не нужны, они разрушаются, при разрушении эритроциты распадаются до непрямого билирубина, поэтому он всегда повышен, это не опасно
Клиент
Поняла, спасибо большое вам за помощь
Педиатр
Пожалуйста 🫶🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Акне новорожденных, специальное лечение не требуется, главное следить за увлажнением кожи и проветривать, маме диета не нужна. Проходит самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Что скажите по показателям билирубина?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, нужна фототерапия
Клиент
Спасибо за консультацию
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Не думаю , что это везикулопустулез
По фото похоже на Транзиторный пустулярный меланоз, он безопасен
Проходит за 1-2недели обычно само
Он Очень похож на везикулопустулёз

По поводу желтушки
Уровень билирубина не критично высокий
В Подобной ситуации показана фототерапия и контроль анализов

Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а такие показатели билирубина, особенно непоямой ,, на сколько опасно в нашем случае. Прикрепила выписку из роддома
Педиатр, Детский кардиолог
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
У вас цифры ниже
Опасности нет
Прогноз благоприятный
С фототерапией показатели нормализуются быстрее

Опасаемся и настораживаемся, Если при желтухе:
Желтые стопы и ладошки, белый стул и красная или темная моча,постоянная сонливость,
Судороги, срыгивает более 2 столовых ложек в обьеме
Клиент
Поняла, спасибо вам большое
Педиатр, Детский кардиолог
Растите здоровыми ❤️
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
Врожденный везикулопустулёз - заболевание кожи, как правило, инфекционное. С Ваших слов подобные высыпания появляются и самостоятельно исчезают. Рекомендую обрабатывать их раствором хлоргексидина 3 раза в день, до исчезновения высыпаний.

Что касается билирубина, показатель не опасен для ребенка и не грозит развитием осложнений. Физиологическая желтуха только начинает убывать к 10-14 суткам жизни, нужно время и показатель снизится. Следует проконтролировать билирубин через 2 недели. Стационарное лечение желтухи здесь не требуется.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Да высыпания пропадают, потому что утром смотришь а на этом месте ничего например нет
Педиатр
Хорошо
В случае чего, проводите обработку хлоргексидином.
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по узи лимфоузлов
27 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия на бкм и дисбактериоз, колики
3 сентября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Температура 39 и кашель
24 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как лечить стоматит?
17 марта 2022
Рустам, Тольятти
Вопрос закрыт
Температура, сухой кашель у ребенка
10 февраля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
В течение месяца ребёнок болеет .
6 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград